原創 Mkiki 成都商報四川名醫

“人要活到80歲的話，一生有三分之一的機會得腫瘤，這個概率是很高的。”

最新發布的2020年美國癌癥統計報告顯示：26年來癌癥死亡率下降29%，相當于讓290萬人幸免于難，出現了有史以來最大幅度的單年下降！

為什么創下歷史最大的單年跌幅？“美國抗癌經驗”中重要的一條是：注重癌癥早期篩查。

而中國就診的癌癥患者中，有60%~80%剛到醫院時，就進入中晚期。由此可以看出，早期腫瘤篩查是可以“救命”的。

相關案例：

李小姐，今年38歲。在媽媽和姐姐被查出胃癌之后，她也慌了，于是來到四川省腫瘤醫院 健康管理·腫瘤篩查中心進行檢查。檢查后發現果然存在“癌前病變”，便通過積極的治療手段拆除了埋在體內的“炸彈”。

相比之下，楊先生就沒那么幸運了。

楊先生，今年63歲，自認為身體很好，能吃能睡，所以從來不體檢。

大約一個月以前，楊先生因為胃不舒服做胃鏡。內鏡醫生覺得其胃潰瘍的形狀不太好，取了活檢，結果病理顯示是腺癌。

如果楊先生提前一年做檢查的話，也許結果會不一樣。

為何“年年體檢正常，卻又突然患癌”？

腫瘤篩查和普通體檢有何區別？

腫瘤篩查該多長時間做一次？

……

本期名醫大講堂，四川省腫瘤醫院 健康管理·腫瘤篩查中心主任 程幼夫 來為大家進行一一介紹。

普通體檢和腫瘤篩查有何不同？

健康體檢簡單的來說就是：慢性疾病的篩查和慢性疾病危險因素的篩查。

程主任介紹，目前比較提倡的體檢方式：“1+X”

“1”—基礎項目（身高、體重、血壓、腹圍、內科、外科、眼科、耳鼻喉科、婦科、口腔科、心電圖、腹部超聲）

“X”— 慢病專項篩查（心血管、腦血管、呼吸系統、代謝系統、腫瘤）

可是在日常健康體檢中，很多人都會遇到這種情況，工作人員拿十幾甚至二十幾種體檢套餐供你選擇，而這些套餐大多都是按照價格來做的，選擇哪一種套餐，往往根據個人經濟狀況而定。

程主任表示，這種套餐不僅缺乏 “個性化”，未因人而異，同時也不科學，相對腫瘤篩查來說，比較粗淺，漏掉疾病的可能性比較大。因此，出現“年年體檢正常，卻又突然患癌”也就不難解釋了。

而專項腫瘤篩查，是以不同癌種來篩查的，它的目的就是揪出潛伏在體內的“癌癥”。

腫瘤篩查有何意義？

“腫瘤篩查的最大意義就是：發現高危因素＞發現癌前病變＞發現早期癌癥。”

程主任說，在發現癌癥之前就要發現它前面的癌前病變和高危因素，然后通過有效的干預，將早期癌癥拒之門外。

它的最終目的是讓癌癥不發生、或延遲發生！

以胃癌為例，早期發現治愈率可達到91%（5年生存率），晚期僅為4%。而且早期胃癌治療起來也簡單，可以通過胃鏡進行治療，痛苦小、康復快，治療費用往往是晚期的費用十分之一都不到，最重要的是效果好。

腫瘤篩查何時開始做？

看到這里，可能有的人不淡定了，恨不得明天就去做。

其實這也大可不必。

我國癌癥的高發期在50~70歲，癌癥的發病通常比較長，往往需要幾年、十幾年到二十幾年， 篩查起始年齡可以從45歲開始（有癥狀者除外），但這里的45歲只作為普通人群。

高危人群，年齡一般至少要提前5年，即從40歲開始。如果有家族史，又出現癥狀的，那就需要提前10年甚至更早。

這5類高危人群要定期進行防癌體檢

1.直系親屬中有人患癌的；

2.年齡≥45歲；

3.生活工作環境里有致癌高危因素

4.出現癥狀等

5.長期有不良嗜好，比如飲酒、抽煙、熬夜者等

腫瘤篩查間隔多久做一次？

生活中談“癌”色變的大有人在，因此有些人就會過度緊張，進而頻繁篩查……

“不同腫瘤的篩查間隔是不一樣的，沒有一個固定的時間限定。我們會根據年齡和相關癥狀以及是否有一些重要的高危因素來定。

但最主要的還是根據上一次的篩查結果來確定下一次的篩查時間。

篩查報告應寫清楚：‘多長時間再篩查’，如果寫得不清楚，只是寫了‘定期檢查，定期隨訪’，就一定要向相關人員咨詢，‘定期’是多久？”

程主任強調，只有這樣才能體現出腫瘤篩查的個性化和專業化。

腫瘤篩查應該怎樣選擇項目？

難道要把全身做個遍？當然不是了。

據程主任介紹，在四川省腫瘤醫院 健康管理·腫瘤篩查中心，會有專門的醫師先與體檢者進行溝通，先填寫“健康問卷調查表”，然后再根據個人的自身情況（年齡、癥狀、高危因素）制定體檢項目。

不同腫瘤篩查的項目也不同——

早期肺癌篩查

①低劑量螺旋CT薄層掃描

②肺癌相關的腫瘤標志物

早期胃（食道）癌及危險因素篩查

①精細放大胃鏡檢查

②幽門螺旋桿菌檢測（呼氣試驗）

③胃功能三項檢測（PGⅠ、PGⅡ、G-17）

早期大腸癌及危險因素篩查

①精細放大腸鏡

②大規模人群初篩：大便潛血試驗檢測（如果二次檢查都是陽性者，應做腸鏡檢查）

早期肝癌及危險因素篩查

①上腹超聲（上腹CT、上腹MRI）

②甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白異質體（AFP-L3%）

③乙肝兩對半檢測、丙肝抗原檢測、肝纖維化檢測

早期乳腺癌及危險因素篩查

①乳腺超聲檢查

②乳腺鉬靶檢查

（需要注意的是：這兩項檢查誰也替代不了誰，是互補的）

早期宮頸癌及危險因素篩查

①液基細胞學檢查

②人類乳頭瘤病毒檢測（HPV）

前列腺癌篩查

①直腸指檢

②下腹超聲檢查

③前列腺特異抗原

④游離前列腺特異抗原

甲狀腺癌篩查

甲狀腺超聲檢查

程幼夫主任提醒大家：

癌癥早期幾乎沒有癥狀，主動篩查才能獲取最大社會效益。

腫瘤篩查前需專業醫師指導，精細篩查才能最大限度達到早篩目的。因此，提高人們主動健康意識，是現階段防癌工作的重中之重。

“早發現九成可治，晚發現九死一生”。

最好的、最省錢的治癌方式

就是預防，

希望人人都能重視起來。

#今日互動#

你做過腫瘤篩查嗎？

你是從什么年齡開始做的？

你做對了嗎？

本文為「成都商報四川名醫」原創，未經授權禁止全文或部分轉載。如需授權請聯系：(028) 6998 2578

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文中部分內容綜合：深圳衛健委 奇點網

編輯：Mkiki 制圖：程楊秀男

圖片來源：123rf soogif 網絡

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原標題：《家人相繼患癌，38歲女子這個舉動救了自己一命！防癌，這5點人人都該知道》

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