原創 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋

謠言止于智者。

這兩天之所以有這樣的謠言甚囂塵上，起源于一篇文章，2月13日，一篇題為《吸煙者感染新冠病毒率遠低于非煙民？鐘南山首篇論文出爐》的微信文章在朋友圈流傳。這篇文章斷章取義的截取鐘南山團隊2月9日發表在medRxiv預印本平臺上論文中的數據，得出“明顯吸煙者感染率遠低于非煙民”的結論，還大篇幅宣傳吸煙能夠驅邪治病。

1.稍有點鑒別能力的人都能看出來，這篇文章純粹是糊弄大眾，其目的是為煙草行業搖旗吶喊。這篇文章來源于公眾號“姚講姚說課堂”，這個公眾號簡介中顯示，行業最具特色的煙草培訓課堂，專業文章+視頻音頻課程。可見這是一個為煙草行業推銷鼓吹的微信公眾號。當年非典時期不少煙草行業就散布謠言說非典感染者中吸煙的少，這個謬論早已被批駁了，這次又故伎重演。

2.鐘南山院士團隊的這篇論文里面是對已有1099個患病案例做的客觀描述和分析，是病例是否吸煙情況的病例構成比，也就是說選取的1099個患者中，吸煙的多少個，不吸煙多少個，已經戒煙的多少人，這是只是一種客觀描述，是論文的基本要求，這個和人群的發病率和感染率是截然不同的兩個概念。如果要研究吸煙者與不吸煙者哪種感染率低，研究方法應該是吸煙者里有多少人是密切接觸者，密切接觸者里有多少發病了，這是吸煙者的感染率。同樣，非吸煙者里有多少人是密切接觸者，密切接觸者里有多少發病了，這是非吸煙者的感染率，然后再來對比吸煙者和非吸煙的發病率。如今官方通報的累計確診數據已經達到了63932例，用137例吸煙者的小樣本來分析吸煙與感染新冠肺炎的關系，根本沒有統計學意義，不能得出吸煙者感染率低這個結論。

3.新冠病毒感染是一種傳染病，感染與否主要取決于是否暴露于病毒，暴露時間和自身的防護措施。這也是為何各地封城、封村、封社區的原因，就是為了減少每個人暴露于病毒下的機會。這段時間湖北省外公布的確診病例絕大部分都是之前確診病例的家屬、朋友，均有密切接觸史。

4.事實上，從機會獲得性感染和感染后的嚴重程度來說，吸煙人群的可能性應該更大。吸煙者多數自律性較差，吸煙過程中需要脫下口罩，而且需要用手接觸香煙，香煙再與吸煙者的嘴接觸，無形中也增加了接觸傳播的機會。香煙中有4000多種有毒物質，69種致癌物，對呼吸系統的損害是很大的，一旦染上新冠病毒，吸煙者相對較差的肺功能可能會更不堪一擊，表現的癥狀會更重，危險性更高。

胡洋，同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸科主治醫師，醫學博士，碩士生導師。上海醫學會肺功能學組成員，中華醫學會成員。擅長間質性肺病、結節病、肺癌等肺部疾病的預防與診治。

原標題：《有人解讀新文章聲稱吸煙者新冠感染率更低？請別給鐘南山添堵了》

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