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一滴唾液就能篩查出癌癥？年底體檢究竟哪些項目值得做
Dr.X 徐昊 丁香媽媽
面對復雜的體檢項目，不少人都一臉懵，也花了不少冤枉錢。
到底有哪些項目不用體檢呢？下面提到的 5 項，普通人的常規體檢不用做，大可不必花冤枉錢。
大多腫瘤標記物檢測的敏感性和特異性都不夠高。
指標異常，不代表就一定有腫瘤；指標正常，也不能肯定地說沒有腫瘤。
腫瘤標志物檢測通常作為疑似癌癥患者的檢查項目之一，或用于監測癌癥患者的病情發展情況。
對于常規體檢來說，基本上沒什么意義，完全沒必要把腫瘤標志物檢測作為常規體檢項目。
市場上宣傳「一滴唾液就能篩查出癌癥」的針對普通人的那種基因檢測，強烈不建議把它作為體檢項目。
基因檢測只能提示一個人是否具有與癌癥相關的基因變異。
而目前，我們能夠清晰確定與癌癥相關的基因變異還不多。有，患癌風險不一定明確；沒有，也不能排除患癌的可能。
對于有家族遺傳史的癌癥高危人群，比如安吉麗娜·朱莉，是可以通過檢測特定基因來判斷患癌風險，從而讓醫生幫助決策預防方案的。
但如果并不存在家族遺傳史的朋友，這樣的檢測就純粹是白花錢了。
一方面，這項檢測并不能準確地反映體內的微量元素水平。
更重要的一方面，只要飲食均衡、生病等特殊情況下注意補充，孩子一般也不會缺乏微量元素。
早在 2013 年，國家衛生計生委辦公廳已經明確規定：
不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目，對違規開展兒童微量元素檢測的醫療機構，依法依規處理。
還在做這項檢測的機構，目的真的只有一個了——多賺錢。
發燒、咳嗽，懷疑肺部感染炎癥時，X 線胸片是一種簡單、實用的檢查方式。
但如果把 X 線胸片作為常規體檢，可以用來排查癌癥就不那么明智了。實際上，胸片對早期肺癌的漏診率比較高。
因為正位胸片上，很大一部分肺部和心臟、縱隔等組織重合在一起，不太容易看到早期病灶。
干脆就把這個項目從體檢表里劃掉吧。
「一個檢查看到你全身的病灶」，常常是體檢機構在推薦 PET-CT 時的宣傳語。
PET-CT 可以說是目前世界上最高端的醫學影像診斷設備，它對于癌癥分期、轉移復發的鑒別、腫瘤預后評估和治療方案指導等，意義巨大。
但是，它在常規體檢中的作用并不那么好。
PET-CT 檢查確實有能力在體檢人群中找到可能的腫瘤病灶，但比起其他篩查方式并沒有明顯的檢出優勢。還會因為居高不下的假陽性結果（把不是腫瘤識別成了腫瘤），成為過度檢查過度醫療的溫床。
因此，專家普遍建議，PET-CT 并不適合作為普通的體檢項目。
至于為什么還有很多機構會推薦這項檢查……
因為做一次 PET-CT 的收費常常要接近萬元。
越來越多的人開始重視健康，有了定期體檢的意識，這是好事情。
如果在這樣的健康意識基礎上，能再多了解一點，避免被無良的體檢中心「套路」，就更好啦！
其實，現在許多完全標準化的單位套餐，并不適合所有人，最好能在體檢之前，根據自己的具體情況咨詢一下專業醫生的推薦建議。
下面是丁香醫生給出的常規體檢項目建議：
在這個基礎上，可以在專科醫生建議下，適當增加適合自己的檢查項目。
比如，如果血壓血脂血糖高，那醫生可能會建議加測頸動脈超聲、同型半胱氨酸檢測等，來進一步評估心腦血管病的發病風險。
女性朋友不要忘了婦科檢查和乳腺檢查。
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