同濟大學附屬東方醫院國家緊急醫學救援隊在武漢抗疫已經一星期了。2月7日，醫護人員分批進入武漢客廳方艙醫院以來，每天是如何度過的？來聽聽華晶、趙黎明、黃國鑫三位黨員，請他們講述“戰壕”里的日子。

華晶： “建議發動群眾，讓患者學會自我管理”

“一天下來，感觸頗深。我想跟上級提個建議。”2月10日他剛剛下夜班，同濟大學附屬東方醫院呼吸內科醫生、中國國際應急醫療隊（上海）隊員華晶這樣感嘆道。

從下午2點到夜里的班，華晶值守的B廳來了百余位患者，其中還夾雜了一部分病情較重的。他的工作是要完成患者病情的評估、病歷的書寫、醫囑的開具以及所有病人的安撫和特殊病情的處理。“我當班時，B廳開始接受患者，他們一批批從大巴車上下來，進到艙內。我們醫護的工作量瞬間劇增，我一個人要完成平日里住院醫師和主治醫師兩個人的活。”華晶說，一個班下來，我收治了30多名患者。加上前面，前后兩個班下來，收治六十多位新患者，同時還要處理管轄區域內兩百位患者的突發狀況。

華醫生說，入艙的患者有的很樂觀，不一會兒就和鄰床呱呱個不停；發病早的、時間長的給剛剛發病的繪聲繪色地講述自己的故事、體會，聽得病友一會兒開心大笑、一會兒緊蹙眉頭。看著高聲大語的身邊病友，聽者對我說：“看他，生了那么久的病，現在還是活蹦亂跳的，個把馬的老子憑么事嚇不過？！”武漢話（不必害怕的意思），華晶醫生似懂非懂的。

華晶說，雖然有些人開始不想進來，但也不想在家里傳染家人；有的人就是想進來，不想在外面亂竄求醫，有的甚至是變著法子混進來的。但也有個別進來又想出去的，我問他，他說他害怕。

華晶說，跟A區相比，這個班是B廳第一次收治患者。B廳的防護設施更齊全了，以前我們A廳還自己準備長筒鞋套，在B廳武漢已備好了，我們的防護設備還是夠的。跟A廳相比，B廳進來的病人數量大且快，“嗡——”地進來了，里面就有些亂了。大家四處亂走動，護士長高音喇叭勸導，要大家坐在床邊等待問診，但效果并不明顯。

診治方面，對于我們有過一次進艙經驗的醫生來說速度明顯快了，我前天收治二十四、五，昨天三十五、六個患者了。但部分隊友速度相對較慢。因為患者涌進來太多，我們也很難去跟他們去交流、指導；而且，B廳內兩名醫生共用一臺電腦，我就和搭檔錯開來錄入病患資料，以節省時間。

“一天下來，我也發現不少問題。其中最要緊的就是如何更有效地管理這種大客廳式病區？”華晶說， 我想建議指揮部，不僅要加強醫護對流程和系統的熟悉，還要發動群眾，讓患者學會自我管理。B病區里每一個小隔間12 名病人，其中往往有兩三名年輕的白領患者，他們大多個人素養不錯，且有管理經驗。把他們選成寢室長，這樣醫護抓頭羊，管理就方便多了。

“寢室長一上任，要做的第一件事就是管理亂走動的問題。”華晶說，方艙里面數百上千人，留給患者走動的空間很小。如果走動的人多，穿著隔離服的醫生護士，他們的視野只有90度（平時是180），視野受限就難免碰撞患者，有可能造成服裝破損，風險很大；再者，亂走動還耽誤問診。醫生問的時候他不在，或者問畢后發現他并沒有在護士那里登記，結果就造成漏診、重復診斷。“醫護人員在里面最長只能呆6小時，長了口罩就會有風險（4小時），我們目前普遍都要在艙內工作8小時。”華晶說，所以要選寢室長。

當班期間，華晶問了一位又一位患者，下醫囑：護理程序、護理級別，使用藥物。他說，大多數病人比較穩定，多數只需藥物或不服藥物都可以。

為什么有的人不需要服藥呢？“不服藥的患者，是這些病人早期服用過，或服藥快結束了。還有就是病情明顯好轉，只是局部感染了，且在轉好。”華晶解釋道。

此外，艙內很快就有病人要出院了，“但需要兩次復查核酸陰性以及影像學檢查好轉才行。目前這些工作還在協調中。” 華晶說。

談到新冠肺炎病毒的特點，華晶醫生普及道：“傳染性極強，致病力相對較弱，男性易感染，有基礎疾病的人容易進展為重癥。”

他說，這個班下來，對兩名女患者印象比較深刻。一位非常焦慮，交談中明顯能感覺到她語速很快，她說：自己和愛人都是新冠患者。愛人在另外一所醫院，也不知道目前病情，孩子只有寄養在親戚家里。非常想出去，想見孩子。說著說著，眼淚就像斷了線似地流。我的安慰也不起作用，只能一邊聽她傾訴，一邊握著她的手，讓她有安全感。最后她和我說，其實她有抑郁癥和精神分裂癥，而且每天口服三種藥物維持。她懇請我一定要給她最好的藥物，哪怕把精神類藥物停掉。我一邊敘述她的病情和治療方案，一邊解釋、安慰，最后她終于安靜下來。還有一位阿姨，在我看完她的病歷資料后，提問的所有問題都和她的癥狀完全符合，甚至還知道她家在養鳥。于是，她對我非常佩服，還跟隔壁床位的患友說遇到神醫了，本來明天女兒聯系了漢口醫院的床位，她也不轉走了。

趙黎明：“一家四口都被感染的遭遇讓我很難過”

同濟大學附屬東方醫院呼吸內科醫生、中國國際應急醫療隊（上海）隊員趙黎明的班是從下午兩點開始的，一直上到晚上9點30出艙。進艙的背影，就像宇航員。

“穿上這套防護服，手腳就是笨笨的。”趙黎明醫生說，截至2月10日東西湖的武漢客廳方艙內已經收治了1213個病人，數字還在快速增長。

趙醫生說，我們在方艙內的工作主要包括收治患者，病史、服用藥物等的問詢處理，給與一定的藥物治療，同時與他們進行交流，給與一定的心理治療。大部分病人抱著感恩的態度，他們說得最多的一句話就是“再不用到處求醫了”，在家隔離可能會引起家人感染，有很多都是一家人全部發病。我印象最深的是一位24歲小伙子的一家人，外婆新冠肺炎去世了，媽媽染病住在另外一家醫院，父親和他住在我的值班病區。我剛接觸時，小伙子情緒低落，我一邊去安慰一邊打聽他媽媽的情況，晚上小伙子聽說媽媽情況好轉后，情緒開始好起來了。武漢人民真不容易。

“這次的物資保障很充分，每個病人國家都花了很多錢，每人一件部隊的新款保暖軍大衣就接近1000元。食物免費按需隨取。各種保暖設備都挺好。”趙醫生描述方艙內情形說，雖然這是當代史上第一次“通鋪式”醫院，但里面還是用一面面隔離墻分出病房的樣子，給人心理上感覺較好。入住的患者以普通型肺炎居多，聚集性發病居多，病程比較長，感覺一般都超過兩周。他說，新冠肺炎分成四個類型，輕癥，普通，重癥、危重，我們這里只收前兩種。武漢客廳方艙醫院的A、B、C三個廳，收治患者可達1500多人，每個廳每班6-8名醫生、16名護士。這里的護士這里沒有輸液、一般不需要照顧患者生活，故而護理操作少一些，但維持秩序的工作在初期較重。2月10日，按照應收盡收的原則，不少65歲以上的患者進來，生活護理的擔子又重起來。

趙黎明說：“兩個班下來，我診治了42位病人，輕癥約占30%，普通型占70% 。所謂普通型，是指那些CT有病變，臨床癥狀輕微的患者。”

兩個班累積下來，我的耳朵差不多都磨破了，醫用N95口罩套頭佩戴的，厲害！”趙黎明說，現在正規了，我們一個班下來，一般都要休息48小時，感謝國家的安排。他說，兩次班下來，發現患者多為家庭交叉感染、聚集感染。因此建議，針對武漢的疫情，還得國家加大調配醫護人員和設備的力度，只有應收盡收，才有可能遏制疫情蔓延的勢頭。

黃國鑫：“中藥受歡迎，我很欣慰”

藥房這幾天主要給患者用的哪幾類藥呢？

“主要是抗病毒的中成藥，如蓮花清瘟膠囊。中藥方劑。”同濟大學附屬東方醫院藥學部藥劑師、中國國際應急醫療隊（上海）隊員黃國鑫，一邊發藥一邊回答，中藥用來抗病毒，是湯劑，味道聞起來不錯，都是當天熬制、當天分發到方艙里的。黃國鑫的大夜班從9日晚8點一直上到10日晨8點。

他立刻給我展示方劑里的各味藥名，像蒼術、陳皮，姜厚樸、草果等等，總數十種左右。“方子都是新冠肺炎第五部治療方案中的中藥方子，分為早期、中期、恢復期三種，每一種的藥劑都不一樣。”黃國鑫說，這幾天的情況看，我認為方子的效果還是不錯的。

當聽到趙黎明醫生說，大家反應不錯。黃國鑫立刻表示感到欣慰：“那就太好了，經歷黎明前的黑暗，曙光就在眼前。期待早日脫去口罩的那一刻，感受櫻花的綻放。”

“武漢人民太苦了！真希望他們早點好起來！”黃國鑫告訴我，今天一個大夜班，我們藥房就入了超過1500袋湯劑，每袋200毫升。經我手發放的加湯劑，今天共發了1026盒（袋），湯劑經我手發了300多袋。

黃國鑫說，藥房醫生和艙內的醫護不太一樣，排班上必須優先服從方艙，方艙外的時間我們還要做移動醫院工作，日常負責隊員的用藥需求。理論上我們方艙里是12小時一檔班，基本做一休一。休一的醫生白班還要做救援隊工作。人手緊，要顧全大局，任何時間里隊員有不舒服的，我們必須隨叫隨到。他給我看他的臉，腮幫、鼻梁上寬寬長長的勒痕，但他依然表情輕松的樣子：“戰士，就必須沖鋒。”他說，救援隊就是戰時的樣子。快速集結、快速進入戰斗狀態，快速獲得戰場的主動權、控制權，我們上海東方醫院國家緊急醫學救援隊長期以來就是這樣訓練的，所以藥品分類歸檔迅速派上用場，那都是小事情。“我們必勝，武漢必勝！”

救援隊黨支部書記徐紅福表示：“在隊里十五名黨員的示范下，全隊55名隊員個個都是好樣的！”