原創(chuàng) 科學(xué)家庭育兒

一波未平，一波又起。這些天，科大大的心也跟著“新型冠狀病毒肺炎”的發(fā)展趨勢(shì)忐忑不安。

國(guó)外也已出現(xiàn)8例患者。其中，菲律賓出現(xiàn)4起疑似病例，有1名兒童正在排查列中。

來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)

科大大在此提醒各位家長(zhǎng)：當(dāng)寶寶出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難、心跳加快甚至深呼吸時(shí)感到疼痛、病情持續(xù)惡化等癥狀，務(wù)必給寶寶戴好口罩并及時(shí)就醫(yī)。

正值病毒高發(fā)期，除新型冠狀病毒肺炎外，各種呼吸道疾病也接連發(fā)生。

尤其在過(guò)年走親訪友期間，正是各大煙民的大型聚會(huì)的好時(shí)機(jī)，你一支，我一支，煙霧繚繞中，小朋友就成了最大的“受害者”！

所以此時(shí)寶寶的呼吸道疾病不僅高發(fā)，還會(huì)加重！

據(jù)統(tǒng)計(jì)：我國(guó)有7.4億二手煙受害者，其中1.8億為兒童。

煙霧中的有害物質(zhì)可導(dǎo)致支氣管粘膜發(fā)生充血、水腫，從而引發(fā)各種呼吸道疾病。“喘息性支氣管炎”，就是這些呼吸道疾病中的一員！

科大大（ID:kexueyuer2012）今天的任務(wù)，除了要全面解析這個(gè)坑娃的病，還要提醒未戒煙的家長(zhǎng)：新年的第一個(gè)flag，戒煙必須排上日程！

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喘息性支氣管炎≠哮喘

娃一生病，就喘氣不暢，家長(zhǎng)怎一個(gè)“急”字了得？

一看醫(yī)生，又滿頭問(wèn)號(hào)地收獲了一個(gè)新詞：喘息性支氣管炎。

圖片來(lái)源：科學(xué)家庭育兒設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)

喘息性支氣管炎指的是有喘息表現(xiàn)的嬰幼兒急性支氣管炎。

主要特征就是喘息、呼氣不暢。在發(fā)燒、咳嗽、咳痰這些支氣管炎的癥狀外，伴有喘憋現(xiàn)象。

誘發(fā)喘息性支氣管炎的主要原因

√病毒誘發(fā)：呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、肺炎支原體等；

√部分寶寶在病毒感染后，繼發(fā)了細(xì)菌感染：造成感染次數(shù)頻繁、反復(fù)（其中，吸二手煙就與反復(fù)感染有極大關(guān)系，另外居住環(huán)境干燥、空氣污染嚴(yán)重等也是原因）；

√過(guò)敏體質(zhì)因素：患有過(guò)敏性鼻炎、濕疹等。

喘息性支氣管炎多發(fā)于2歲以下嬰幼兒！

這是由于嬰幼兒的氣管和支氣管都較狹小，黏膜一旦受感染或受刺激而腫脹充血，粘稠的分泌物不易咳出，就會(huì)產(chǎn)生喘鳴音。

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那倒不至于！

哮喘是它的升級(jí)版！如果喘息性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，且伴有過(guò)敏體質(zhì)或相關(guān)家族史，就容易增加哮喘的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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益生菌？輸液？治療首選這招！

確診了喘息性支氣管炎，要加強(qiáng)呼吸道管理：確保室內(nèi)空氣新鮮， 保持適宜的溫度與濕度。

首選的藥物治療方式是糖皮質(zhì)激素+支氣管擴(kuò)張劑霧化給藥。

當(dāng)然，是否霧化、霧化多久，要根據(jù)寶寶的實(shí)際情況而定。

一般建議在寶寶出現(xiàn)頻繁咳嗽、喘息、痰多不易咳出等情況，考慮霧化治療。

支氣管擴(kuò)張劑霧化療程一般3~7天，根據(jù)喘息情況逐漸減停。

糖皮質(zhì)激素霧化治療療程一般在1~2周，或是根據(jù)寶寶的發(fā)作情況，適當(dāng)延長(zhǎng)。

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?需要補(bǔ)充益生菌嗎？

目前，益生菌在預(yù)防及治療哮喘的效應(yīng)上還存在爭(zhēng)議。

一般來(lái)說(shuō)，除非患有喘息性支氣管炎的寶寶合并細(xì)菌感染，在使用一些抗生素的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生胃腸道刺激癥狀，可以考慮用益生菌改善腸道菌群。

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不同菌株和菌群數(shù)量存在非常大的個(gè)體差異，單一類(lèi)型的益生菌也未必對(duì)所有個(gè)體有效，并不是所有菌株都有預(yù)防和治療作用。

所以，不建議自行使用，一定要遵醫(yī)囑哦！

?一確診就輸液，有必要嗎？

娃中重度喘息發(fā)作時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行輸液或補(bǔ)液治療。

中重度喘息的一般診斷標(biāo)準(zhǔn)

寶寶呼吸頻率>60次/分，精神狀態(tài)差，煩躁易怒，口唇青紫，呼吸困難加重，血氧飽和度<92%；

小嬰兒喂養(yǎng)量下降一半以上或出現(xiàn)呼吸暫停，或伴有脫水征象。

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反反復(fù)復(fù)？預(yù)防護(hù)理千萬(wàn)別錯(cuò)！

照顧喘支寶寶，媽媽們的疑問(wèn)千千萬(wàn)，所以，貼心科大大特意準(zhǔn)備了一個(gè)問(wèn)答環(huán)節(jié)！

Q：寶寶得了喘支，護(hù)理上要注意點(diǎn)啥？

A：①經(jīng)常使寶寶調(diào)換睡姿，易于排出呼吸道分泌物。

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②寶寶發(fā)熱時(shí)，水分蒸發(fā)較大，要多給寶寶喝水，及時(shí)補(bǔ)充水分。

③做好隔離，避免去人多擁擠的公共場(chǎng)所。

有些導(dǎo)致支氣管炎的病毒具有傳染性，所以寶寶患病后，要適當(dāng)隔離，避免交叉?zhèn)魅尽?/p>

Q：孩子一感冒，喘支就復(fù)發(fā)，咋辦？

A：喘息性支氣管炎經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，大多都是可以治愈的。

經(jīng)常復(fù)發(fā)，大多數(shù)與感染有關(guān)，所以一定要避免反復(fù)感染！

?積極治療原發(fā)病，提高抵抗力。部分慢性疾病會(huì)降低孩子的抵抗力，從而導(dǎo)致反復(fù)感染，一定要早期重視原發(fā)病的治療。

?預(yù)防感冒。勤洗手（說(shuō)多少次也不嫌煩）！按時(shí)接種流感疫苗。

?保護(hù)好鼻粘膜。有過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎的小朋友，除積極治療外，日常的鼻沖洗千萬(wàn)不能停。

Q：日常生活中還能怎么預(yù)防呢？

除了避免反復(fù)感染，前面提到二手煙是兒童患呼吸道疾病的原因之一。

過(guò)年是“二手煙重災(zāi)區(qū)”，科大大有幾個(gè)建議：

娃在飯桌不宜久留，吃好就撤；

多開(kāi)窗透氣，戶外活動(dòng)；

有人吸煙，適當(dāng)提醒房間里有小朋友在；或者帶娃去戶外玩耍。

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還有！新車(chē)、新房里的甲醛也會(huì)損害娃的呼吸道，寶爸媽要格外注意，盡量規(guī)避。

多數(shù)兒童隨著年齡的增長(zhǎng)，感冒出現(xiàn)喘息的癥狀會(huì)逐漸消失。

但有一小部分會(huì)留下長(zhǎng)期哮喘。所以，家長(zhǎng)一定要做到積極預(yù)防、配合治療、做好護(hù)理哦！

★本文已由專(zhuān)家審稿：

謝萌：三甲醫(yī)院兒內(nèi)科主治醫(yī)師，兒科碩士，從事兒科臨床工作六年，擅長(zhǎng)兒童內(nèi)科和新生兒常見(jiàn)疾病的診療。

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原標(biāo)題：《娃咳嗽、還有點(diǎn)喘，擔(dān)心新肺炎？別慌！警惕喘息性支氣管炎！》

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