原創： 丁香媽媽 

冬春季是流感高發季，12 月下旬的這段時間，各大醫療機構接診的人群較上個月也增幅明顯，預計到來年 1 月，流感指數還會繼續上升。

2019年12月17日，上海新華醫院兒科門急診大廳。

圖片來源：澎湃新聞

各地區的疾控中心紛紛發出流感預警：

12 月 16 日，寧波市疾病預防控制中心發布了最新的流感預警，寧波市的流感指數已經達到了 4 級，順便一提，寧波市的流感指數最高只有 5 級！

12 月 17 日，江蘇省疾控中心發布了流感流行風險提示，江蘇省流感進入低強度流行期。

12 月 19 日，北京疾病控制中心數據顯示：全市共報告法定傳染病 17 種 7191 例，死亡 5 例，其中「流行性感冒」位列報告病例第一位。

從下面的這張圖也可以看出來，從今年第 45 周（11 月 4 日～10 日）開始，無論是南方還是北方，流感病例占門急診病例百分比趨勢逐漸上升。

甚至在第 50 周（12 月 9 日～15 日），北方省份流感病例占門急診病例總數占比達到 4.7%，而南方的流感病例已經突破了 5% 。

數據來源：中國國家流感中心官網

這些都傳達出了同一個信號：

流感高峰期就要來了！

今年的流感有什么特點？

每年流感高發期是每年的 11 月到次年的 3 月，流感病毒種類繁多又極其容易發生變異，臨近元旦的這一波流感中甲流占比最大。

根據中國國家流感中心發布的《流感監測周報》顯示，直至 2019 年 12 月中旬，A 型流感（甲流）占所有流感的 79.6% 以上，也就是說，甲流依然是今年到目前為止主要流行的傳播類型。并且，我國內地南北省份流感活動水平持續升高，暴發疫情報告數明顯增多。

圖片來源：中國國家流感中心官網

在臨近春節時，流感醞釀已久的風暴已經在肆虐，家長們一定要小心應對。

不少媽媽一定會問，甲流（A 型流感）與乙流（B 型流感）的區別在哪兒呢？

乙型流感傳染性有但并不大，會在近距離傳染，比如說面對面，或在幼兒園甚至是學校班級；而甲型流感的傳染率會更快，影響量會更大一些。

相比乙流，甲流病毒容易發生變異，會在動物和人之間交叉傳染，致病性也更強。

所以家長們切不可掉以輕心！

出現這幾種癥狀

帶孩子及時就醫

對于成年人來說，絕大多數的人感染流感不會引起重癥，大多 1 周左右自愈，咳嗽等可持續 1～2 周。

但嬰幼兒，尤其是 2 歲以下的寶寶，較易發展為重癥病例，會引發心肌炎、中耳炎、肺炎等并發癥，需要家長及其警惕。

圖片來源：《流感診療方案（ 2018 版）》

如果孩子的表現只是打噴嚏、流鼻涕，這個時候可能是普通感冒。

但如果還有高熱不退、精神萎靡、肌肉酸痛等情況，很有可能就是流感，應盡早去醫院確診和治療。

附普通感冒和流感癥狀對比圖：

圖片來源：丁香媽媽

如果孩子確診流感或表現高度疑似流感，建議在 48 小時以內進行抗病毒治療，可以降低流感的住院率和病死率，減少并發癥。

目前，國內唯一推薦的兒童抗流感病毒口服處方藥是「奧司他韋」。

孩子被確診流感

記住 4 點護理常識

圖片來源：站酷海洛創意

1. 抗病毒治療：口服奧司他韋

如果確診得了流感，并發癥高風險的孩子和流感癥狀重的孩子，可以口服奧司他韋進行治療，其他孩子可以治療，也可以自己恢復。

奧司他韋有兩種劑型，顆粒劑（規格有 15 mg 和 25 mg）和膠囊型（規格為 75 mg）。

值得一提的是，奧司他韋作為處方藥，在醫生確診之后才能給孩子服用。

另外，吃藥推薦療程是 5 天，不要隨意停用。

如果孩子服藥后嘔吐嚴重，下次可以和食物一起吃，一般情況下，1~2 天左右的時間癥狀會有所緩解。

但是沒有并發癥高風險的孩子，是可以不使用奧司他韋的。

2. 發燒護理：

服用布洛芬或者對乙酰氨基酚

按劑量口服一次，熱退即止。

對乙酰氨基酚可用于 3 個月以上的孩子，布洛芬只能用于 6 個月以上的孩子，服用前最好先咨詢醫生。如果要給低于這兩個年齡段的孩子使用，一定要先讓醫生對孩子的具體情況進行評估。

一般不建議兩種退燒藥交替使用。

在使用退燒藥物同時還可以根據孩子的情況，多喝水，根據孩子感覺增減包蓋，這樣幫助降溫。

3. 切忌：

不要給孩子擅自吃其他抗病毒藥或抗生素

藥不對癥不僅不治病，反而容易害了孩子。

一定要遵照醫囑，合理用藥！

4. 家庭護理：

注意飲食、隔離

孩子生病期間要增加液體攝入；給孩子做一些吃得順口的東西，但不要強迫進食；無論是孩子還是其他家人，都要勤洗手；房間做好通風。

還有非常重要的一點是，家里只要有一個人確診流感，就最好隔離，由專人看護，并且全員戴上口罩，每天更換，避免交叉感染，特別是有二寶的家庭。

預防流感這樣做

圖片來源：站酷海洛創意

1. 接種流感疫苗

這是最有效的預防手段。

每一年流行的流感病毒株都會不同，再加上疫苗保護時間有限，所以每年都建議給孩子接種，直接撫養人也建議接種。

許多家長覺得流感疫苗的保護效果不佳，擔心孩子接種的流感疫苗，對今年流行的流感病毒株不起作用，從而選擇不給孩子打流感疫苗。

我們建議，如果有條件可以接種，家長還是盡量給孩子接種。

需要注意的是，流感疫苗接種后 2～4 周才能發揮保護作用，流感高發季雖到 3 月結束，但不代表高發季過后就孩子不會再患上流感。所以，只要有苗，就推薦去接種。

2. 奧司他韋可作為藥物預防

奧司他韋是 FDA（美國食品藥品監督管理局）批準用于兒童預防和治療流感的藥物之一。

圖片來源：《中國流感疫苗預防接種技術指南 2018～2019》

但需要同時滿足兩個條件才建議用奧司他韋進行預防：

高危人群范圍的孩子，沒有接種過流感疫苗、或接種不到 2 周（尚未形成保護）

接觸過疑似流感的人，或近期去過公開疫情場所

3. 少去人多密集的區域

咳嗽、噴嚏排出的分泌物和飛沫都是可以傳染流感病毒的，流感高發期，盡量不要帶孩子去人多擁擠、空氣不好的封閉場所，如果必須去也最好戴口罩。

4. 用流水勤洗手

不管是上廁所后，還是吃飯前，或者外出回家后，都要給孩子洗手，不要用盆，最好要用流水洗手。

流感來勢洶洶，讓我們一起為孩子的健康堅守。

題圖來源：站酷海洛創意

本文經由中國人民解放軍第二軍醫大學兒科學碩士 兒科主治醫師 孔令凱審核

參考文獻：

1.《流感診療方案2018版》http://www.gov.cn/fuwu/2018-11/27/content_5343680.htm

2.《中國流感疫苗預防接種技術指南 2018～2019》http://html.rhhz.net/zhlxbx/20191102.htm

3.中國國家流感中心官網

http://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/index_10.htm

4. Pathophysiology and treatment of fever in infants and children

5.澎湃新聞

6.寧波市疾病預防控制中心官網

7.江蘇省疾病預防控制中心官網

8.江蘇省疾病預防控制中心官網

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