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近日網(wǎng)絡(luò)上流傳著這樣的新聞，大致內(nèi)容是這樣的：一男子在山上被五步蛇咬了一口，情急之下將自己的食指砍斷了，并把手指扔了。醫(yī)生看到十分無奈地說道，傷者實(shí)在沒必要這么做。經(jīng)過檢查后，傷者的凝血功能正常，只要注射抗蛇毒血清便可救治了。

實(shí)際上，五步蛇并沒有大家想象中那么毒。并不會真的走五步就立馬毒發(fā)身亡。原本傷者救醫(yī)還是有救的，但他卻扔掉了手指，落得殘疾。但其實(shí)要是能及時妥善保存送醫(yī)，還有很大的機(jī)會把手指接回去，不用當(dāng)殘疾人。

在我們看來，這位傷者自斷手指帶來的教訓(xùn)已經(jīng)夠嚴(yán)重了。

然而，比它更嚴(yán)重的是，有些人以為使用了廣為流傳的“正確”方法，比如切割或是火燒傷口、口吸毒液等等，結(jié)果反倒導(dǎo)致傷者的肌肉壞死，被迫截肢，造成全身癱瘓等，甚至加速傷者的死亡。

不得不說，當(dāng)我們不幸被毒蛇咬到之后，錯誤的救治方法可能比中蛇毒本身還可怕。

在了解如何解蛇毒之前，讓我們看看為什么五步蛇如此令人聞風(fēng)喪膽？

在生物學(xué)上，五步蛇的學(xué)名為尖吻蝮，是屬于蝰蛇科尖吻蝮屬的一種毒蛇。其實(shí)，五步蛇的叫法還是有很多的，有百步蛇、七步蛇、五步倒等，但都跟走路有關(guān)。

顧名思義，民間稱它為五步蛇，是因?yàn)樗鼈兊亩拘詮?qiáng)烈，被咬后走五步就會倒下來。但其實(shí)這是對五步蛇毒性的一種比較形象的夸張。

作為中國十大毒蛇之一，五步蛇每一滴蛇毒的毒性并不強(qiáng)。有研究稱，尖吻蝮毒液的半數(shù)致死量（小鼠）大約是10mg/kg，這個級別算是相對較低的。只不過，這種蛇能一次分泌很多的蛇毒，這就導(dǎo)致了它的毒性比眼鏡蛇還要強(qiáng)烈。

五步蛇

雖然沒有那么的厲害，但被咬傷后疼痛難忍。如果沒有及時救治的話，會導(dǎo)致肢體腐爛、甚至截肢的后果。不過幸運(yùn)的是，五步蛇并沒有像民間流傳得那樣能讓人迅速致殘或是致死。

這是因?yàn)槲宀缴弋a(chǎn)生的毒素是蛇毒中一大類血循毒素。通常來說，血循毒素并沒有讓人迅速致死的能力。除了五步蛇外，我們生活中常見的蝰蛇、竹葉青蛇、烙鐵頭蛇都是這類。

從傳統(tǒng)意義上來說，蛇毒能分三類：血循毒、神經(jīng)毒和混合毒。這當(dāng)中，血循毒素指的是進(jìn)入血循環(huán)系統(tǒng)，它又被細(xì)分為心臟毒素、細(xì)胞毒素、出血毒素。

該毒素產(chǎn)生的中毒機(jī)制是：它會通過破壞器官乃至細(xì)胞，使獵物死于心肌梗塞、持續(xù)出血、腎小管壞死，而且重要器官遭到破壞也會有生命危險(xiǎn)。

如果沒有及時救治，部分患者被蛇咬了之后會留下后遺癥，比如由于末梢神經(jīng)壞死而導(dǎo)致的手麻，有的甚至需要植皮或截肢。

而神經(jīng)毒素指的是能阻斷神經(jīng)之間的信號，使其功能喪失。輕則肌肉麻痹或是行動受阻，嚴(yán)重如麻痹呼吸肌，則可能引發(fā)窒息，或是損傷骨骼、肌纖維，導(dǎo)致急性腎功能衰竭。

一般來說，神經(jīng)毒素要比血循毒素的毒性要大。比如黑曼巴毒液的毒性就大約是上面提到的五步蛇的100倍。盡管毒性大，但它們也不會在幾分鐘內(nèi)致人于死地，一般會半小時到三小時內(nèi)毒性發(fā)作。比如我們常見的銀環(huán)蛇和金環(huán)蛇從咬傷到致死有一個潛伏期。

如果算上混合毒素的話，蛇毒帶來的損傷更是五花八門，導(dǎo)致的程度也不一樣。一些毒蛇咬后的急救方法有可能對一類蛇毒有用，而對另一類蛇毒適得其反。

相信我們在武俠劇或小說都看過這樣的橋段：當(dāng)女主角被蛇咬傷后，男主角都會冒著危險(xiǎn)用嘴巴將蛇毒吸出來。但現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，這種方法是不可行的，無論是中了血循毒素還是神經(jīng)毒素。

當(dāng)我們中電視劇中太深采用這個方法的時候，反倒會加劇毒蛇帶來的傷害。因?yàn)橛米熘苯游鼈冢坏珱]法把毒素都吸出來，毒素還很有可能從口腔更快地進(jìn)入人體。

如果你是自吸的話，毒素可能會同時感染了兩個地方，加速死亡；如果是讓別人吸，說不定會搭上別人一條命。原因在于，口腔黏膜的通透性非常高，蛇毒能通過口腔黏膜直接吸收到吸毒者的血液循環(huán)里，讓施救的人也跟著中毒。

既然用嘴巴吸不行的話，那么民間流傳的“放血療法”是否可行呢，比如用刀割開傷口等等？答案是最好不要，因?yàn)檫@樣很容易釀成慘劇。

2016年7月，就有一名9歲男童不幸被毒蛇咬傷了。他的母親見狀后立馬用嘴吸毒血。吸完了之后，她又不停拍打兒子的手腕，希望能更多的血從傷口排出去。

興許是救兒心切，她覺得放的血還不夠，便拿起菜刀，想把兒子手上的傷口割大一點(diǎn)。不曾想，菜刀太鋒利，割開了一個深約1厘米的口子，血流不止。

后來送到醫(yī)院時，醫(yī)生說小孩手上的皮下大血管已經(jīng)斷裂，差點(diǎn)讓她孩子的右手殘廢了。但其實(shí)這種用刀切開傷口放血的方法，不僅不能排出蛇毒，還可能會增加創(chuàng)面面積，容易感染，導(dǎo)致后期傷口愈合困難，甚至嚴(yán)重失血，危及生命！

理論上來說，在蛇咬的傷口上切十字形的切口，能更順利地把毒液和淋巴液排出來。但對于血循毒素類的毒蛇來說，這樣是適得其反的。因?yàn)檠緯芙庋“?，引起傷口出血，再切十字口容易引起流血不止。這樣也很容易引起傷肢潰爛，就算咬了沒死也很容易會致殘。

如果吸蛇毒、切肉放血都不行的話，那民間用火燒可以嗎？按理說是可以的，因?yàn)楦邷貢茐亩旧叩牡鞍踪|(zhì)結(jié)構(gòu)。但是蛇咬的傷口一般比較深，舉個例子，五步蛇的成體毒牙差不多在2.5cm，火燒壓根就無法破壞毒液。并且傷者如果中的是血循毒素，毒液進(jìn)入人體內(nèi)就會起效，光處理傷口是沒有用的。

此外一些蛇牙很長，蛇毒注射的深度較深，用火燒基本沒法破壞深層的毒液。所以，這種自殘方式效果也很差，并且火燒引起的劇痛會刺激加速血液循環(huán)，造成傷口不愈合、甚至壞死。

不過被毒蛇咬傷后, 我國目前大多數(shù)人用布條、手巾、繃帶等物在傷口的近心端繃緊。那這種方法是否能夠有效地緩解蛇毒擴(kuò)散呢？

首先，讓我們先來理清繃扎的目的，它是要阻斷蛇毒經(jīng)靜脈和淋巴管回流入心臟, 而不妨礙動脈的血液供應(yīng), 從而暫時阻止或延緩蛇毒的吸收、擴(kuò)散 。

為了避免影響患肢血液循環(huán)造成局部組織缺血性壞死，應(yīng)該每隔20min放松1次，每次1到2min, 直到傷口清創(chuàng)或靜脈注射抗蛇毒血清10到20min后，方可解除。

而這種包扎的方法又叫做“近心端結(jié)扎止血”的方法。值得注意的是，它在急救醫(yī)學(xué)中仍然存在爭議，美國紅十字會、中國紅十字會等權(quán)威機(jī)構(gòu)更推薦用直接壓迫傷口的辦法止血。因?yàn)楸簧咭?，傷口一般很小，不需要包扎止血?p>

不過由于止血帶具有彈性，松緊度無法判斷，長時間壓迫，容易導(dǎo)致動脈供血中斷，肢體會因缺血導(dǎo)致壞死。這樣一來，傷者可能會發(fā)展到要截肢保命的悲慘境地。其實(shí)被毒蛇咬傷后，由于蛇毒的毒性作用造成局部組織腫脹，血管通透性增加，可促進(jìn)蛇毒的吸收。

實(shí)驗(yàn)表明，被毒蛇咬傷后，蛇毒在3到5分鐘內(nèi)就會進(jìn)入人體血循環(huán)，30分鐘左右才在血中達(dá)到最高濃度。在這種情況下如果再行肢體結(jié)扎使局部腫脹加重，血管通透性進(jìn)一步加快蛇毒的吸收，加快中毒。就算是最經(jīng)典的急救方法也并非是萬無一失，需要專業(yè)人士才能處理。

倘若我們被蛇咬后就盲目使用上述的方法，那對自身造成的損失可能更大。因?yàn)椴⒉皇撬腥硕寄芤谎鄯直娉鲆说纳呤怯卸具€是無毒的。

通常來說，毒蛇的頭部多呈三角形，較大，有頰窩，吻尖上翹，蛇身色彩花紋鮮艷，脊鱗擴(kuò)大呈六角形，尾短而細(xì)。除此之外，它的前半身能豎立，會主動攻擊人和動物。

而無毒的蛇頭部一般不呈三角形，沒有頰窩，吻端圓鈍或尖而不翹，尾巴越往后逐漸變細(xì)。被無毒的蛇咬傷后，傷口是會出現(xiàn)四行或兩行鋸齒狀淺而細(xì)小牙痕，局部出現(xiàn)輕微疼痛，會出一點(diǎn)點(diǎn)血且很快消失。

不過有一些“毒蛇”是山寨的，長得像毒蛇，但本身是沒有毒的。比如有毒的銀環(huán)蛇和無毒的白環(huán)蛇在野外就不是能一眼就區(qū)分出來的。為了確保安全，我們最好是避免自己被毒蛇咬。

其實(shí)除了個別性情暴躁的蛇類，多數(shù)蛇類并不如想象中的危險(xiǎn)。甚至一些蛇類有些害羞怕人，當(dāng)跟蛇偶遇時，一般蛇跑得比你還快。但也不能輕忽蛇出于本能的攻擊，偶遇蛇時還是盡量避免受傷為上策?？梢赃x擇打電話找專業(yè)人士處理，有經(jīng)驗(yàn)的話，也可以小心驅(qū)趕。

如果不小心被蛇咬傷，可以先以傷口判斷。一般來說，無毒的蛇身體細(xì)長，被咬后，傷口處可以看到2到4排細(xì)小的灰色牙印，且不會出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，只需要消毒傷口并注射破傷風(fēng)針即可。

而當(dāng)被毒蛇咬傷后，傷口處有兩排細(xì)小的牙痕，并在頂端有兩個對稱的較大而深的牙痕傷口，所以，它的傷口處一般會有2到4個比較深的牙印，同時會出現(xiàn)紅、腫、痛等癥狀。

此時，摘除所有首飾，清洗傷口、小心拔出殘留毒牙，最好進(jìn)行無害化處理，并立即撥打120送醫(yī)。

如果可以，記下蛇的品種，或者打死后一并帶到醫(yī)院，這有利于醫(yī)生快速辨別毒蛇品種，更快注射對應(yīng)的抗蛇毒血清。迄今為止，抗蛇毒血清是世界公認(rèn)的治療毒蛇咬傷的唯一特效藥。除此之外，請勿相信民間所謂的“偏方”、“密方”等，這樣可能耽誤最佳治療時機(jī)，釀成更為嚴(yán)重的后果。

打血清之前也要看一下人體是不是對血清過敏。血清可以使用到科的級別，但最好是使用同一個種的抗蛇毒血清。特別嚴(yán)重的要進(jìn)行血液透析，清理毒液。有凝血障礙，血流不止的話要注射凝血因子。

如果被像銀環(huán)蛇這類神經(jīng)毒素咬了，剛好沒有血清的話，一定要用呼吸機(jī)輔助，防止心臟驟停，至少能堅(jiān)持到血清從其他地方調(diào)過來。

總而言之，當(dāng)我們不幸被毒蛇咬的時候，應(yīng)及時就醫(yī)，別用錯了方法傷了自己。

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