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新冠肺炎疫情當前,兒童防護6大誤區盤點
原創:丁香媽媽編輯組
一場迅疾而來的疫情,讓醫院,成為了這場戰役中最危險的地方。
丁香媽媽的后臺收到了不少留言說,孩子生病不敢去醫院,只能在家處理。
越是這個時候,越是需要家長們冷靜對待,一些用藥護理方法不僅沒用,可能還對孩子身體有害。
我們整理了后臺家長留言中的最常見的6大誤區,并針對每個誤區,給出了正確且詳細的處理方法。
篇幅略長,但非常值得大家一看,我們還在文章最后總結了一張護理寶典片,歡迎轉發收藏。


目前尚無有效預防藥物問世。
無論是奧司他韋、蓮花清瘟還是板藍根、雙黃連,現有的「抗上呼吸道病毒感染藥物」,對于此次新型冠狀病毒疫情都不具有臨床療效。
也就是說,傳統的防感冒抗流感藥物并不能有效預防新型冠狀病毒,隨便用藥還會造成一定的健康風險。
預防新型肺炎,爸媽可以這樣做:
【護理原則】
少出門,少帶孩子去人群聚集的地方;
一定要帶孩子出門,記得戴好口罩,但是 1 歲以下的孩子不要戴,告訴寶寶不要用手揉眼睛、摸嘴巴等;
勤洗手,流動清水沖洗 + 香皂 + 7 步洗手法是首選。沒有流水的時候,也可以用酒精免洗洗手液。
更詳細的內容可戳鏈接查看:新型肺炎下如何保護好孩子?

可以吃小兒氨酚黃那敏

選擇單一制劑,對癥下藥才是關鍵。
小兒氨酚黃那敏是復方感冒藥的一種,也就是說其中包含不止一種有效成分。
目前國際上的普遍觀點是,不建議 4 歲以下的孩子用復方感冒藥,4~6 歲的孩子也要在醫生的指導下衡量利弊后使用。
對于孩子而言,不一定會出現所有感冒癥狀,假如孩子只發燒,那么用止咳、化痰、抗過敏等成份,不僅沒用,還會讓孩子承擔更多藥物不良反應的風險。
不了解成分的情況下,如果又給孩子吃了其他藥,也有藥物重復、過量的風險。
孩子感冒,爸媽可以這樣做:
感冒是一個統稱,可以表現為鼻塞、咳嗽、流鼻涕等多種癥狀的上呼吸道感染。
大多數孩子感冒都可以自愈,正常病程多在 7~10 天左右。在這過程中,我們可以進行針對性的護理。
【護理原則——流鼻涕鼻塞】
增加環境濕度,家里比較干可以把加濕器打開,濕度調整在 55% 左右;
清洗鼻腔:1 歲以下的寶寶可以用生理海鹽水的鼻滴劑,1 歲以上的可以嘗試生理鹽水噴霧。
【護理原則——咽喉痛】
把輔食做得清淡好吞咽;
不要吃過熱的食物,3 歲以上的孩子,可以吃些冷飲,緩解咽痛;
別給孩子吃橙子、柿子這類食物,大人口腔潰瘍的時候吃了會疼的食物,都不要給孩子吃。
至于發燒、咳嗽這類感冒癥狀要怎么處理,我們會在下面詳細地說明。

多蓋被子捂身汗就好了

孩子發燒千萬別捂汗,嚴重可致死。
兒童的體溫調節能力還不完善,在發燒 + 捂熱的狀態下,不僅無法出汗排熱,反而會因為不能散熱導致熱量在體內儲積。
有一部分孩子可能會因為溫度過高導致脫水或「熱性驚厥」,1 歲以內的孩子更有「捂熱綜合征」的危險,嚴重時可致死。

抗生素只能消滅細菌。
日常生活中孩子的發燒,絕大多數都是病毒引起的,這時候吃抗生素根本不管用。
日常濫用抗生素,可能會導致超級細菌的產生,等到真正需要抗生素時,孩子就會「無藥可醫」!

孩子發燒,爸媽可以這樣做:
【護理原則】
1. 保持房間溫度舒適
冬天可以打開空調,溫度在 24℃~26℃,以孩子舒服的溫度為宜,孩子也不要穿太多太厚的衣服。
2. 補充水分
6 個月以下:可以適當增加母乳的攝入;
6~12 個月:可以在平時飲奶和輔食量的基礎上適當增加一些溫開水;
1 歲以上:如果不愛喝白開水,也可以增加一些稀釋的果汁。
3. 讓孩子多休息
【用藥原則】
當孩子狀態不好,或感覺到不舒服時,可以酌情給他服用退燒藥。
1. 對乙酰氨基酚
商品名:泰諾林、百服嚀
適用年齡:3 個月以上
服用劑量:
按照實際體重計算,一般每次每公斤體重 10~15mg。
兩次給藥時間間隔不小于 4 小時,24 小時內使用次數不多于 5 次。
注意事項:
不要使用過量,會有肝臟損傷風險。
肝腎功能不全、蠶豆病、對阿司匹林過敏需謹慎使用。
2. 布洛芬
商品名:美林、托恩、安瑞克
適用年齡:6 個月以上
服用劑量:
按照實際體重計算,一般每次每公斤體重 5~ 10mg。
兩次給藥時間間隔不小于 6 小時,24 小時內服藥次數不超過 4 次。
注意事項:
同樣藥品只保留一種規格,以防搞錯服用劑量;
急性胃腸炎發熱不適合用布洛芬,對胃腸道有刺激;
布洛芬退熱迅速,大量出汗,會增加脫水風險。
【什么時候需要去醫院】
寶寶月齡在 3 個月以下;
精神不好、昏睡、食欲差,出現口干、尿量減少、前囟凹陷等脫水癥狀;
腋溫大于 39 ℃;
2 歲以下發燒超過 24 小時,2 歲以上發燒超過 3 天;
發熱伴有驚厥,或驚厥反復發作。

吃止咳藥止咳

盲目止咳并非好事。
咳嗽能夠幫助人體排除氣道中的異物、病原體、過敏原、以及粘液。
在咳嗽不那么嚴重的情況下,強行通過止咳藥鎮咳,把一些本該排出來的分泌物、異物留在氣道里,可能還會加重孩子的病情。
更重要的是,一旦服用止咳藥,孩子甚至會因為痰液淤積,有窒息風險。
孩子咳嗽,爸媽可以這樣做:
【護理原則】
保持環境濕潤;
回避煙草,無論是二手煙還是三手煙;
多喝水, 6 個月以下寶寶多喂母乳 / 配方奶;
提升空氣濕度,在充滿溫濕蒸汽的浴室里呆上 5~10 分鐘也可以緩解咳嗽;
1 歲以上的孩子,刺激性干咳的時候可以通過口服一小勺純蜂蜜(大概 2~5 毫升)止咳。
【用藥原則】
咳嗽是身體的自我保護機制,一般都不建議給孩子吃止咳藥。
如果咳嗽影響了日常生活,建議就醫,再根據病因治療。
【什么時候去醫院】
普通感冒引發的咳嗽:超過一周不見好轉,或超過兩周沒有恢復;
咳嗽同時有發熱癥狀,且超過 3 天無法自主退熱;
寶寶狀態很差,哭鬧不止、精神萎靡、嗜睡、口唇發紫等;
有嚴重的呼吸道癥狀,如喘息、呼吸頻率明顯增快,咳嗽聲類似于小狗叫、聲音嘶啞等。


防脫水比止瀉更重要。
很多情況下,孩子拉肚子是一種自我保護。當不好的細菌或病毒侵入到寶寶身體里,孩子的腸胃就會快速蠕動,把它們排出去。
強力止瀉藥就是強行終止了孩子身體的自我保護。
有的止瀉藥成分復雜,盲目給孩子用,還可能引起不良反應。
孩子腹瀉,最要緊的是防脫水補液。
腹瀉的主要危害是會導致孩子脫水,嚴重脫水時會有休克、死亡的危險。給孩子服用補液鹽,可以快速補充流失的電解質和水分,預防脫水。
孩子腹瀉,爸媽可以這樣做:
【護理原則】
防脫水是關鍵,常規護理要做好:
繼續喂養,少食多餐,飲食順口好消化,不要限制孩子的飲食;
及時補充液體,預防脫水。
如果是過敏或乳糖不耐受導致,及時排查,注意避開過敏食物就好。
【用藥原則】
推薦最新的口服補液鹽 III(第三代口服補液鹽),它不僅能提供水分和電解質,還有輕微的止瀉作用,能幫助減少拉肚子的次數和糞便的量。
具體的使用方法可點擊右邊鏈接??:口服補液鹽應該怎么給孩子喝?
不要給孩子用臍貼,對于止瀉沒有任何作用,反而還會傷害寶寶的皮膚。
【什么時候去醫院】
腹痛劇烈難忍,疼到出汗、哭鬧異常;
腹部有包塊,或者大便帶血、混有膿液等;
腹瀉超過一周不見好轉;
腹瀉同時伴有脫水,比如尿量明顯減少、哭的時候沒有眼淚等。

本文經由 首都醫科大學附屬北京兒童醫院臨床藥師 徐曉琳、福州醫科大學附屬第一醫院兒科主治醫師 李昕、上海交通大學醫學院兒科學碩士、兒科醫生 周瑩審核
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