原創 界弟 醫學界

夜晚的上海，擁有著人們對一個大都市最美好的想象。但對助產士們而言，這個時間段則意味著忙碌的開始。

“深呼吸，放松。

加油，用力，再來一次！

很好，繼續用力！

非常棒！寶寶頭出來了……”

經過2個小時的“奮戰”，產婦終于“卸貨”，助產士王宏總算松了口氣。在長寧區婦幼保健院（下稱“長婦幼”）的產房，像王宏這樣的助產士共有37位，她們也被稱為“導樂師”，每天用自己的雙手迎接新生命的誕生。

在長婦幼，助產士是最辛苦的崗位之一。從產婦最初的驗血、做B超，到后面的建卡、測胎心、大排畸等，最終等待產婦們的都是產房里“卸貨”的那一刻。每次進入產房，都是一場生育“馬拉松”，“卸貨”的過程痛苦而漫長。

王宏為產婦擦汗 / 長寧區婦幼保健院

2020年是國際護士與助產士年，也是王宏做助產士的第29個年頭。自打畢業后，王宏幾乎沒有離開過長婦幼的產房。“我喜歡助產，尤其是孩子出來的那一刻，滿滿的成就感。”盡管這“成就感”的背后是產婦的羊水、新生兒的胎便和血漬染紅的護士服。

王宏身形微胖，語氣很平和，臉上一直掛著微笑。在成為一名助產士之前，她其實對這個職業并不了解。“那時候想，助產士大概就是‘接生婆’吧。”王宏笑言，她是在閨蜜的鼓動下，一起填報這個專業的。

當時，助產士還不是細分專業，盡管我國在1928年就建立了自己的助產士學校——北平國立第一助產學校。但在文革時期，助產士被取消，助產教育的發展也遇到了阻礙。

到了80年代，上海也只有盧灣區衛生學校和中福會國際和平婦幼保健院助產學校（1990年撤銷建制）開設助產士專業。王宏就讀的是盧灣區衛生學校，這個學校設有兩個助產士班，一個班30人。甫一畢業，王宏就被分配到了離家僅一條馬路之隔的長寧區婦幼保健院。據她回憶，當時醫院的助產士有十多人。

產婦分娩是一種正常的生理行為，助產士的作用就是幫助產婦進行安全的分娩。助產士介于醫生和護士之間，醫生只有在分娩遇到困難的時候，才會通過醫學手段介入，護士則負責幫助醫生。而放眼全國，當時不少醫院的接生工作都是由醫生來進行的，很多醫院甚至都沒有助產士，只有護士。

那一年，還沒有成家的王宏，第一次跟著“師父”進了產房，內心既緊張又興奮。她沒有想到的是，這樣的狀態，在此后近30年的時間里，每天如此。“最忙的時候，一個月接了四五十個。”王宏回憶，最長的一次助產，前后歷時22個小時。“最后寫病史的時候，倆手直打哆嗦，眼睛都睜不開。”

王宏在助產 / 長寧區婦幼保健院

隨著“二孩”政策的放開，助產士群體也獲得了更多的關注。根據《2014年世界助產狀況報告》，助產士在實現降低兒童死亡率和改善孕產婦健康方面發揮著關鍵作用，一名訓練有素的助產士可使孕產婦和新生兒死亡人數減少三分之二。

然而，略顯“尷尬”的是，中國并沒有助產士這一職業類別，只有護士。大多數中國的助產士，都是護士畢業后被分配到產房工作，才成為助產士的。

在國際上，助產專業教育已發展成為獨立的高等專業教育，在發達國家助產士的教育層次分為學士、碩士和博士。而在2017年之前，中國的助產專業一直未納入普通高等學校本科專業目錄，而是以大、中專教育為主。

除了沒有明確的職業類別，而在衛生系統中，也沒有助產士的執業范圍、行業標準、注冊和職稱體系。工作了29年的王宏，其現有的職稱依然是按照護士來評定的，她目前的職級為主管護師。

全國人大代表、四川省雅安市人民醫院副院長張德明近年來一直在為助產士呼吁。

2016年，張德明在提交人大的建議中提到，要建立助產技術人員規范培養的長效機制，增加醫學院校內婦產和助產專業的設置；全國政協委員、首都醫科大學副校長王松靈也多次在公開場合表示，助產士人才培養模式應為本科及以上教育，而非停留在大專層次。

為此，中國政府于2017年批準設立了助產本科專業，并通過了9家全國助產士規范化培訓基地。盡管如此，全國開設助產專業的主力軍依然是136所高職高專院校。

助產士群體的另外一個長遠目標則是“立法”。

王宏近年來多次參加中國助產士年會，她最為直觀的一個感覺是“每年都不乏呼吁助產士立法的聲音”。呼吁者認為，從法律層面設立一部專門性的法規，能夠更好地規范這個行業的發展。

“助產士平時工作繁忙，而且責任重大，與其他科室相比，產房突發情況較多。培養一名可以獨當一面的助產士，至少需要三到四年，十分不易。”王宏補充道，雖然工作繁忙并且伴隨著不小的職業風險，但值得欣慰的是，絕大多數新生命的誕生，都是平安順遂的；盡管產房里充斥在忙碌與疲憊，但產婦一朝分娩后嬰兒響亮的啼哭，總能吹散一切愁云。

從業近30年，如今，王宏已經帶出了20多個“徒弟”，累計接生了上萬名嬰兒。這也讓她對助產士這份職業有了更深的理解。

閑暇之余，她也會掏出手機刷會朋友圈：一些產婦出院時會主動添加她的微信，當看到那些自己親手接生的孩子一天天茁壯成長，她也會情不自禁地點個贊。

參考文章：

國際助產士日：關于助產士的五件事，聯合國新聞網站

助產士：生命的守望者——聯合國人口基金致力于壯大中國助產士隊伍，聯合國人口基金會網站

需要更多助產士來改善孕產婦和新生兒生存，世界衛生組織網站

作者：李興鵬

來源：“醫學界”微信公眾號

責編：田棟梁

原標題：《一個助產士的30年：接生萬名嬰兒，卻沒有等來職業的春天》

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