原創(chuàng)： 鮑時(shí)華 

患者A

醫(yī)生，我的內(nèi)膜這么薄怎么辦？

我一看，內(nèi)膜8mm，卵泡18mm左右！我笑著回答：“呵呵，這是啥意思，這么好的內(nèi)膜和卵泡，來(lái)向我炫耀，8mm還嫌薄！！”

患者B

醫(yī)生，我的內(nèi)膜才4mm怎么辦？

我再一看，卵泡數(shù)枚，最大8mm左右！我問：“月經(jīng)哪天來(lái)的？”對(duì)方答：“剛剛干凈！”我故作暈倒?fàn)睿?/p>

關(guān)于這個(gè)“惱人”的子宮內(nèi)膜，我經(jīng)常被求子心切的患者問得哭笑不得。子宮內(nèi)膜是胚胎生根發(fā)芽的土壤，土壤條件好，當(dāng)然是利于胚胎生長(zhǎng)的，過度貧瘠和肥沃都不利于胚胎的發(fā)育。

但我們首先必需要知道幾點(diǎn)：

1.子宮內(nèi)膜厚度不是一直不變的

正常育齡女性，如果月經(jīng)周期規(guī)律，來(lái)月經(jīng)時(shí)內(nèi)膜會(huì)脫落，月經(jīng)干凈后馬上超聲查內(nèi)膜，一般也就是3-5mm厚，這時(shí)卵泡也不會(huì)很大。隨著卵泡的逐步發(fā)育，內(nèi)膜會(huì)慢慢增厚，可能會(huì)達(dá)到7-14mm厚。

當(dāng)然不同女性之間偶爾會(huì)有毫米之差，不必太在意，沒有必要去和別人對(duì)比，又不是比誰(shuí)更有錢！

2.排卵期的正常內(nèi)膜厚度

排卵期內(nèi)膜在7-14mm左右的，基本上不用太糾結(jié)。

3.排卵期的不正常內(nèi)膜

排卵期內(nèi)膜厚度一直小于6mm，或大于15mm時(shí)，就要引起重視，但不代表一定就有問題。需排除內(nèi)膜黏連、結(jié)核、息肉、不典型增生等等。

4.排卵期內(nèi)膜太薄怎么辦？

如果排卵期子宮內(nèi)膜厚度一直小于6mm，可以考慮排卵后做三維超聲排除一下宮腔是否有黏連。如果有嚴(yán)重黏連，并且月經(jīng)量嚴(yán)重減少，可以考慮黏連分離術(shù)后再備孕。

5.排卵期內(nèi)膜太厚怎么辦？

如果排卵期子宮內(nèi)膜厚度一直大于15mm，可以考慮月經(jīng)干凈后做超聲檢查，排除有無(wú)宮腔息肉。如果有宮腔息肉，伴有不孕和肥胖史，可以考慮宮腔鏡手術(shù)后送檢病理，確診沒有內(nèi)膜病變后備孕。

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