原創： 段濤 段濤大夫

上周四（11月14日）聯合國糖尿病日，我進行了一次關于《媽媽妊糖，寶寶受苦》的直播課。

聊了關于“妊娠期糖尿病”的事情，直播后有很多孕媽媽給我留言：

“能不能出一下文字版呀！”、“想記筆記呀”、“我錯過了直播呀！”等等。

別急，今天這篇內容就是關于當日直播的重點內容做一個回顧，請大家認真往下看控糖的技巧。

各位媽媽聽到糖尿病這件事情，好像離得很遠，即使是在妊娠期間有“妊娠糖尿病”的媽媽們，仍然覺得“這有什么，不就是血糖高了一點點”，不會把它當回事。

其實，這里面有很多理解的誤區。

現在很多研究發現，妊娠期糖尿病不僅僅是血糖升高，也不僅是給你孕期帶來短期的影響，還會有長期的危險。

認真做過功課，研究過備孕期身體狀況調節、產檢過的媽媽們都知道，我們醫生是非常注重孕期血糖的，因為高血糖、高雄激素、高雌激素，其實對于寶寶的成長環境來講都是不好的。

對于孕期控制血糖主要在于控制體重、控制飲食，兩大原則就是——“管住嘴、邁開腿”。在這里給大家分享3個控制血糖的方法。

控糖方法

1. 飲食日記

飲食日記是個非常好的辦法，也能幫你做到“管住嘴，邁開腿”。

記錄也是反思的過程，飲食日記能夠很清晰地記錄每天的飲食比例，就會發現每天吃的東西會比日常想象的多，然后媽媽們這時候就會主動調整自己的飲食。

調整飲食主要是控制碳水化合物，推薦媽媽可以備點“黃番胡”，也就是黃瓜、番茄、胡蘿卜，實在餓的話，可以吃“黃番胡”，這既健康，又碳水化合物含量低，想吃多少吃多少。

當然有些媽媽寫了飲食日記后還是聊無興趣，每天吃“黃番胡”沒法堅持下去，我這里還有一個控糖的秘訣。

2. 控糖的秘訣

（不要輕易嘗試，但很有效）

就是一星期21頓飯，20頓飯按照要求攝入飲食，剩下的1頓飯任意吃，想吃什么就吃什么，想吃多少就吃多少。

這1頓飯就是一些媽媽們控制體重的動力。

如果體重突然增加，飲食規律是正常的，也在做飲食日記，這樣的情況是水腫，而不是胖，所以媽媽們不用過于焦慮和擔心。

只要做好飲食控制和運動配合，“管住嘴，邁開腿”，對于大多數“糖媽媽”來說，做好良好行為的改變，是可以做到血糖的改變。

（圖片來源：攝圖網）

如果通過以上控制血糖的方法，還是沒法控制好血糖，就需要打胰島素，由專業的醫生來幫你控制血糖，千萬不要低估高血糖對寶寶的影響。

3. 懶人方法

另外還有一個幫助控制好血糖的方法，大家也可以去嘗試一下，臨床上有研究“食物添加劑控制血糖：肌醇+益生菌”也是一個懶人控制血糖的方法。

問答時間

最后的問答時間，為大家篩選幾個提問較多的問題來進行解答：

1

懷孕前，確診前是糖尿病，該怎么辦？

最好是控制血糖達標后再懷孕，這點非常重要。

如果沒控制好血糖卻已經懷孕了，就需要在醫生的指導下，合理調整胰島素的用量來控制血糖。

2

超過40周的糖媽，需要入院終止妊娠嗎？

不一定，血糖控制好的話，就不需要終止妊娠，不需過早入院檢查；控制不好血糖的情況下再入院觀察。

3

整個孕期都需要進行運動嗎？后期會不會出現很多假性宮縮的情況？

假性宮縮就是假的，只是暫時的。

孕晚期有很多媽媽會出現假性宮縮肚皮發緊的狀況，難受的時候，只要放慢節奏慢一點走就可以了。孕期沒有特殊情況的話，還是建議媽媽們保持適量的運動。

4

II型糖尿病患者在孕期可以使用“二甲雙胍”進行降糖嗎？

一般情況下，不推薦直接使用口服降糖藥物，但是，近年來的研究發現，一些口服的降糖藥物不會對寶寶帶來明顯的不良結局，在一定時間內應用是安全的。

但是目前使用最多、最有效控糖的還是胰島素，所以可以首先考慮胰島素，當然，如果是在醫生的指導下，使用一些藥物也是可以的。

5

頭偏大太多，糖耐都是低空過，需要進一步控制飲食嗎？

頭大頭小和控制飲食什么沒有直接的關系。

其實大人的顱縫是閉合的，徑線很難改變，而寶寶的頭顱縫沒有閉合。那在產道分娩的時候受到擠壓顱縫就會重疊。

所以頭大也可以順產，只不過寶寶剛出來的時候頭型是“長長”的，過幾天就會變成“圓圓”的了。

所以頭型真的沒有那么重要，無需過于擔心。

如果大家孕期中還有任何問題，可以在評論里告訴我，下次直播繼續為大家科普和答疑。

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