原創： 張征zola 丁香醫生

前些天一位女生很著急地走進我的診室。

「張醫生，我的乳房最近疼了，是不是長什么東西了？」

疼痛是因為乳房長了東西？要緊不？今天我們就為有這方面煩惱的女生來解惑。

你是哪一種乳房疼？

最常見的乳房疼痛原因，是小葉增生；月經來潮前，激素水平變化也會引起乳房充血水腫；有時候走路的顛簸，都會讓我們胸口疼痛，感受到胸前沉甸甸甜蜜的負擔；或者近期工作、學習繁忙，情緒壓力大，生活作息亂，都可能讓你感覺到乳房疼痛頻繁。

圖片來源：圖蟲創意

根據是否與月經周期有關，可以將乳房疼痛分為月經周期相關性和非周期相關性乳房疼痛、以及其他因素乳房疼。

周期相關性疼痛

輕度周期乳房不適是正常的，是由于激素水平變化引起。不需要因此焦慮而吃藥治療。

與月經周期關聯明顯，通常月經來潮前 1～2 周有癥狀，經期結束后好轉。

雙側乳房脹痛、水腫、以乳房外上（靠近腋窩的位置）疼痛明顯，有時還伴隨腋下疼。

非周期相關性乳房疼痛

與月經關聯不明顯，持續疼痛或者突然間歇性出現

疼痛感覺是緊繃感或者燒灼樣疼痛

往往在單側乳房固定的位置出現

其他原因引起的乳房疼

例如肋間神經痛、膽囊疾病或者缺血性心臟病、避孕藥物使用、哺乳期乳腺炎等也會引起乳房的疼痛感覺。

乳房疼痛是長了東西嗎？

感到乳房疼痛，總會擔心是不是長了腫塊之類的東西。

但事實上，乳房里被發現出來的各種囊腫、纖維腺瘤、增生結節，很多時候并不會導致乳房疼痛。

所以，先別慌，乳房近期疼痛頻繁了，并不代表著乳房長腫塊了，大部分情況下是要反思下最近的生活狀態。

圖片來源：圖蟲創意

如果以前體檢出有乳房腫塊，現在突然乳房疼痛頻繁或者加重，也不要總是自動聯想到乳房腫塊的變化。乳房腫塊一般都安安靜靜，并不惹事，疼痛不是它們發出的病變信號。

越是擔心越是亂想，反而影響情緒狀態，讓疼痛的閾值降低，更容易感覺到疼哦。

乳房疼等于乳腺癌嗎？

你想太多了！乳房疼痛是一種良性乳房疾病，很少提示乳腺癌，也不會因為你疼得頻繁或者疼得厲害而更容易得乳腺癌。

而乳腺癌的腫塊，反而不痛不癢，并不會敲鑼打鼓以乳房疼痛的方式來刷存在感。

我個人認為，從提高普通人對乳房的體檢意識來說，這種「刷存在感」式的疼痛不失為一件好事。

要知道，乳腺癌可怕是因為它不痛不癢，殺人于無形，讓人放松了戒備，覺得沒事就不用關照乳房了。

反而，因為擔心疼痛導致癌癥的人，能夠很好做到規律的乳房定期檢查。

不過，需要提醒的是，如果你的乳房疼痛在一兩次月經周期或絕經后仍未消失，要請醫生評估下情況。

乳房疼怎么辦？

雖然知道了跟乳腺癌沒啥關系，但疼痛總是讓人不舒服的一件事。來看看，我們能做些什么呢？

? 熱/冷敷乳房

具體選擇是熱還是冷，可以根據自己的感受。周期性乳房疼痛時洗個熱水澡沖沖乳房或者局部熱敷一下，往往效果不錯。

? 選擇合適的內衣

不合適的內衣會加重我們疼痛的感覺，選擇一件支持力比較好，下圍寬松，肩帶彈性好寬一些的內衣有助于緩解不適感。

? 放松你的情緒

焦慮、情緒壓力大時往往會伴隨乳房疼痛更明顯，找到讓自己放松的方式，比如聽音樂，看場電影，或者窩在家里追劇，購物都可以呀，我相信你們一定有著自己一套解壓的方式。

? 調整你的飲食

減少咖啡因攝入和低脂飲食。熬夜靠夜宵，續命靠咖啡，這樣的飲食也會加重你的乳房疼痛。試著減少食物和飲料中的咖啡因。

不僅僅是咖啡哦，可樂、巧克力、奶茶都有咖啡因。為了避免「過勞肥」和緩解乳房疼痛，低脂飲食了解一下~

? 藥物治療

可以口服非處方的止痛藥比如泰諾林或者布洛芬，我們中國人對于止痛藥似乎特別抵觸擔心成癮，其實短期服用和選取合適的藥物，完全不需要擔心成癮問題。

疼痛本身引起身體的各種反應也是不利于健康的。平衡利弊選擇止痛藥，讓自己的生活輕松愉悅一些。

對于治療嚴重乳房疼痛的處方藥，由于存在不同程度的副反應，所以不推薦常規使用。

圖片來源：圖蟲創意

總而言之，有痛，不代表有病或者乳腺癌；不痛，也不代表萬事大吉、天下太平。

疼痛與否，不是你是否需要體檢的信號。做好一年一次的乳房檢查，才是真正關愛自己的方式。

張醫生有話說

今天的乳房問題就聊到這里了，歡迎關注我的微信公眾號「花房閨蜜」。我是一個乳腺外科醫生，也是一位母乳媽媽，你所需要的乳腺及母乳喂養知識，和你在母乳喂養中的情緒糾結，我都懂。

歡迎大家掃描下方二維碼，你想知道的都在里面哦。

本文經由 蘭州市婦幼保健院乳腺外科副主任醫師 趙鵬 審核

參考文獻

[1]乳房疼痛-Up To Date臨床顧問

https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/breast-pain?csi=f82fc855-5dc4-4f34-92fa-afd989e07f9d&source=contentShare

排版 張帆

責編 Bruce

閱讀原文