原創 王歡 成都商報四川名醫

前幾日，四川省衛健委發文要求：疫情期間，關閉口腔科門診部及診所。

四川大學華西口腔醫院也發布了公告，近期除口腔急診外，其余科室都取消預約或退號，轉為網上咨詢。

肺炎疫情為什么會“波及”口腔科停診呢？因為口腔科的常用操作，例如補牙、洗牙、根管治療、鑲牙、拔復雜智齒等，都會使用到牙科高速渦輪手機、超聲潔牙設備等，這些設備在患者口內工作時，都會產生大量混合著患者唾液甚至血液的飛沫和氣溶膠。

大家都知道，新型冠狀病毒的傳播是通過飛沫和接觸傳播的，也有可能通過氣溶膠傳播，所以在疫情流行期間，口腔科使用的設備對醫務人員與患者都有很大風險。

所以在這個特殊時期，除非不得不去醫院處理的口腔急癥，建議患者盡量不去口腔科就診。

可是俗話說：

“牙疼不是病，疼起來真要命！”

牙疼得實在難受怎么辦？別急，“戰‘疫’——健康生活行動”聯盟專家，來自四川大學華西口腔醫院兒童口腔科鄭黎薇教授給大家支招：其實有很多類型的牙痛，都是可以用一些簡單方法自行處理的。

哪種牙痛的刺激可以避免？哪種牙痛暫時可以自行解決？鄭黎薇教授都幫大家總結好了，趕快來對號入座吧！

這些牙痛

暫時觀察、注意口腔衛生即可

遇到比較輕微的、非持續性的牙痛，在疫情期間可以不急著上醫院看，對照以下癥狀可以大概了解原因，注意避免刺激↓↓↓↓

No.1

冷熱酸甜痛

癥狀：如果進食冷、熱、酸、甜食物或飲料，有一過性的疼痛（就是痛過1-2秒之后馬上疼痛就消失了），其他時候不痛，可能是牙齒敏感、深齲或可復性牙髓炎。

處理方法：近段時間一定注意不要進食過冷或者其他刺激性的食物及飲料，避免刺激牙齒產生疼痛就可以了。對于有蟲牙的牙齒特別注意清潔，避免食物嵌塞殘留。

No.2

慢性牙髓炎

癥狀：如果白天牙齒時不時就會痛一下，過幾秒鐘又緩解了，照鏡子可發現口腔里有明顯蟲牙。

處理方法： 一定注意維護好口腔衛生，堅持每天兩次刷牙，飯后使用牙線，并且配合漱口水使用。對于有蟲牙的牙齒特別注意清潔，避免食物嵌塞殘留。

疫期結束后應該及時到口腔門診檢查，如果有蟲牙等問題要及時治療。

No.3

牙隱裂

癥狀：無明顯自發痛，但個別牙齒咬東西不舒服，自己可定位患牙，咬辣椒仔等可導致劇烈牽扯痛。

處理方法：牙隱裂應避免患牙承受較大咬合力導致牙齒完全折裂。疫期注意避免患側咀嚼硬物，疫期結束后應該及時到口腔門診檢查治療。

鄭黎薇教授特別提醒??！

我們的牙齒是拿來咀嚼東西的！

不是拿來開瓶蓋的！

不要以為它們堅不可摧，強“牙”所難的操作會引起牙齒開裂！

這些原因的牙痛

可以自行用藥，對癥處理

No.1

慢性根尖周炎

癥狀：吃東西咬著痛或不適，自己可大致定位患牙。

處理方法：如果只是牙痛，沒有發展到臉腫、發熱的程度，可以自行用藥控制，待疫期結束盡快到專業口腔機構就診。

如果發展到臉腫、皮溫升高、發熱的話，那還是趕快戴上口罩、做好個人防護，盡快去口腔急診就醫吧！

No.2

智齒冠周炎

也就是長智齒引起的牙痛

處理方法：認真刷牙，尤其是口腔最里面長牙部位的牙肉，可使用沖牙器沖洗，并按上面說的用藥方法服藥控制。

如果還不能緩解，感覺疼痛加劇，皮溫升高，太陽穴跳痛等則需要盡快到附近的口腔急診就診處理。

敲重點，干貨來了！

如何用藥？

在排除藥物過敏等禁忌證的前提下，口服止痛藥（布洛芬等）及抗生素（阿莫西林或頭孢類藥物、奧硝唑或替硝唑）以暫時緩解癥狀。

這樣的情況

應立即到口腔急診處理

疫期期間，專業口腔機構，比如華西口腔醫院仍提供急診服務，記得要做好個人防護，戴好口罩就醫。醫院會相應做三級預檢分診，詢問近14天的旅居史、接觸史，并且測量體溫等等。

No.1

急性牙髓炎

癥狀：持續劇痛，牽扯整邊臉痛，晚上加重，痛得睡不著，自己難以定位患牙。

急性牙髓炎，一般自行難以緩解，應到口腔急診找醫生開髓緩解疼痛。

No.2

急性根尖周炎

癥狀：牙齒感覺伸長，持續痛，患牙不敢咬東西，牙齦腫， 甚至臉腫。

需要盡快進行牙科急診處理。如果確實沒有就醫條件，也可以暫時吃藥緩解癥狀，面部腫脹明顯可考慮抗生素靜脈輸液治療。

No.3

牙外傷

學齡期兒童剛萌出的年輕恒牙如果發生外傷松動或掉出，應做好個人防護并盡快到口腔急診就診。家長不要反復嘗試推擠或檢查患牙，避免二次傷害。如果牙齒完全摔出口腔，應當保證清潔的情況下讓孩子含在舌頭下面，或者泡在牛奶里面帶到醫院來。

成年人如果發生牙外傷，可以盡快通過在線問診的方式聯系到專業的口腔醫生，給予處理意見。需要就診就要盡快就診，以達到最好的補救效果。

其他常見口腔癥狀

可以這樣應對

1、舌頭、嘴唇、嘴巴里面粘膜長泡

如果是單個泡泡，并且里面液體看起來很清亮，那么可能是粘液腺的小腫泡，破潰后可以自愈，或咬傷后形成的創傷性潰瘍，不必太過擔心，觀察后等待自行恢復?；蛘哂靡恍冑N片緩解疼痛即可。

這種情況要引起注意！

如果泡泡小而多，患者又是兒童患者的話，有可能是皰疹性咽峽炎或者是口炎。這種情況下家長要注意孩子最近有沒有發燒，有沒有進食疼痛，有沒有吞咽疼痛。

如果是家長也不用害怕，只需要注意孩子一日三餐正常的飲食攝入，多吃蔬菜水果補充維生素。家人要做好隔離防護，尤其是家里有2個孩子的家庭，更要注意孩子之間不要發生傳染。

如果持續發熱無好轉，或者孩子精神食欲明顯變差，那么還是建議到兒童醫院進行診治。同時家長也要注意觀察孩子的手掌、足底、臀部有沒有紅色的皮疹出現。

2、牙齦紅腫出血：

認真刷牙，漱口，注意口腔衛生，避免發展成為不必要的急癥情況。每天堅持早晚刷牙，使用牙線、漱口水。但注意：漱口水不能替代刷牙和使用牙線。

提醒：如果是特殊人群，比如孕產婦，長期服用抗凝藥物者，血糖控制不佳者，血液疾病患者等，出現自發性出血止不住的，應當及時與醫生聯系，或盡快做好個人防護的前提下至口腔急診處理出血。

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文：王歡 圖：123RF

原標題：《省衛健委發文：疫情中口腔科停門診！牙疼難忍怎么辦？專家教你兩招應急！》

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