原創：李云 皮膚科楊希川教授

作者:李云 編輯/排版:敏仔 責編:peki

嫁給非洲有錢老公的小姐妹，回國找我喝咖啡。

她手里拎著愛馬仕，身上披著Valentino高定外套。

化著精致的妝容，唯獨缺了一抹靚麗的口紅。

還好我提前得知，她患上了唇炎。

我笑了笑

，噘起了涂著今年最新流行色口紅的小嘴，搶過了風頭。

她笑了笑

，從口袋里掏出十幾支還未開封的限量版口紅，把全場焦點都帶走。

我笑了笑

，翻出了嘴唇健康證明，她瞪大了雙眼，哭訴自己老公送的口紅都沒地方用。

我拍了拍她的肩膀，表示愿意替她承擔這份痛苦。

她感激落淚，便捂臉離開。我手里拿著她那十幾支嶄新的限量版口紅，看著她的背影緩緩離去。

唉，沒有唇炎的我，生活往往就是這么樸實無華，且枯燥。

為什么受傷的總是我的唇？

不管是奶茶色還是南瓜色，西柚色還是姨媽色，這些爆火的口紅色號，都與我無關。因為只要涂上新口紅，最終都會讓我的嘴唇，變成“紅腫”色。

為什么一換新口紅嘴巴就腫了？到底是口紅和嘴巴八字不合，還是？

為什么嘴唇常年干燥脫屑？經過八年抗戰才拉下水的妹子，本想輕吻下她，結果居然嫌棄你嘴巴扎臉，你說這該有多氣人。

對于在嘴唇上為非作歹的危險分子，我們必須重拳出擊，犯人就是唇！炎！

唇炎是什么？

我們嘴唇的皮膚較薄，沒有皮脂腺和汗腺，不會分泌水和油脂，很容易缺水，而且保護性色素很少，所以很容易受傷。

唇炎是嘴唇的一種急性或者慢性炎癥，包括接觸性唇炎、剝脫性唇炎、光化性唇炎、腺性唇炎、漿細胞性唇炎、肉芽腫性唇炎等。

通常侵犯唇紅和紅邊，但唇周的皮膚和口腔黏膜也會受到影響，一般癥狀包括紅斑、干燥、脫屑、干裂、水腫、瘙癢、腫脹和灼痛。除此以外，天皰瘡、扁平苔蘚、白塞氏病等也常累及口唇黏膜部位。

常見的唇炎類型

接觸性唇炎

是最常見唇炎類型。唇緣較口腔黏膜部位更容易出現接觸過敏反應，常因外用藥物、牙膏、其他牙用制劑、唇膏、口紅引起，也可因接觸化妝品、指甲油、煙草、橡膠、金屬等，或者吃橘子、檸檬、芒果等水果引起。

尤其是香料、抗氧化劑和防腐劑是導致接觸性唇炎的常見致敏物。

接觸性唇炎的診斷相對來說還是比較簡單的，常見于接觸后數小時或數天內出現癥狀，停用后癥狀會明顯緩解，但是再次使用癥狀有反復加重，如果反復刺激會使得唇部以及周圍皮膚表現出遷延不愈的現象。

針對接觸性唇炎，首先應去除刺激或過敏原，如果癥狀比較輕，一般無需要特殊處理，如果有明顯腫脹和瘙癢癥狀，可局部外用地奈德乳膏，同時配合以成分比較簡單的凡士林潤唇膏。

光化性唇炎

光化性唇炎又稱日光性唇炎，是一種癌前病變，是長期日照或強烈日曬引起的唇部急性或慢性炎癥。其他危險因素包括高齡、男性、吸煙、和增加日光損傷易感性相關的遺傳疾病（如著色性干皮病、膚卟啉病、白化病）。

光化性唇炎相對日光性角化更容易發展成侵犯性鱗狀細胞癌。預防是關鍵。嚴格防曬以防向鱗癌方向進展和疾病加重。

可局部外用激素乳膏或他克莫司軟膏，口服硫酸羥氯喹。對于慢性光化性唇炎，可冷凍、激光、光動力、外用咪喹莫特、維A酸等。嚴重者需要手術。

光化性唇炎在臨床上可分為急性型和慢性型。

? 急性型光化性唇炎

常有暴曬史，起病急，下唇多見，表現為唇部充血腫脹、水皰、糜爛、結痂，有灼痛。

? 慢性型光化性唇炎

早期干燥、脫屑為主，反復遷延，使得唇部增厚、變硬，失去彈性，唇部出現皸裂，若長期不愈出現浸潤性乳白色斑塊、硬結或潰瘍，應考慮惡變，需活檢病理確診。

剝脫性唇炎

實際上指的是一組病因不明的慢性唇部炎癥性疾病，有時候與慢性光化性唇炎和慢性接觸性皮炎是很難以鑒別的。

剝脫性唇炎可繼發于長期有不良的舔唇習慣，包括唇膏、口紅等物質引起的變態反應也可能是常見的病因。

常見于女性，和一般的唇炎癥狀是比較相似的，主要表現為唇部干燥、脫屑，當然如果病情長期反復，再加之平時經常舔唇和撕咬唇部皮膚等不良護理習慣，往往會加重局部癥狀，表現為糜爛、結痂以及皸裂。

治療方法和一般的唇炎是比較相似的，首先得注意保濕，同時可局部外用弱效或者弱中效激素藥物、鈣調磷酸酶抑制劑（他克莫司）會有一定幫助。

當然保持良好的習慣也是很重要的，盡可能不要舔口唇，撕咬唇部皮膚，盡可能避免使用口紅和含氟牙膏。

“爛嘴角”又是怎么回事？

我們所說的“爛嘴角”就是口角唇炎，好發于秋冬季。

患上此癥后，既不能大口吃肉，也不能開懷大笑，每次做張嘴這一動作，不由得讓人懷疑，我的嘴會不會因此變大？會不會一直裂開？

口角唇炎為口角部位的皮膚及鄰近黏膜的急性或慢性炎癥，有時繼發真菌和細菌感染。常見誘發因素有：佩戴矯正器和不合適的假牙，嘴唇干燥，口腔細菌感染和衛生不良等。

流口水、吸允手指及舔嘴唇也是兒童的誘發因素。其他還有糖尿病、免疫缺陷病、干燥綜合征以及某些造成口干的藥物（異維A、阿維A）等。口角炎應首先去除誘因，治療真菌或細菌感染。同時加強保濕。

唇炎的病因復雜，類型多樣。不是單純涂個口紅或舔個嘴唇就會出現的，還需要辨別究竟是哪一種類型的唇炎，以便對癥下藥。

另，大多數與缺乏維生素無關，不是補充維生素就能解決的。一旦出現癥狀最好到正規醫院專科就診，請勿自行用藥，以免耽誤最佳治療時機。

〔免責聲明〕

本文數據更新于2019年11月27日

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