警惕輕癥和無癥狀“新冠”的危害

紀(jì)光偉

最近，武漢新型冠狀病毒（簡(jiǎn)稱“新冠”）感染引起了國際社會(huì)的重視，而我國也采取了史上最強(qiáng)的防疫措施，來抵御“新冠”的危害，但應(yīng)該說，我們對(duì)“新冠”的了解還不多，研究還不夠深入。但隨著科學(xué)研究的深入，“新冠”的臨床癥狀和傳播的更多科學(xué)原理正在被揭示。

1月24日，世界知名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》在線發(fā)表有關(guān)2019新型冠狀病毒研究的論文。認(rèn)為“新冠”病毒引起的癥狀似乎與嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥（SARS）相似，可能存在人際傳播及跨城市傳播，研究人員強(qiáng)調(diào)需要采取嚴(yán)密的防控制措施以應(yīng)對(duì)疫情。

作者認(rèn)為，該病的早期發(fā)現(xiàn)十分重要，與SARS一樣，大多數(shù)感染者為健康人，僅有不到三分之一的病例合并慢性疾病，目前還很難準(zhǔn)確掌握與這種新型病毒相關(guān)的死亡率，因?yàn)橥谝咔榱餍械某跏茧A段更容易關(guān)注到那些危重病例，而可能忽略了較輕或無癥狀的病例。

第二篇論文是首篇遺傳分析研究，研究人員調(diào)查了因不明原因肺炎就診的一個(gè)七口之家，證明了“新冠”已經(jīng)出現(xiàn)了四代傳播的案例。提示攜帶者可能在不知道自己被感染狀態(tài)的情況下在社區(qū)內(nèi)傳播疾病。作者認(rèn)為：“在該疫情的早期階段就需要采取嚴(yán)格的防控措施”。

Flahault教授表示：“把感染病例隔離的本身并不是一種警示，但這反過來說明了要把疫情完全控制在一個(gè)地方，在這個(gè)人口高度流動(dòng)的世界幾乎是不可能的。”

這些論文都提出了一個(gè)共同的問題——早期控制、隔離傳染源的重要性。

筆者1月25日在澎湃新聞上的撰文《網(wǎng)傳“專家感染新肺炎在家里可以治愈”，在家隔離真的可取嗎？》，對(duì)在家隔離提出了質(zhì)疑，引發(fā)了爭(zhēng)論。當(dāng)日國家衛(wèi)健委專家李蘭娟院士也提出了：“不建議在家自我隔離，在有一定醫(yī)療條件的前提下，住院更為安全，因?yàn)樾枰ㄆ趶?fù)查胸片判斷情況是否加重。”

李蘭娟認(rèn)為，雖然已經(jīng)有在家進(jìn)行隔離并痊愈的先例，但與醫(yī)務(wù)工作者不同，普通人對(duì)自身情況了解不清楚，如果肺部炎癥發(fā)展比較快，到醫(yī)院治療是更好的選擇。

看來，我們是要警惕輕癥和無癥狀“新冠”的危害了。