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導讀

日本感染人數正持續攀升，或已處于疫情大爆發前夜。

來源：醫脈通

本文為醫脈通編輯綜合撰寫，未經授權請勿轉載。

確診74576例，死亡2118例，治愈16155例，這是我國截至2月19日24時新冠肺炎疫情的統計情況，每日劇增的數字，也牽動著每個中國人的心。雖然我們還沒有完全戰勝疫情，但在期盼中等來了很多好消息：

西藏唯一確診病例治愈出院；

火神山醫院首批7名新冠肺炎確診患者出院；

鐘南山指導研制試劑盒有望15分鐘快速檢測出結果；

湖北新增確診降至三位數，累計治愈出院過萬；

湖北以外新增確診病例16連降，多省市新增確診0例；

……

種種跡象表明，中國疫情即將迎來“拐點”。而與我國處境恰恰相反的是日本，感染人數正持續攀升，或已處于疫情大爆發前夜。

海外疫情中，日本是確診新冠肺炎患者人數最多的國家，截稿前已上升至705人。讓日本最頭疼的一個問題就是——“鉆石公主”號豪華郵輪。

從1月20日開始至今，郵輪上的乘客可謂從“天堂”直墜到了“地獄”，誰也沒有想到，這艘豪華郵輪成為了中國以外最嚴重的疫情聚集地。

“鉆石公主”號，如何成為公海上的“病毒監獄”？

1月20日，“鉆石公主”號郵輪載著2666名乘客和1045名船員從日本橫濱出發。

經歷了幾年艱難的戀愛歷程，順利舉行完規劃了大半年的婚禮后，兩位新人如期踏上蜜月征程；

度過花甲之年，已是子孫滿堂，完成了幾件人生中重要的心愿之后，攜愛人開始15天的晚年之旅；

長期夾在工作和生活兩者的壓力之下，在近乎崩潰邊緣，決定帶上老婆與孩子，給自己一個完美的假期；

……

狀態各異的人群，因不同原因踏上了這艘郵輪，但在踏上的那一刻，來自46個國家的乘客的心境是一樣的，都對這次旅途充滿了向往，因為“鉆石公主”號是馳名世界的郵輪品牌“公主號”系列船隊中體積最龐大、設施最完善的世界頂級豪華郵輪之一，有如一座海上的五星級酒店。

如果沒有意外，它將經停日本鹿兒島、香港、越南下龍灣、基隆、沖繩，最終于 2 月 4 日返回橫濱，帶乘客圓滿結束 15 天的旅程。

但意外還是發生了。

2月1日，一名80歲的男性在香港被確診為新冠肺炎患者，這名乘客在1月25日抵達香港后下船，5天后開始發燒，即使船員們在1月30日就開始警覺，卻依舊沒能阻止確診患者人數的上漲。

男性被確診當日，郵輪就由沖繩入境日本，取消了所有行程。

2月3日，“鉆石公主號”提前進入橫濱港，但未被允許靠岸，由30名日本醫護人員登船進行檢疫，結果不容樂觀。次日，日本政府要求所有人員留在船上進行隔離檢疫，所有人不得離開。

2月5日，日本厚生勞動省宣布，郵輪所有人員需要在海上隔離14天；6日，日本防衛省向郵輪派去了包括2名醫療官、40名自衛隊隊員的援助隊伍。雖然援助隊伍已就位，”鉆石公主”號郵輪運航公司也表示全額退還旅行相關費用，但看到確診患者人數的不斷增加，游客們更關心的是自己的生命安全。

10人，20人，61人，64人，70人，135人，174人……直到2月13日，公布感染總人數達到了218人，日本政府終于表示，80歲以上、有既往病史乘客及部分內艙乘客將優先上岸。

其他國家也相繼宣布撤離方案：

2月14日，美國政府宣布將派包機撤離美國公民，但留下感染者在日本治療；

2月15日，加拿大政府宣布將派包機撤離加拿大公民，但留下感染者在日本治療；

2月16日，希臘宣布將盡快把“鉆石公主”號上的希臘公民接回希臘；

2月17日，中國香港特區政府人員前往日本東京，為郵輪上的香港居民安排返港事宜；

2月18日，韓國擬派轉機從“鉆石公主”號撤離韓國公民。

2月19日，郵輪上的游客終于結束了14天煎熬的隔離期，從上午11時開始，首批“鉆石公主”號郵輪滯留乘客正式開始下船，19日有500名乘客下船，預計21日所有乘客下船完畢。截至目前，3711名乘客和船員中共有621名新冠肺炎確診患者，近半數“無癥狀”。

據統計，該郵輪上共有312名中國人，其中261人來自中國香港，5人來自中國澳門，25人來自中國臺灣，21人來自中國內地。截至2月19日，郵輪上有47名中國同胞被確診。

截至當地時間2月18日晚上11時，日本國內累計確診新冠肺炎患者616例，其中，“鉆石公主”號郵輪上確診的就有542例，占據了日本確診患者的絕大多數，不知道當所有乘客全部下船后，日本疫情會是怎樣的發展趨勢？

就在今天，據日本廣播協會電視臺報道，2名在“郵輪公主”號郵輪上感染新冠肺炎的患者已經死亡，這也是“鉆石公主”號郵輪上首次出現的死亡病例，截至目前，日本國內新冠肺炎死亡病例增至3例。

郵輪上的傳染率，為何如此之高？

僅僅20天的時間，3711位乘客中確診病例就從1例成倍上漲至621例，郵輪上的傳染率為何如此之高？

首先和郵輪的結構有關，因為郵輪是一個擁擠、不透氣的空間，也是傳染病傳播的理想場所。

“鉆石公主”號的客房分為7種類型，大的有40～80㎡，擁有獨立陽臺，小的只有14㎡。郵輪中共有1337間客艙，其中748間客艙設有專用陽臺，212間客艙面海帶有封閉式窗戶，29間無障礙客艙，其余348間是不帶窗戶的內艙房。

美國約翰·霍普金斯大學流行病學高級學者阿梅什·阿達利亞在采訪時也表示，“在郵輪等封閉空間內，人們居住的船艙相隔很近，通過呼吸道傳播的傳染病易在人群中散播，”

此前，上海醫療救治專家組組長、華山醫院教授張文宏也曾經提到，中央空調有傳播病毒的可能，疫情期間應停止或減少使用中央空調，如必須使用，則要定時清洗，且應同時開排風扇，每天定時開啟門窗通風換氣，

而這對于郵輪上沒有窗戶的內艙房來說，是根本不可能實現的。

郵輪上除了密閉的環境，排泄系統也是密閉的。經糞便傳播最有名的就是2003年非典期間的香港淘大花園事件，一個帶有SARS病毒的男子腹瀉后，因為小區的排水管道問題，導致小區內321人感染，42人死亡。

真實的郵輪狀況，究竟悲慘到什么程度？日本神戶大學傳染病學教授巖田健太郎從“鉆石公主”號下船后錄制了一段14分鐘的視頻。

巖田健太郎在視頻中描述道：

“防疫中有所謂的紅區和綠區，綠區是無病毒的安全區，紅區是可能有病毒的危險區，這個要分得清清楚楚。保護自身不受病毒侵害，這在傳染病學界是鐵律。然而‘鉆石公主’號里的紅區和綠區已經混成一團，哪里危險哪里不危險完全不知道。

工作人員也是有時候看情況穿一下防護服，戴一下口罩，有時候就不穿不戴。乘務員更是一會戴著N95一會又摘掉。有發熱癥狀的患者，就自己從房間里走到醫務室去，這都是常事。”

直到下船，巖田也沒有喝過水，“每個人都在里面進食和喝水，但是我沒有碰。”

表面上，“鉆石公主號”正在進行隔離，實質上是郵輪與外界隔離，雖然乘客也都待在房間里進行自我隔離，但由于郵輪獨特的結構條件和管理機制的不完善等原因，這種隔離，到底有沒有效果，眾人一看便知。

為什么全球都在擔心日本疫情蔓延？

“鉆石公主”號上的所有乘客終于結束了31天的漫長之旅，但這對于日本來說，并不代表著結束，可能僅僅只是一個開始。

世界衛生組織高級顧問、傳染病專家進藤奈邦子也表示，“全球都很擔心日本的新冠肺炎疫情蔓延。”為什么會有這樣的顧慮呢？我們先來看一下日本的首個新冠肺炎死亡病例。

2月13日，一位住在神奈川縣的80多歲老人去世，死后被確診為新冠病毒感染，而只因當時日本政府只排查了有湖北接觸史的病人。隨后，在短短3天內，日本多地就相繼確診了近30例感染者。

日本《讀賣新聞》立即敲響了警鐘：新增感染者地點不同，說明日本各城市都存在疫情蔓延的危險。

就在疫情形勢如此嚴峻的情況下，日本照樣舉行了各項大型“聚眾”活動。

2月16日，日本全國12個地方都舉辦了馬拉松比賽，現場有多達50萬人前來參跑，甚至有人發著高燒還堅持參賽。

2月18日，日本岡山照常舉行了一年一度大型的萬人裸祭，活動當天，約萬人全身上下只穿一條類似丁字褲樣的白色兜襠布，相互擁擠只為爭奪唯一的幸運木棍。

據NHK報道，日本厚生勞動省大臣加藤勝新2月18日表示，經過專家會議討論，不認為國內的大型活動必須要取消，各個活動的組織方可依據情況自行作出判斷。

關于大家最關注的“將于7月舉辦的東京奧運會是否會停辦”這個問題，2月6日，日本首相安倍晉三在國會上也給予了回應，新冠肺炎疫情并不會對東京奧運會及殘奧會的舉辦產生影響，東京奧組委也再度重申“東京奧運會絕對不會取消”，并表態“我們沒有B計劃”。

在疫情不斷升級的時候，日本政府并沒有重視疫情防控，這不得不讓中國人為他們捏上一把汗。

昨日，手拿行李的人們走下了“鉆石公主”號郵輪，有人下船后回身向仍然留在船上的人揮手告別，而碼頭停車場只停了十幾輛大巴車，將乘客送往日本主要的車站，就像什么都沒有發生過一樣。

接下來從海上到陸上，日本疫情到底會不會升級，不得而知……

原標題：《公海上的“病毒監獄”：漫長的31天結束后，日本該何去何從？》

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