原創： 崔醫聲丨醫聲相伴崔松說

今天一早，幾乎所有的微信群里大家都在關注著同樣一個問題，高以翔怎么了？！

中午，一條噩耗傳來，高以翔在錄制節目“追我吧”的過程中心源性猝死，年僅35歲。

短短一周內，緊接著新華社高級編輯徐勇在工作崗位上猝死，死神又帶走了高以翔。

總覺得死神離我們很遙遠，然而其實“猝死就在身邊”！據國家心血管病中心報告顯示，中國心源性猝死人數每年高達約54萬，平均每天1500人死于心臟驟停，相當于每分鐘就有1人猝死，居全球各國之首。

猝死的誘因有很多，包括心腦血管等系統疾病，意外，過勞等等。而85%-90%的猝死，其主要原因是惡性心律失常——室顫！

及時除顫是迄今公認制止心臟猝死的最有效方法，醫學研究表明，對于心室顫動的治療，在心臟驟停發生1分鐘內進行電除顫，患者存活率可達90%，3分鐘內進行，存活率達70%，每延遲一分鐘，生存率則下降7%-10%。在最佳搶救時間的“黃金四分鐘”內，對患者進行除顫和心肺復蘇，有很大的幾率能夠挽救生命。

除顫，就是我們曾在電視中見到的，如下圖。

在醫院內除顫使用的是除顫儀，而在院外發生緊急情況時，除顫就要靠AED！

丨那么，到底什么是AED呢？丨

AED——Automatic External Defibrillation，自動體外除顫器。

AED是一種輕型的便攜式急救設備，它可以通過胸部向心臟傳遞電擊。當心臟病發作并變為完全心臟驟停時，心肌通常出現不協調的電活動，我們稱之為心室顫動，而此時心臟不能有效的收縮和泵血。AED能夠對心臟以放電的方式終止心室顫動。

值得注意的是，AED是可被非專業人員使用的，且操作簡便，使用者可以快速上手。機器本身會自動判讀心電圖然后決定是否需要電擊。全自動的機型甚至只要求施救者替病患貼上電擊貼片后，它即可自己判斷并產生電擊。半自動機型則會提醒施救者去按下電擊鈕。

AED其實并不是新興的急救設備！1979年，AED就已經問世；1980年，在英國的布萊頓，AED已經作為心臟急救設備開始了臨床試驗。

丨“救命”大數據丨

直到2006年，AED進入我國，公共場所才開始配置AED。目前，中國目前已配備的AED設備數量估計在一萬余臺，北京上海兩地有記錄的AED將近2000臺，大連、杭州、南京、海口、深圳等少數城市的公共場所配有少量AED。

然而根據不完全統計：美國每10萬人配備317臺AED；日本每10萬人配備235臺AED；澳大利亞每10萬人配備44.5臺AED、英國每10萬人配備25.6臺AED、德國每10萬人配備17.6臺AED，而中國每10萬人配備竟不足1臺AED。

反觀美國，政府每年提供3000萬美元專項資金用于實施公共除顫計劃，急救車5分鐘內無法到達的公共場所全部依法設置AED，包括大巴車、飛機等公共交通工具都有設置。人員密集場所、甚至在一些特殊場所（比如拉斯維加斯的賭場中）也都配置了AED設備，據說有些拍攝劇組也有配備。

而AED的稀缺，導致搶救成功率低下。

在我國大城市中，心源性猝死搶救成功率不足3%，而平均搶救成功率竟不足1%，美國為8%～10%，而部分北歐國家高達30%。

除此之外，正確急救知識的缺乏也是一個原因。

丨你會救嗎？如何用AED？丨

2017年3月15日，第十二屆全國人民代表大會第五次會議通過了《中華人民共和國民法總則》，其中第一百八十四條規定：因自愿實施救助行為造成的受助人損害的，救助人不承擔民事責任。條款幾經修改，最終不再區分救助人是否有“重大過失”，只要見義勇為一律不擔責。這一善意救助者責任豁免規則，被稱作“好人法”。

但，你會急救嗎？！

上海曾經做過一項對12000名市民的調查顯示，面臨突發情況需要急救時：74%的人選擇報警，18.4%的人選擇大聲呼救，96.3%的人完全寄希望于醫生。

歐美等發達國家很早就啟動公眾急救培訓計劃，推廣較為普遍。目前已構建起囊括家庭、學校、公共場所在內的第一目擊者施救網絡。美國西雅圖是最早開展公眾心肺復蘇培訓的城市，醫院外心臟驟停搶救成功率遠高于美國的國家平均水平。法國的急救培訓普及率為其總人口的40%，德國高達80%，美國每4人中就有1人接受過急救常識培訓。

反觀國內，根據中國紅十字會提供的數據，2011-2015年全國接受紅十字會系統救護培訓的人員1900萬人，進而推算出我國群眾性救護培訓的普及率達到1.5%左右。實際上，群眾受過急救培訓的比例還不到1%，市民的急救知識與技能的相對匱乏，極大限制了院前急救的搶救成功率。

再次劃重點！AED是可被非專業人員使用的，且操作簡便，使用者可以快速上手！

！三步法！

①使用前，確認倒地者是否有意識？是否有心跳？是否有呼吸？

②按標識貼電極（我們需要做的僅僅就這一步！）

③AED自動分析、充電后進行除顫！

高以翔參與錄制的真人秀節目是個高強度的極限運動類節目，對體力消耗特別大，而且從晚上8點半一直錄制到事發的凌晨1點45分。在這樣的真人秀錄制節目組應當配備專業的醫療小組和AED設備，在事件發生的第一時間也應當及時進行急救。

而在我國，AED的配備是遠遠不夠的，需要推廣AED這一“救命神器”，不僅在數量上要配置足夠的AED設備，相關急救知識的普及和培訓更是刻不容緩，讓更多的人“會用AED”！

更重要的，是面對“不知道明天和意外哪個先來？”，我們要在急救觀念上“未雨綢繆”，要有更先進的“預防概念”和切實有效的“急救措施”！

社會和政府已積極鼓勵、支持開展急救培訓，完善公共場所急救設施設備的配置，據《健康中國2030行動計劃》：預計到2022年和2030年，取得急救培訓證書的人員分別達到1%和3%。而我國幅員遼闊，在政府還來不及一一惠及每一寸土地時，那些動輒上億的投資項目里，能否留幾萬元置備AED等急救設備？（據某寶：一個AED也就2.5-2.9萬不等）能否再留一些預算，配備專業的急救醫療小組？