2月22日上午9時(shí)30分，在上海市公共衛(wèi)生臨床中心，16例新冠肺炎患者經(jīng)醫(yī)護(hù)人員精心診治和護(hù)理、專家組評(píng)估，認(rèn)為符合國(guó)家衛(wèi)生健康委最新的新型冠狀病毒肺炎確診病例解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)，于當(dāng)日出院。

值得一提的是，此次出院患者中有4名重癥患者。

2月22日，上海市公共衛(wèi)生臨床中心，上海醫(yī)療救治專家組成員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰接受采訪。澎湃新聞見(jiàn)習(xí)記者 鄒橋 圖

據(jù)上海醫(yī)療救治專家組成員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰透露，這幾名重癥患者中，有的曾嚴(yán)重缺氧、呼吸衰竭，有的用了機(jī)械通氣，還有兩個(gè)用了高流量吸氧。

“兩名是65歲以上的老年病人，另外兩名分別是47歲和52歲，沒(méi)有達(dá)到老年標(biāo)準(zhǔn)卻是重癥，我們分析了原因。”他說(shuō)，其中一名有糖尿病，另一名有冠心病，之前做過(guò)介入治療。

“所以我們一直講，要特別關(guān)注容易發(fā)生重癥、危重癥的病人，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，積極處置。”胡必杰告訴記者，這幾名重癥病人，也符合了之前的預(yù)判，一種是年紀(jì)大的，一種有基礎(chǔ)性疾病的。

上海如何救治新冠肺炎重癥患者？

胡必杰透露，在他們的治療過(guò)程中，一方面是使用抗病毒藥物進(jìn)行治療，即使用了上海自己的專家分析下來(lái)覺(jué)得比較好的幾個(gè)藥物；二是嚴(yán)格限制激素使用，即使使用，也是很小劑量很短時(shí)間（三天），因此大部分患者都比較好地維護(hù)了免疫功能。此外，還配合了腸道、睡眠、情緒等方面的管理，這些也都是比較關(guān)注的問(wèn)題。 

上海市公共衛(wèi)生臨床中心醫(yī)務(wù)部主任感染與免疫科主任醫(yī)師沈銀忠進(jìn)一步表示，對(duì)于重癥患者的救治，主要是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的綜合診治和密切配合，包括重癥科、呼吸科、ICU、中醫(yī)等多團(tuán)隊(duì)。

“這類患者涉及的問(wèn)題方方面面，如呼吸、心臟等，因此需要多個(gè)學(xué)科的團(tuán)隊(duì)一起努力。”沈銀忠告訴記者，很多重癥患者往往具有基礎(chǔ)性疾病，如高血壓、糖尿病等，如果能很好地控制好血壓、血糖，那么對(duì)感染患者的恢復(fù)也是有幫助的。

同時(shí)，在救治過(guò)程中，一些新技術(shù)的應(yīng)用也至關(guān)重要，如高流量吸氧、ECMO等。不過(guò)，22日出院的重癥患者都沒(méi)有使用ECMO，一般危重癥患者可能會(huì)需要使用。

那么，對(duì)于有基礎(chǔ)性疾病的患者來(lái)說(shuō)，新冠肺炎的感染，是否會(huì)加重相應(yīng)病癥，并引發(fā)并發(fā)癥？

“一個(gè)新的疾病，我們對(duì)它的認(rèn)識(shí)是不斷加深的過(guò)程。”沈銀忠對(duì)此表示，一方面，如果患者有基礎(chǔ)疾病，對(duì)于新冠肺炎的感染，會(huì)有加重的趨勢(shì)，同等感染的病情，可能比別人更嚴(yán)重；另一方面，如果合并有新冠肺炎的感染，那么對(duì)糖尿病、高血壓的控制，也可能產(chǎn)生一些不利的影響。

“這進(jìn)一步證明了，這一類疾病的救治，需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的配合。”他說(shuō)。