李靚莉 丁香醫生

不管是純母乳寶寶，還是配方奶寶寶，都會面臨一個問題：孩子長大了，究竟需不需要繼續喝配方奶？什么時候可以喝牛奶？

帶著這樣的疑問去網上搜一搜，看的答案大多是：

孩子配方奶要喝到 3 歲！

牛奶不易消化，配方奶營養更高！

今天我們來說說這個話題。

寶寶一歲后

就可以喝牛奶了

圖片來源：站酷海洛創意

1 歲以后的寶寶，每天所需的奶量大約是 500mL，配方奶、母乳、牛奶、酸奶都可以。

配方奶仍然是寶寶可選擇的奶制品，但并不是唯一選擇，更不是必須要選擇。

除非寶寶有牛乳蛋白過敏，發育正常的寶寶，在保證飲食均衡的前提下，1 歲后就可以喝牛奶了。這一點也是被權威機構、指南所認可的。

美國兒科學會 AAP 的建議是：

當寶寶 1 歲之后，你可以給他全脂牛奶或者低脂（2%）牛奶，同固體輔食（麥片、蔬菜、水果、肉）一起提供均衡的飲食。

《幼兒期健康飲料共識指南》也指出：12～24 個月的孩子，推薦喝全脂牛奶和白開水。

有的家長會說，這些都是國外的啊，我們的孩子也許不適合呢？

再來看看我國香港衛生署怎么說，香港衛生總署表示：一歲或以上，孩子可飲用全脂牛奶，如冷藏的鮮牛奶或以高溫消毒的全脂牛奶 。

圖片來源：香港衛生署網站

由此也能看出：對于 1 歲后的寶寶，絕大多數推薦的都是牛奶，不用再單一地選擇配方奶了。

牛奶不如配方奶有營養？

寶寶更難吸收？

圖片來源：站酷海洛創意

一些不靠譜的育兒網站、電商網文，還有母嬰店，常常宣稱：配方奶營養全面、牛奶的鈣吸收不好，會影響消化刺激腸道。

事實真的是這樣嗎？我們一點一點來說。

? 配方奶營養更全面？

1 歲以后孩子的營養主要靠日常飲食。

配方奶的營養成分的確比牛奶更全面，但對 1 歲后的寶寶來說，不應該再強調配方奶里強化的營養素了，這時候的奶已經弱化成提供每日部分蛋白質和鈣的角色。

至于脂肪、碳水化合物、礦物質、維生素等營養，我們更建議寶寶從「三餐兩點」中獲取。

與其糾結牛奶營養價值不如配方奶全面，還不如好好搭配寶寶的一日三餐，養成良好的飲食習慣。

? 牛奶的鈣吸收不好？

影響有限。

某些「專家」聲稱，牛奶中含磷高，影響鈣的吸收，所以要喝配方奶。

實際上鮮奶中的磷含量只是比配方奶略高，對鈣吸收的影響非常有限。

另外，寶寶飲食中攝取的鉀、鎂、維 C 等營養素會增加鈣的吸收，來彌補這種影響。

所以把含磷量高這點單獨挑出來說，是不科學的。

按照這個道理，寶寶吃的肉類中含磷量更高，難道也不能寶寶吃肉了嗎？

圖片來源：站酷海洛創意

? 喝牛奶會影響消化？

牛奶中的乳糖不僅不會影響消化，反而對腸道有益。

網上有些所謂的「專家」說，牛奶中的乳糖不容易消化，甚至會引起腸道疾病。

而事實上，正常的寶寶的腸道中有一種酶類物質，可以將這種不容易消化的乳糖分解成易于吸收的成分，完全不存在會引起腸道疾病的說法。

相反，乳糖在體內分解產生的乳酸能幫助體內益生菌的生長，抑制腸道有害菌繁殖，同時還能促進鈣的吸收。

? 牛奶會刺激腸道？

1 歲后的孩子消化系統逐漸完善，一般不會有腸道不適。

確實，1 歲以內的寶寶腸胃嬌嫩，消化系統發育不完善，而牛奶中的蛋白質含量比較高，容易對不成熟的腸道造成損傷。

但寶寶 1 歲后，消化系統得到了進一步的完善，喝牛奶對這個時候的寶寶來說，一般不會有腸胃不適的癥狀。

對于 1 歲后的寶寶來說，牛奶或配方奶都可以選擇，如果孩子就是偏愛配方奶，家里也負擔得起，也可以選擇繼續給孩子喝配方奶，盡量選擇不含添加糖的產品。

但家長應該清楚的是：「可選擇」并不等于「必須選擇」。

本文經由 消化內科主治醫師 山東大學附屬齊魯醫院臨床醫學碩士 魏瑋 審核

參考文獻

[1] 《衛生署聯同五個醫療專業組織就兒童飲用配方奶的建議發表聯合聲明》，香港衛生署 fhs.gov.hk

[2] 《幼兒期健康飲料共識指南》，健康飲食研究（HER）

[3] 急性感染性腹的解釋，「臨床顧問」（UpToDate）

責編 白佬

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