文 | 嚴(yán)青 菠蘿因子

這兩天，一個(gè)女孩悄然登上了微博熱搜，#90后單眼女教師#。

這位名叫陳曉婷的中學(xué)老師年輕美麗，一只眼睛并未影響她熱愛(ài)生活。

圖片來(lái)源：微博

其實(shí)，早在半年前，她就在知乎上回答過(guò)問(wèn)題“單眼失明是種怎樣的體驗(yàn)？”。她的坦然與樂(lè)觀、自信與美麗，打動(dòng)了無(wú)數(shù)人。

讓陳曉婷失去眼睛的，是一種叫視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的兒童腫瘤。這是兒童眼睛里最常見(jiàn)的惡性腫瘤。

由于RB1基因發(fā)生改變，導(dǎo)致兒童眼球里的部分細(xì)胞開(kāi)始不受控制地生長(zhǎng)增多，形成腫瘤。從眼球里面開(kāi)始生長(zhǎng)，到晚期會(huì)入侵其它組織，甚至轉(zhuǎn)移到身體的其它部位。如果不及時(shí)治療，任由疾病發(fā)展，可能會(huì)危及孩子的生命。

去年新聞里因癌去世的河南女童王鳳雅，患上的就是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。

在中國(guó)，平均每年約有1100個(gè)孩子不幸患上視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。

陳曉婷就是這1100個(gè)孩子中的一員。她在9歲那年診斷出視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，當(dāng)時(shí)她的右眼已經(jīng)完全看不見(jiàn)了，腫瘤細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到了整個(gè)眼球，不得不進(jìn)行了眼球摘除手術(shù)。

但其實(shí)，在不幸患上視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的孩子中，需要摘除眼球的只是少數(shù)比較嚴(yán)重的病例，大多數(shù)孩子，尤其是確診時(shí)疾病分期較早的孩子，并不一定需要摘除眼球。

令人揪心的是，在中國(guó)每年患上視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的那1100個(gè)孩子中，許多都是到了病情嚴(yán)重的晚期階段才最終確診，也因此不得不面臨失去眼睛的痛苦。但事實(shí)上，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是有辦法及早發(fā)現(xiàn)的。

其中最有用的方法，在家就可以很容易地實(shí)施，那就是——照相。

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的“照相檢查法”，對(duì)拍照設(shè)備并無(wú)特殊要求，用一般的手機(jī)或者相機(jī)就可以。

但它對(duì)拍照方式確實(shí)有些特別的要求，包括：

1. 照相環(huán)境不要太亮。

2. 需要打開(kāi)閃光燈。

3. 讓孩子直視鏡頭。

4. 關(guān)掉手機(jī)/相機(jī)的“消紅眼”功能。

拍好照之后，如何從照片中判斷孩子是否有患上視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的風(fēng)險(xiǎn)呢？主要看這樣兩點(diǎn)：

1. 瞳孔部位是否有白色或黃白色反光。

2. 兩只眼睛瞳孔的位置是否對(duì)稱(chēng)。

正常情況下，瞳孔都是黑色的，但在腫瘤的影響下，孩子的瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)白色的反光。

這在醫(yī)學(xué)上叫“白瞳癥”，俗稱(chēng)“貓眼”，是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的典型癥狀之一。

圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

不過(guò)，“貓眼”的白色有時(shí)并不明顯，很難用肉眼直接看出來(lái)。但在打開(kāi)閃光燈照相時(shí)，會(huì)有較多的光線進(jìn)入孩子的瞳孔，產(chǎn)生反光，讓“貓眼”的癥狀更加明顯，在照片上就能看出來(lái)。

在陳曉婷兒時(shí)的藝術(shù)照中，就可以看到這樣的“貓眼”癥狀：她患病的右眼有著較為明顯的白色反光。

陳曉婷兒時(shí)藝術(shù)照已有明顯的“貓眼”癥狀

圖片來(lái)源：知乎

有時(shí)，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤會(huì)讓孩子出現(xiàn)斜視，也可以通過(guò)照片來(lái)進(jìn)行觀察。

把孩子照片的眼部放大后，一般可以看到眼睛里閃光燈的反光，是個(gè)很小的亮點(diǎn)。如果孩子沒(méi)有斜視，在直視鏡頭時(shí)，兩個(gè)眼睛里的這種反光點(diǎn)在瞳孔里的位置是彼此對(duì)稱(chēng)的；如果兩個(gè)眼睛里反光點(diǎn)的位置明顯不對(duì)稱(chēng)，就得考慮斜視的可能了。

家長(zhǎng)也可以通過(guò)相片上的“紅眼”現(xiàn)象（即眼睛里有紅色反光，屬于照相時(shí)的正常現(xiàn)象）來(lái)觀察斜視。如果相片里孩子只有一只眼睛有“紅眼”，另一只眼睛沒(méi)有，或者兩只眼睛的“紅眼”程度明顯不同，那么也有可能是斜視的征兆。

當(dāng)然，照相時(shí)不同角度也可能會(huì)造成照片上出現(xiàn)上述的這些情況。

因此，如果想用“照相檢查法”來(lái)檢查孩子是否患上了視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，照相時(shí)一定要讓孩子直視鏡頭。

陳曉婷生活照 圖片來(lái)源:新浪微博

除了“貓眼”與斜視，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤還會(huì)引起另一些癥狀，比如視力下降。

在少數(shù)情況下，還可能出現(xiàn)眼紅、眼痛、眼球突出等。這些都需要我們多加留心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的診斷。

不過(guò)，即使觀察到孩子出現(xiàn)“貓眼”或斜視，家長(zhǎng)也不要過(guò)于恐慌。

盡管這些癥狀在視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤中很常見(jiàn)，但并非視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤所獨(dú)有的癥狀，而且有時(shí)因?yàn)榕恼盏慕嵌取⒐饩€等原因，也可能出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象。因此家長(zhǎng)不必太過(guò)擔(dān)憂(yōu)，及時(shí)帶孩子就醫(yī)確診就可以了。

早發(fā)現(xiàn)早治療，對(duì)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤來(lái)說(shuō)相當(dāng)關(guān)鍵。其實(shí)，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是治愈率最高的惡性腫瘤之一，對(duì)于腫瘤還沒(méi)有擴(kuò)散到眼球以外的病例，治愈率在90%以上。

如果能及早發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是對(duì)于治愈，還是對(duì)于保住孩子眼睛及視力，都有非常重要的意義。

希望每一個(gè)患上視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的孩子，不僅能和美麗的“90后單眼女教師”陳曉婷一樣，積極樂(lè)觀地生活，還能保住明亮眼睛，去看未來(lái)更美好的世界！

值得一提的是，由向日葵兒童團(tuán)隊(duì)撰寫(xiě)和整理的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤內(nèi)容經(jīng)過(guò)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼腫瘤科主任醫(yī)師馬建民的修改和審核，終于上線！

在百度搜索關(guān)鍵詞“視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤”，直達(dá)內(nèi)容專(zhuān)區(qū)，一起向偽科學(xué)說(shuō)“NO”！

參考資料：

1. 微博話題#90后單眼女教師#：

http://s.weibo.com/weibo?q=%2390%E5%90%8E%E5%8D%95%E7%9C%BC%E5%A5%B3%E6%95%99%E5%B8%88%23

2. 陳曉婷知乎回答：

https://www.zhihu.com/question/27639194

3. 陳曉婷采訪：

https

4. 向日葵兒童抗癌百科視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤：

https://www.curekids.cn/knowdetail?id=30&knowId=132

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