原創 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋

新冠病毒感染疫情形勢嚴峻，各地發布了通告：要求老百姓減少出行、自行在家隔離，禁止聚集等公眾活動。這種特殊時期，對于肺癌患者來說，治療復查以及日常生活都受到極大的挑戰。若去醫院“擁擠”看病，本來免疫力就弱了，會不會一不小心染上新型冠狀病毒？不去醫院，無法持續用藥治療怎么辦？

腫瘤患者應堅持規范化診療

的確，肺癌患者通常免疫功能低下，且肺功能都有不同程度的受損，一旦感染新冠病毒，那將是極其危險甚至致命的。有的肺癌病人說：“非常時期要避免去醫院，既然無法復查、就診，我先停藥或者減藥，等疫情過去了再恢復治療用藥?！边@種做法明顯是不可取的，自行停藥或減藥，容易導致病情復發。在病情不穩定及腫瘤進展的情況下，反而更增加了感染的可能。

2月17日，國家衛生健康委辦公廳印發了《國家衛生健康委辦公廳關于加強疫情期間醫療服務管理 滿足群眾基本就醫需求的通知》。提出除湖北以外日常醫療服務不能一停了之，要緊密結合疫情發展形勢，一手抓疫情防控、一手抓醫療服務，在科學防控的基礎上，維護合理醫療服務秩序，滿足群眾基本就醫需求。

因此，在疫情期間，對于已確診的肺癌患者，手術、放化療、靶向治療、免疫治療等都應嚴格遵循醫囑，接受規范化治療，切記不可以擅自推遲復診時間，不要盲目停用、更換腫瘤藥物。

2月2日，醫保局發布政策提出，疫情期間，實施“長處方”報銷政策，支持醫療機構根據患者實際情況，合理增加單次處方用藥量，減少病人到醫療機構就診配藥次數。2月17日，國家衛生健康委辦公廳印發的《通知》提出，“對于門診慢性病患者，視患者病情可以將其處方用量延長至12周”。長處方政策的提出可以緩解腫瘤患者的高頻次購藥需求，減少外出次數。此外，如果是開具口服的靶向藥、止疼藥等等，在患者不便到醫院購藥的情況下，可以讓健康的家屬去醫院代拿?；颊咭部梢詰{處方單在部分指定或定點藥店購買腫瘤藥品。此類定點藥店在全國主要省份及城市均有設立，其中部分藥店可以使用醫保。具體情況建議患者先與所在城市附近的指定門店藥房聯系，咨詢購藥方式及流程以及能否使用醫保等情況。

加強外出防護和居家防護

疫情期間，腫瘤患者要注意減少外出，勤洗手，定時開窗通風，保持室內空氣流通等，除了這些常規的預防措施外，在就診時也需要注意好防護。

在就診前，建議提前做好網上預約工作，先和主管醫生聯系好，保證去醫院當天可以順利安排就診及住院，避免不必要的等待與停留，同時可以盡可能選擇離家較近的醫療機構就醫就診。就診時，盡量乘坐私家車，乘坐公共交通需正確佩戴口罩，在醫院就診過程中要同醫護人員保持一定距離（最好2米距離左右）。特殊時期，就診要盡可能減少家屬陪同，避免出現交叉感染。

疫情期間，肺癌患者的日常膳食同樣重要，需要保證每天足夠的能量攝入（男性2400-2700千卡/天、女性2100-2300千卡/天）。更要保證每天攝入優質蛋白質，如蛋類、奶類、畜禽肉類、魚蝦類、大豆類等。注重富含B族維生素、維生素C、礦物質和膳食纖維等食物攝入，合理搭配米面、蔬菜、水果等，多選擇油菜、菠菜、芹菜、紫甘藍、胡蘿卜、西紅柿、橙橘類、蘋果、獼猴桃等深色蔬果，菇類、木耳、海帶等菌藻類食物。適當補充酸奶、泡菜等發酵類食品。總之，食物多樣化，營養要均衡。

胡洋，同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸科主治醫師，醫學博士，碩士生導師。上海醫學會肺功能學組成員，中華醫學會成員。擅長間質性肺病、結節病、肺癌等肺部疾病的預防與診治。

原標題：《肺癌患者是新冠病毒感染高危人群，疫情期間該如何防護和復查？》

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