原創 小曾先生01 普外科曾醫生

有粉絲提問，前兩天吃完火鍋后，出現肚臍周圍疼痛，過了幾個小時之后，右下腹開始劇烈的疼痛，去醫院檢查，做了彩超，醫生診斷為疾病闌尾炎，闌尾里面有好幾顆糞石，建議立即手術治療。

他不明白，糞石是什么東西？怎么會跑到闌尾里面去，闌尾里面有糞石，嚴不嚴重呢？會不會把闌尾撐爆了，導致闌尾穿孔呢？

今天曾醫生就來科普一下，闌尾糞石到底是個什么東西，有多大的危害？

什么是糞石？

糞石實際上是一些沒有消化的食物殘渣，由谷殼、木渣、沙子、金屬屑、水果籽等不宜或不能消化的異物組成的，除了這些不能消化的食物，糞石里面還附著有大量的細菌。

簡而言之，糞石就是沒有被完全消化的東西，在腸道里面形成石頭一樣的東西。一般情況下，糞石并不會有太大的危害，可以通過腸道，以大便的形式排出體外。

糞石為什么可以跑到闌尾里面去？

糞石可以進入到闌尾里面，因為闌尾是一個空心的器官，外形像一條蚯蚓，而且有一端是封閉的，有一端與大腸是相通的。

所以，大腸里面的糞石，可以隨著腸道的蠕動，從闌尾的大腸開口處，進入到闌尾里面，做彩超或者CT的時候，可以發現闌尾里面的糞石。

糞石可以多種多樣，沒有消化的食物纖維，西瓜籽，棗核，谷殼，動物骨頭等等。

曾經有文獻報道，一名澳大利亞8歲男童在玩家庭游戲時一共吞掉了57顆鉛彈，這使得他的闌尾嚴重超負荷，因鉛中毒被送入醫院。X光顯示他闌尾中裝滿了彈，最終闌尾也被割除。

男童的家人說他們經常用鉛彈來射殺鵝，男孩和他的兄弟姐們們玩游戲的時候，輪流吃鉛彈，讓“它們消失”。這位小朋友一共吃了57顆鉛彈，全部都跑到他的闌尾里面去了，正常的闌尾是4-5克，而由于慢性炎癥的刺激，該男童的闌尾重達27.5克，是正常人的7倍。

闌尾里面的糞石，有危害嗎？

糞石進入到闌尾里面，可能是一種正常的現象，不會引起危害，如果闌尾管腔沒有完全堵死，小的糞石還可以從闌尾里面排出來，重新進入到大腸里面。也就是說，闌尾糞石既可以進入闌尾，也可以闌尾里面排出來。

闌尾是可以分泌少量粘液的，如果是比較大的糞石，可以完全堵塞闌尾管腔，導致闌尾里面的粘液無法排出，闌尾管腔壓力增加，引起闌尾水腫，缺血，發炎，壞死，嚴重的可以導致闌尾穿孔，彌漫性腹膜炎，感染中毒性休克。

所以，單純的闌尾糞石，無法判斷嚴重程度，要結合患者的臨床表現，體格檢查，輔助檢查，這樣才能判斷。

如果是體檢查出來的，發現闌尾里面有糞石，沒有腹痛的癥狀，那沒有問題，說明糞石沒有引起闌尾發炎，不用管它。

如果是急性闌尾炎發作，出現了右下腹痛、腹瀉、發燒等癥狀，彩超或者CT顯示闌尾明顯增大增粗，水腫，闌尾里面有粗大的糞石。

這種情況應該盡早行手術治療，切除病變的闌尾，防止糞石把闌尾給“撐破”，導致闌尾穿孔，那么闌尾里面的糞便和細菌可以進入到腹腔，引起嚴重的感染，中毒性休克，甚至危及生命。

但是，也有一些急性闌尾炎的患者，即使闌尾里面有糞石，但是患者癥狀比較輕微，腹痛不顯著，白細胞不高，闌尾的炎癥不嚴重。這種情況也不一定要做手術，也有部分患者，通過抗生素治療，可以好轉。但是，急性闌尾炎保守治療后，有相當一部分患者，以后會再次發作。

說了這么多，是不是把你給說糊涂了，大家只要記住以下的內容：闌尾糞石并不一定很嚴重，需要結合你的癥狀，體征，輔助檢查，綜合判斷，把這樣專業的事情，交給醫生就可以了！（圖片來自網絡，侵權刪）

原標題：《闌尾里面有糞石卡住了，糞石是什么東西，會不會把闌尾撐爆了》

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