原創： DingXiangYiSheng3 丁香醫生

有種病

明明不是癌

卻能像癌一樣擴散全身

有種病

和痛經、不孕、腹痛、囊腫

有著千絲萬縷的關系

這種病

叫「子宮內膜異位癥」

名字不響，波及卻很廣

10 個女人中就有 1 個會碰上

所有女生

都應該了解它

好好的子宮內膜

怎么就異位了呢？

這事要從子宮說起

子宮

是孕育皇子受精卵的宮殿

宮內日常住著一些嬤嬤

她們是子宮內膜細胞

每個月

太監「雌激素」和宮女「孕激素」

都會給嬤嬤帶來一道圣旨

于是

嬤嬤們開始布置子宮

太監「雌激素」

令嬤嬤給子宮蓋上厚厚的被子

宮女「孕激素」

令嬤嬤在被子上加一層絨面

20 多天后

子宮變成了一個松軟的溫床

就等皇子受精卵的到來

只可惜!

皇子沒有降臨

所有努力化為一場空

任務失敗

宮女和太監撤離

他們臨走時

啟動了子宮的「清理」程序

子宮的血管開始收縮

鋪好的溫床開始剝落

最終

嬤嬤的一切努力混合在血液里

流出了子宮

形成「月經」

如此月復一月

皇子從未出現

嬤嬤們也不免產生了異心

于是

一些不老實的嬤嬤

開始逃離子宮，走上歧途

她們在宮外搭建溫床

妄想皇子降臨

卻一次次被血沖走

就這樣

嬤嬤們把「月經」

帶到了身體其他地方

形成了「子宮內膜異位癥」

這種病病殺傷力極強

很多癥狀與它有關

1. 痛經

如果嬤嬤們

鉆進子宮的肌肉墻壁里

就會從中彌漫生長

撐大子宮，增加月經量

肌肉里有刺激

經期子宮就會加劇收縮

從而引發「痛經」

2. 不孕

如果嬤嬤們

跑到子宮隔壁禍害卵巢

很可能導致不孕

卵巢不同于子宮

沒有排血的出口

所以嬤嬤們產生的經血

就只能在卵巢內沉積

時間一長

就會形成「卵巢巧克力囊腫」

這一來二去的折騰

卵巢結構遭到破壞

無法正常排卵

想懷孕就難了

3. 慢性盆腔痛

還有一些嬤嬤

會從輸卵管潛入盆腔

她們在盆腔的犄角旮旯里扎根

造成結節和粘連

刺激周圍的神經

產生慢性疼痛

4. 詭異的出血

在出逃的嬤嬤中

有少數奇行種

她們能潛入直腸或膀胱

造成月經期間便血、尿血

她們還能跑進肺里或鼻腔里

讓人

一來月經就口咳姨媽血

一來月經就鼻流姨媽血

極易誤診......

問：「子宮內膜異位癥」怎么治？

答：如果只是痛經或盆腔痛

建議用藥物治療

方法有兩種

一種方法是服用短效避孕藥等激素藥物

讓宮女「孕激素」不會撤離

月經因此停止

身體進入假懷孕狀態

從而緩解癥狀

另一種方法是服用抑制激素的藥物

直接軟禁

太監「雌激素」和宮女「孕激素」

沒人給嬤嬤們下旨

也就不會有月經

身體進入假絕經狀態

癥狀得到緩解

上述兩類藥物

均有一定副作用

需在醫生指導下服用

如果藥物治療無效

嚴重影響到生活質量

或是有不孕、囊腫等嚴重情況

則考慮手術治療

直接切除病灶，解決亂跑的嬤嬤

手術首選腹腔鏡手術

術后有復發的可能

問：「子宮內膜異位癥」可以預防嗎？

答：暫無有效的預防方法

科學家們并不清楚

「嬤嬤們亂跑」的原因

問：如何確診「子宮內膜異位癥」？

答：醫生一般會先通過

基本的婦科檢查和 B 超

做出初步判斷

如果病情嚴重

依然無法確診

則會考慮腹腔鏡檢查

這是診斷「子宮內膜異位癥」的最佳方法

不過該檢查略為復雜

非萬不得已，不輕易使用

告訴朋友、家人，特別是身邊的女性

讓更多人了解「子宮內膜異位癥」吧！

本文經由 浙江大學醫學院腫瘤學碩士婦產科主治醫師田吉順 審核

— 參考文獻 —

[1] 謝幸,孔北華,段濤.婦產科學第 9 版[M].人民衛生出版社:北京,2018.7:261-269.

[2] Robert S Schenken, MD 子宮內膜異位癥的發病機制、臨床特點及診斷. UpToDate臨床顧問. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/endometriosis-pathogenesis-clinical-features-and-diagnosis. (2019-10-29).

策劃 丁香四少楊大風

責編 巨人

插畫 Superch

封面圖來源 Superch

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