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“揪出”潛伏的胃腸腫瘤，也就是早期發現胃腸道的癌前病變，原位癌，早期癌等，如何發現這些早期病變呢？首先要說的是，不能絕對百分百早期發現，我們能做的就是盡最大可能去做到，這其實很好理解，我們生活中的大多數事都是如此，努力學習，也只能說盡最大可能取得好成績，并不是說一定百分百取得好成績，要拋棄那種不切實際的絕對化思維。

早期發現胃腸道的癌前病變，原位癌，早期癌等，靠什么？靠主動篩查。怎樣篩查？胃腸道腫瘤，主要是胃癌和大腸癌，而篩查也主要是針對胃癌和大腸癌。

胃癌篩查：主要針對胃癌高危人群，一般建議考慮直接胃鏡篩查，當然也可以先采用非侵入性的初篩查手段，比如血清胃蛋白酶原（PG）檢測和危險因素問卷調查等，篩出胃癌高風險人群，然后再進一步做胃鏡檢查。

大腸癌篩查：就是結腸鏡檢查，普危人群主要是45~75歲，也就是45歲開始接受結腸鏡篩查，75歲后看情況決定是否篩查。除了結腸鏡篩查，也可考慮每年做一次糞便免疫化學試驗、高靈敏度愈創木脂糞便隱血試驗，或者每3年做一次多靶點糞便DNA檢測，或每5年做一次CT結腸成像或軟式乙狀結腸鏡檢查。如果直接結腸鏡檢查，可每10年做一次，當然如果發現異常，則這個時間間隔是要改變的。85歲以后不建議繼續進行篩查。

哪些人是胃腸腫瘤“高風險人群”？

胃癌高危人群主要是指年齡≥40歲，且符合下列任意一條者：

①胃癌高發地區人群；

②Hp感染者；

③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病；

④胃癌患者一級親屬；

⑤存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

大腸癌高危人群主要是指結直腸癌治愈性切除史、腺瘤性息肉史、一級親屬結直腸癌或結直腸癌家族史、持續炎癥性腸病、已知或懷疑存在遺傳性綜合征如Lynch綜合征或家族性腺瘤性息肉病等。

原標題：《如何“揪出”潛伏的胃腸腫瘤？》

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