原創(chuàng) 李煦 上海精神衛(wèi)生飄揚的綠絲帶

當寫下這個開頭的時候，我正在盥洗室里。為了不吵到剛睡熟的小睡渣，只好“閉關修煉”。兩個小時之前，我剛剛因為無法哄寶寶睡黃昏覺而抓狂。聽到娃撕心裂肺的哭喊，看到橫流的小眼淚兒，感同深受的我，只覺得一定是我哪里沒有按書里說的去做——換句話說，我肯定哪里做錯了。啊，真的好想把他往床上一丟，然后我也跟著他一起滿床打滾哭到地老天荒。

當問到我周圍的朋友時，發(fā)現(xiàn)無論是這屆寶媽，還是歷屆寶媽，都多多少少有過類似的經(jīng)歷和情緒。有時候我們都懷疑自己是不是瘋了，怎么動不動就要哭，動不動就焦慮得坐立不安，動不動就要情緒失控。家里人也會反饋，感覺新媽媽的情緒像個地雷，不知道雷埋在哪，也不知道什么時候就會踩到、爆炸。產(chǎn)后新媽媽們的情緒波動，不止是會出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，甚至可能發(fā)展為抑郁癥。那么，怎樣才能合理掃雷，還新媽媽一個風和日麗的世界，還家庭一片和平的土地呢？如果說負面的情緒就像地雷，那么就讓我們一起從掃雷的思路，來看看怎么辦吧。

誰埋的“雷”？

關于產(chǎn)后焦慮抑郁產(chǎn)生的原因還沒有一個明確的結論。一些研究稱，分娩后黃體酮和雌激素水平迅速下降，三天內(nèi)又恢復到孕前水平。激素的急劇變化給產(chǎn)婦帶來了抑郁的風險，所以產(chǎn)后心緒不良一般是從產(chǎn)后三天開始出現(xiàn)的。但實際的情況是，即使新生兒的父親和剛剛領養(yǎng)到孩子的母親也會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的癥狀，而他們并沒有經(jīng)歷內(nèi)分泌變化，所以生物學解釋并不是產(chǎn)后抑郁的單一原因。

另一種可能的原因是，新媽媽與嬰兒的互動產(chǎn)生了雙向的影響。例如，當嬰兒哭泣的時候，新媽媽們會感受到強烈的焦慮和難過，這是媽媽們共情（empathy）能力的表現(xiàn)。換句話說，新媽媽們對于嬰兒的情緒能夠感同深受。對于嬰兒來說，這有利于他們獲得足夠的照料。這也可以解釋為什么新生兒的父親和那些領養(yǎng)孩子的母親也會感受到焦慮和抑郁。也許是因為這樣的原因，英文里產(chǎn)后情緒不良稱為“嬰兒憂郁（baby blue）” 產(chǎn)后的不良情緒可能會發(fā)生在每個媽媽身上，有些時候，其他嬰兒的照料者，例如父親、祖父母、外祖父母也會受到影響。所以，情緒的“雷”，可能是內(nèi)分泌的迅速變化埋下的，也可能是其他因素，例如養(yǎng)育過程中的互動帶來的。

“雷”有多厲害？

大多數(shù)人會經(jīng)歷產(chǎn)后情緒不良。新生兒剛出生時，新媽媽會經(jīng)歷一個情緒容易波動的階段，很多人變得多愁善感，經(jīng)常抑制不住地流淚，也變得易怒。如果生產(chǎn)過程比較艱難，或者遇到早產(chǎn)等狀況外的事件時，可能會加劇這種波動。其實，這是正常的短暫的適應不良狀態(tài)，不會持續(xù)很長時間，大多數(shù)人會在兩三周后恢復常態(tài)。正如我的“小調查”發(fā)現(xiàn)的那樣，每個媽媽都經(jīng)歷過這樣的過程。

但是，如果抑郁情緒持續(xù)存在，就需要警惕了。養(yǎng)育是一件非常辛苦的事情——喂奶、哄睡、關注生長發(fā)育指標——任何一件事情都要消耗寶媽們巨大的精力。如果新媽媽們總是休息不好、存在身體上的不適、缺乏足夠的支持、生活壓力大，她們就很難從抑郁的泥潭爬出來，可能就會發(fā)展為抑郁癥。此外，焦慮情緒也總是與抑郁情緒相伴相隨。有多少新媽媽半夜會伸出手去試試寶寶是不是在呼吸？又有多少新媽媽在糾結寶寶吃了多少奶、缺不缺鈣？還有多少新媽媽在擔心家里的一點風吹草動都會給寶寶帶來永久性的影響和傷害？每天高度緊張的生活，讓新媽媽們可能出現(xiàn)緊張、煩躁不安、多疑、害怕等情緒，甚至有些人會有生理上的不適。嚴重的情緒問題不僅損害了新媽媽們的健康，長此以往，也不利于養(yǎng)育，更不用說將會對家庭關系帶來多大的破壞了。

怎么掃“雷”？

雖說情緒是新媽媽們的，但破解情緒的地雷可不是光靠新媽媽們自己就能搞定的。缺乏支持的新媽媽們最容易受到情緒地雷的暴擊。有的人可能不理解，他們認為自己作為老公/父母/婆婆或者公公，已經(jīng)在幫忙帶娃了，為什么新媽媽就是不能理解，就是不能感受到支持呢？其實這里面原因有很多?？傮w來說，家庭中缺乏溝通、生活習慣和養(yǎng)育理念存在差異是最常見的原因。此外，低估了產(chǎn)后照料嬰兒的難度，導致新媽媽沒有得到充分的休息，從而沒有精力像以前那樣體會到支持，也是有可能的。時代在變化，現(xiàn)在的母親比以往承擔的責任更多，不僅要養(yǎng)育孩子，還要承擔其他家庭責任，比如工作。任何一項支持對她們來說都是至關重要的。為了讓育兒的統(tǒng)一戰(zhàn)線穩(wěn)固，作為支持新媽媽的老公/父母/婆婆或公公/朋友，我們需要達成以下幾點共識：

1.明白自己不一定能完全理解新媽媽的處境，千萬不要說，“我都能走出來，為什么你不行”類似這樣的話。

2.明白每個新媽媽都想讓自己不那么難過，千萬不要說，“怎么這么想不開，你想開點就好了”。

3.明白家家有本難念的經(jīng)，千萬不要說，“你過的這么好，有人幫忙帶孩子，有老公掙錢給你花，孩子也這么乖，你有什么不滿足的？”

4.明白產(chǎn)后情緒有波動很正常，這種情緒幾乎每個新媽媽都遇到過，千萬不要說，“你有問題/你有毛病/怎么就你這么作？”

5.明白新媽媽需要有人來幫助她們，試著詢問她具體需要什么幫助，千萬不要說，“我都已經(jīng)為你做了這么多了，你還要我怎么樣？”或許你做的，只是你認為應該做的，不一定是她最需要的。

6.明白無論寶寶多么需要媽媽，媽媽也應該先把自己的需要放在第一位，千萬不要說，“你的孩子還離不開你呢，你怎么能把孩子扔給我們，自己跟朋友去喝下午茶？”

7.明白新媽媽們有權利擁有負面情緒，千萬不要說，“你怎么能老這么難過，你得趕緊振作啊。”

能夠理解上述共識后，相信新媽媽們從產(chǎn)后情緒波動發(fā)展為抑郁癥、焦慮癥等精神障礙的幾率也會小一些。不過，對于有些新媽媽來說，她們?nèi)匀粺o法獲得足夠的支持，也無法應對自己的情緒問題。這時候就需要尋求專業(yè)人士的幫助了。不要忌諱去看精神科醫(yī)生和心理咨詢師/治療師，到時候你就會發(fā)現(xiàn)，他們給你的支持，遠遠超過了你的想象。

最后，對于新媽媽們，還有一點小建議。新好在現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)達，幾乎任何知識都觸手可得——無論是免費的還是付費的。沉浸在知識的海洋里，每個人都想做完美的母親，希望在育兒過程中不出錯。然而，人無完人。想做一個“完美母親”的愿望最終會被現(xiàn)實和壓力擊打粉碎。所以，有心理學家提出，我們只要做一個“good enough mother”就行了——英文直譯過來是“足夠好的母親”，但以本人拙見，“差不多好的母親”就已經(jīng)是足夠好了。我花了大半年的時間深入理解了這一點。剛才，在我發(fā)現(xiàn)自己抓狂后，就把孩子交給老公去哄睡。我知道娃哭得好厲害我聽不下去，就跑出去買晚飯。沒想到還沒等我回來，娃已經(jīng)睡著了——那種感覺，就像過年。我再也不必為孩子的哭聲而感到內(nèi)疚，也不會因為他的各種小狀況而感到自責，因為聽到他面對新奇事物快樂的尖叫，看到他面對我突然露出了發(fā)自內(nèi)心的微笑的時候，我就知道，我已經(jīng)是一個“差不多好的母親”了。

本科普內(nèi)容受上海市科委科普項目（項目編號：18dz2307700）資助。

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