書瑤 彤彤 脫崟 上觀數據

25日晚，中央政治局常委會召開防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情會議。

在之前的24日凌晨2點，世界衛生組織發布聲明，中國已經報告了“武漢的第四代病例、武漢以外的第二代病例”。“第四代病例”指的是，病毒之間的四次人際傳播，比如A傳給B，B傳給C，C傳給D，D傳給E。世衛組織表示，人際傳播正在發生，初步傳播速率估計值為1.4-2.5之間，即一個宿主可以鏈接式傳播1.4-2.5人。

截至1月25日24時，湖北省累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例1052例，重癥病例129例，死亡病例52例,出院病例85例。其他省市數據也在更新中，具體進展可點擊上觀新聞實時更新的《新型冠狀病毒肺炎防控最新動態》。

01

277個公布來源病例中，9人未有武漢接觸史

在除湖北省以外的案例中，我們統計了各省市衛健委公報及9個其他國家通報中提到來源的共有277個病例，看他們與湖北、與武漢的關系。

有89.1%（247人）都有在湖北長期居住或短暫停留過，也就是“輸入性”病例。20人未去過湖北但與湖北友人有接觸。9人從未去過武漢，也未與湖北友人有接觸，只與病患有密切接觸，例如家庭聚會。還有一人僅有外省旅游史，并未有密切接觸史。

醫務人員感染公開報道共有17例。21日，武漢市衛健委公布15名醫務人員確診感染。北京大學第一醫院呼吸和危重癥醫學科主任、新型冠狀病毒感染肺炎專家組成員王廣發在1月8日前往武漢后返京被確診感染新型冠狀病毒肺炎，24日晚7點，北京市又有一醫護人員被親屬感染。

02

已公布的確診案例中，男性是女性的2倍

我們對公開信息進行收集，截至2020年1月25日19:30共收集到128份確診個案信息（不包括死亡案例）。其中男性86人，女性42人，年齡最大為72歲，年齡中位數為46歲，青少年感染情況較少，20歲以下僅6人年齡最小為2歲。5人已出院。

03

46.75%的病例提到發燒，11.04%提到乏力

從公布的患者發病時的癥狀來看，我們發現，發熱、咳嗽是新型冠狀病毒感染肺炎最常見的癥狀表現。其次還有乏力、肌肉酸痛、頭痛和咽痛。由于肺部感染，嚴重時會呼吸困難。

不過，我們收集到的病例并不是嚴格的醫學報告，因此可能存在著描述不全的問題。醫學雜志《柳葉刀》1月24日刊登的一項研究對截至1月2日的41例患者的數據進行分析，發現全部患者均表現為肺炎且在胸部CT可看到肺炎表現。并發癥包括急性呼吸窘迫綜合癥（29%）、急性心臟損傷（12%）以及繼發感染（10%）等。13例患者被收入ICU，6例患者死亡。該研究認為：2019-nCoV（新型冠狀病毒）的臨床表現與SARS病毒高度相似。

武漢大學人民醫院呼吸與危重癥I科主任陳國忠教授介紹，在多個“不典型”案例中，患者就診時并無發燒、咳嗽等呼吸系統典型癥狀。武漢大學人民醫院研究組1月24日發布《高度重視非呼吸系統的首發癥狀——新型冠狀病毒性肺炎（2019-nCOV）患者的識別與防護》，提醒醫護人員及公眾，高度警惕以非呼吸系統癥狀為首發癥狀的隱形傳染源。

04

死亡病例：年齡中位數70歲

目前已經報告的41例死亡案例中，早期癥狀中18人有發熱及咳嗽，9人乏力，11人胸悶，4人肌肉酸痛，2人畏寒。

這些死亡案例中，多數死于肺部嚴重感染帶來的呼吸衰竭或多臟器功能衰竭、感染性休克、心臟驟停。

死亡患者的年齡普遍偏大，有35人都在60歲以上，年齡中位數為70歲，但年齡最小者僅36歲。10人患有基礎疾病，包括高血壓、糖尿病、冠心病、帕金森綜合癥。老年人伴隨慢性病史，使得他們面對病毒時格外脆弱。

05

18起聚集性發病，涉及30余人

另外一個新現象是，聚集性疫情開始出現。聚集性病例，是指在一個家庭、一個單位出現同一疾病，且之間有流行病學關聯。出現聚集性病例，意味著防控形勢更加嚴峻。有據可查的共有18起，起碼涉及30余人。

廣東省珠海市衛健委于1月20日公布，11日，一對父母從武漢到珠海探望女兒，1月15日開始，一家三口相繼出現感染癥狀并轉為隔離治療。廣東省累計發現聚集性疫情14起，13起為家庭聚集，1起為同事聚集。

1月24日，天津和重慶也出現聚集性感染病例。天津有三名確診患者都是天津動車客運段的乘務車間員工。重慶3起都是湖北輸入病例的家庭成員。

研究者對深圳一個出現家族聚集性病例的家庭進行了分析。2019年12月29日至2020年1月2日，6位家庭成員至武漢探親，回深圳后，其中5名成員被確診為新型冠狀病毒感染。基因親緣分析顯示，其與在中華菊頭蝠中發現的冠狀病毒SARS具有相似性。

據悉，WHO已經向中方提出要求，希望中國提供武漢及中國其他地區控制疫情的具體數據，包括哪些確診的病例中涉及人傳人、人傳人都發生在哪些情況下，以及在家庭、衛生機構及社區內的傳播情況。

在我們寫作本文的過程中，發現能夠從官方渠道找到的病例十分有限，信息公開做得最好的是香港和深圳市，他們在社交媒體和網站上公布了病例除隱私外的基本信息。但另一方面，也有很多未經證實的患病信息（包括癥狀等）在媒體或自媒體上流傳，辨別這些信息對民眾造成了一定程度的困擾。信息發布的公開透明如何做得更好，是值得思索的問題。為了方便媒體和研究者使用，本文收集到的病例數據可以點擊上觀數據平臺（http://data.shobserver.com/）下載，我們也會持續收集病例持續更新，同時歡迎大家提供線索，幫助我們收集更多確實的案例。

（注，文中具體病例收集到2020年1月25日19:30）

原標題：《新型肺炎值得注意的細節！我們整理了277個病例和41個死亡案例》

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