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這種退燒方法最快最有效,醫生卻說:風險高不要用

2020-01-08 12:31
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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原創:劉子琦、梁世佳 丁香媽媽

寶寶一發燒,沒有媽媽是不焦慮的。只有當體溫計上的那個數字,降到正常值才算安心。

很多時候孩子高燒不退,去醫院給來一劑「退燒針」,溫度馬上降下去,看起來快速又安全。

但實際上,用退燒針給孩子退燒風險很高,實屬下下策。

今天我們就分別從臨床、藥理兩個方面,給家長們說說退燒針的危害。

退燒針中的成分

大多不適合孩子用

圖片來源:站酷海洛創意

退燒針是一個統稱,目前常用的退燒針按照藥物成分,基本分為三大類:

氨基比林系列

賴氨匹林系列

地塞米松

1. 氨基比林:最嚴重可能致死

氨基比林的可怕之處在于,它可能會引起白細胞減少。

白細胞減少,會使寶寶的免疫力大大降低,一個普通的小感冒,就有可能給孩子帶去難以挽回的傷害。

1934 年,僅美國一個國家就有 1981 人死于氨基比林引起的白細胞減少癥,歐洲死亡 200 余人。

圖片來源:新京報 2013.7.29《副作用頻現 “爭議”藥品或邊緣化》

氨基比林引起的皮膚過敏反應也很可怕,嚴重時會引起休克,甚至死亡。

雖然我國在 1982 年的時候就淘汰了氨基比林針劑,但它的兩種復方制劑——安乃近與安痛定,目前仍在廣泛使用,這類藥物不適合給孩子使用,爸爸媽媽們一定要留心。

2. 賴氨匹林:嚴重可致死亡

孩子在注射賴氨匹林后,可能會出現驚厥、嘔吐等癥狀,甚至會昏迷,嚴重時可能直接導致死亡。

這種嚴重的不良反應被稱為瑞氏綜合征,直接表現為癲癇發作。瑞氏綜合征會影響身體的所有器官,對肝臟和大腦帶來的危害最大。

而 12 歲以下的孩子,是患病比例最高的。

常規退熱如果選擇這類藥物,得不償失。不管是尚在襁褓中,還是已經會走路,甚至已經上了學的孩子,都不推薦打賴氨匹林。

3. 地塞米松:濫用可能會破壞孩子免疫系統

地塞米松是一種激素,它通過降低體溫調節中樞的敏感性來起到快速退熱的效果。

長期用激素給孩子退熱,還會逐漸破壞孩子自身的免疫系統。

長此以往,想孩子少生點病都難。

地塞米松適用于一些疾病短期使用激素的方案,不建議常規退熱使用,像喉炎這些情況需要根據孩子的情況去衡量利弊后才能使用。

追求快速退燒

聯合用藥危害 1 + 1 > 2

圖片來源:站酷海洛創意

上面說到的退燒針,單類藥劑的退燒針會比較常見,但也會經常有聯合用藥的情況,比如說在基層醫院,實際操作過程中,會在退燒針劑中加一些其他藥物,以達到更快速退燒的效果。

比如,有些醫生會拿「安乃近 + 氨基比林 + 地塞米松」的組合來給孩子注射。

這三種藥物單獨拿出來說,副作用都不可小窺,更別說不規范地聯合使用了。

1 + 1 > 2 的退熱效果,更有毒性 1 + 1 > 2 的毒副作用。

給孩子使用這種副作用大、高風險的退燒方式,得不償失。明眼人都可以看出,這樣給藥的方式根本不是治病,而是在害人。

面對退燒針

每一位家長都要說「不」

圖片來源:站酷海洛創意

發燒是人體的一種自我保護機制,而非疾病。

在治療時,退燒不是我們追求的最終結果,任何用藥的目的都是為了讓孩子更舒服。

不管是國內還是世界性的指南,都公認口服對乙酰氨基酚(適用于 2~3 個月以上的孩子)或布洛芬(適用于 6 個月以上的孩子)是對孩子最安全的退熱方式。

當我們有了更安全的退燒方式,為什么還要冒險給孩子打退燒針呢?

我們推薦,給孩子退燒,能用口服退燒藥,就別打針!

每次打給孩子退燒針前,還請家長謹慎,醫生三思。

內容策劃:老丁

題圖來源:站酷海洛創意

本文經由 浙江大學醫學院臨床醫學碩士、丁香診所兒科醫生 莊睿丹 審核

參考文獻:

[1]. Journal of pharmaceutical Practice Vol.252007 No.5

[2]. China Pharmacy 2002 Vol.13 No.10

[3]. China General Practice December2005.VoL.8.No.24

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[5]. 中外健康文摘 2012 年 11 月第 9 卷第 46 期

[6]. 中國中醫藥現代遠程教育第 卷第8期

[7]. 綜述報告 2010 年第 19 卷第 21 期

[8]. 藥物流行病學雜志 2007 年第 16 卷第 6 期

[9]. 中國傷殘醫學 2014 年第 22 卷第 17 期

[10]. 醫學動物防制 2006 年 8 月第 22 卷第 8 期

閱讀原文

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