12月26日，國家衛健委在北京召開例行新聞發布會，介紹冬春季常見病預防和節日期間健康提示有關情況。海南醫學院黨委書記、中華醫學會急診醫學分會候任主委呂傳柱，國疾控中心慢病中心傷害防控與心理健康室主任、段蕾蕾研究員介紹了冬春假日期間的老年人意外傷害及急診常見病相關知識。談及“老人倒地扶不扶”這個話題，呂傳柱表示應該判斷其意識清醒情況，如果其意識不清醒或者意識清醒但表示身上有某處劇烈疼痛，那么周圍人都不應該將其扶起或搬動。

呂傳柱介紹說，冬季急診常見心肌梗塞，尤其是75歲以上老年人，伴有糖尿病或冠心病病史的人群，發病風險相對更高。如果患者出現發作性胸部悶痛、壓迫感或憋悶感，甚或瀕死感，部分患者還可放射至上肢、后背部或頸部，持續數分鐘至數十分鐘，休息或服用硝酸甘油后，如果超過20分鐘未得到有效緩解，就要考慮急性心肌梗死的可能，需立刻撥打120急救電話，將患者就近轉運至醫院胸痛中心。但部分患者尤是老年女性患者和糖尿病患者的癥狀可能不典型，應特別注意危險因素，提高防護意識。

呂傳柱還表示，節假日期間腦中風發病率往往呈增加趨勢。快速識別腦中風，能夠大大縮短患者救治前的等待時間，從而顯著改善預后情況。對卒中患者進行快速識別，簡單來說就是“一看，二查，三聆聽”：“一看”是看患者面部是否對稱，嘴巴歪不歪斜；“二查”是檢查患者兩只胳膊是否能夠平行舉起來，是不是單側無力，不能抬舉的現象；“三聆聽”指聽聽患者說話是否口齒不清，說話不明白。滿足上述任意一項即可認為是高度疑似腦卒中，應立即撥打120急救電話，將患者就近轉運至醫院卒中中心綠色通道進行救治。

對于老年人來說，冬季尤其需要注意的常見情況還有意外跌倒。呂傳柱說，冬季雨雪天氣較多，節日期間出行機會多，路面濕滑，是意外跌倒高發期。發生跌倒時，如果老年人自己有意識，知道自己跌倒了，建議先不要急于自行站起，以免造成二次損傷。老年人首先應保持冷靜，查看是否受傷，同時大聲呼救。

“老人倒地扶不扶”一直以來都是社會關注的熱點問題。對此呂傳柱表示，從急診急救角度出發，如果路人遇到跌倒的老人，先判斷他的意識狀況。如果他意識不清，昏迷甚至還伴有嘔吐等癥狀，就應該讓他平躺，頭側向一邊，保持其呼吸道是通暢。然后解開衣扣，冬天要注意保暖，夏天地面滾燙要注意隔離，同時迅速呼救，快速撥打120。

“意識不清，有可能是腦中風、腦出血，或者是腦梗塞，盲目搬動可能使得腦部創傷進一步加重，所以不搬動是有道理。”呂傳柱解釋說，如果老人是原因尚不清楚的暈厥，路人迅速把他扶起來，可能會導致腦部損傷進一步加重。

呂傳柱還介紹說，如果老人神志清醒，那就可以仔細詢問他的疼痛部位和疼痛程度，但是這個時候也不要輕易搬動老人，因為其疼痛部位很有可能出現了骨折，這時候搬動可能導致骨折錯位，導致二次損傷，“等待120是很好的辦法，因為他清醒，保持冷靜，對后續處理是有幫助的。”

老年人跌倒雖然是冬春季的高發情況，但也應該防患于未然。段蕾蕾對此介紹說，老人家屬主要應在三個環節予以注意。

第一，科學的鍛煉有助于降低老年人跌倒和因跌倒導致骨折的風險，冬季和假日老年人不要中斷鍛煉習慣，天氣不好時可改為室內鍛煉。老年人運動時，在確保安全的前提下，應當注意加強對平衡能力、肌肉力量、耐力等功能鍛煉。比如，可進行太極拳、八段錦等運動，還有一些針對預防老年人跌倒的小招式加強鍛煉。

第二，家庭是老年人發生跌倒的常見地點。可以對居家環境做適老性改造。比如，地面防滑處理，在衛生間、馬桶、樓梯等位置安裝扶手，去除室內地面高度差，改善室內采光和照明，夜間可使用小夜燈，更換高度和軟硬不適宜的沙發等，搬走室內會阻礙老年人走動的物品。

第三，雨雪天氣老年人應盡量減少出門。老年人出門時，要放慢走路速度，穿防滑鞋，雙手不要插在衣兜里，必要時要使用手杖。要選擇地面平坦、障礙少、有扶手、光線好的路段行走。特別要注意上下樓梯、滾梯、臺階時，要慢行、站穩。

（原題為：《老人跌倒扶不扶？海南醫學院黨委書記：醫學角度看，不搬動有道理》）