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女子臉部長10公斤巨瘤垂至胸口,被上海醫(yī)生十小時(shí)手術(shù)切除

澎湃新聞記者 陳斯斯
2019-09-11 18:15
來源:澎湃新聞
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許女士患上罕見良性神經(jīng)纖維瘤,臉部掛著10公斤“大魚”,一直沒有找到有效的藥物和手術(shù)治療手段。而來自上海交大醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科李青峰團(tuán)隊(duì),最終為她找到了希望。
9月11日,澎湃新聞(www.kxwhcb.com)記者從該院獲悉,許女士出生時(shí),左眼眶邊緣有一枚“疙瘩”,左眼球也是“掉下來的”。奇怪的外貌使大家都避而遠(yuǎn)之。
隨著年齡的增長,瘤體也越長越大,手術(shù)前測量,瘤體已達(dá)10公斤,皮損最長徑達(dá)60厘米。又重又大的瘤體拖著左側(cè)面頰下垂,瘤體跨過脖子一直下垂至第二根肋骨以下。看起來,就像一條“大魚”掛在臉上拖到胸口。這樣一個(gè)巨瘤,許女士想轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)頭、張張嘴都很費(fèi)力,更別提出門見人了——她的女兒今年7歲了,但許女士從沒去過孩子的學(xué)校,她說:“不敢去,怕別人看見了笑話。”

這是一種名叫“I型神經(jīng)纖維瘤病”的罕見病,由NF1基因突變導(dǎo)致的皮膚軟組織腫瘤性疾病,患病率約為1/3000。在其多樣的臨床表現(xiàn)當(dāng)中,神經(jīng)纖維瘤是最讓患者感到困擾的癥狀,它是一種起源于神經(jīng)組織的良性腫瘤,雖為良性,但可造成非常嚴(yán)重的肢體畸形與容貌毀損,嚴(yán)重影響患者的日常生活。

李青峰團(tuán)隊(duì)手術(shù)中。上海第九人民醫(yī)院供圖

李青峰表示,針對該病,目前尚無任何有效藥物,減瘤手術(shù)往往是患者的唯一選擇,但即使將瘤體切除,依然存在很高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),因此有人把這一疾病形象地稱為“不死人的癌癥”“切不掉的腫瘤”。

三十多年來,許女士和家人輾轉(zhuǎn)了十幾家醫(yī)院,但見過的醫(yī)生都表示他們無能為力。然而,就在許女士心灰意冷,打算放棄治療的時(shí)候,一位外地專家告訴她,“你要是實(shí)在想切掉它,那就去上海九院,找李青峰教授看看”。

考慮再三,她聽從了自己內(nèi)心的聲音:不想永遠(yuǎn)帶著這個(gè)累贅,也希望有一天能夠擺脫旁人的白眼,過一種普通人的生活。

2018年3月,許女士一家動身來到上海第九人民醫(yī)院,走進(jìn)了整復(fù)外科李青峰的診室。

初見許女士,李青峰感到很心痛,執(zhí)刀多年的他,雖然已經(jīng)見過很多例類似患者了,但他還是難以想象,“這樣一位患者,在日常生活中,要承受多大的痛苦,面對多少困難?”因此他便下定決心,為她做好這個(gè)手術(shù)。

他表示,這個(gè)手術(shù)難度很大,許女士的腫瘤不單單是巨大,其結(jié)構(gòu)也十分復(fù)雜,血供和神經(jīng)復(fù)雜。瘤體肉質(zhì)呈魚肉狀,稍微觸碰極易出血,加之許女士先天的腦積水和腦室畸形,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)極大。

李青峰多次召開多次專家會議,制定了長達(dá)一年的多階段治療計(jì)劃,以求達(dá)到最好的手術(shù)效果。直到兩周前,手術(shù)的具體日期安排好了,許女士高興之余又有些擔(dān)憂。患者之間流傳著一種說法:“看一臺手術(shù)大不大,就看術(shù)前備血有多少。”而她這臺手術(shù)的備血已經(jīng)達(dá)到了5000毫升——這等于把她全身的血液都換一遍了。

2019年9月10日清晨,在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院的手術(shù)室,一場驚心動魄的手術(shù)開始,執(zhí)行手術(shù)的是除了整復(fù)外科李青峰外,還有顧斌、昝濤以及多名醫(yī)護(hù)人員組成的“強(qiáng)大陣容”。手術(shù)臺上,綠色的手術(shù)洞巾暴露出一個(gè)巨大的腫瘤,以及許女士僅存的一點(diǎn)右臉。

9月10日下午6點(diǎn),歷經(jīng)10個(gè)小時(shí)手術(shù),護(hù)士撥通了病房的電話:“手術(shù)成功,待病人蘇醒后送回病房。”全場醫(yī)生都為許女士這場成功的手術(shù)感到欣喜。

李青峰透露,近年來,為了攻克神經(jīng)纖維瘤病這一整復(fù)外科的重點(diǎn)和難點(diǎn)疾病,他的團(tuán)隊(duì)將越來越多的關(guān)注投入其中,不僅開設(shè)了神經(jīng)纖維瘤病專病門診,還動用了大量資金和人才開展了針對神經(jīng)纖維瘤的基礎(chǔ)科研活動,更與跨國醫(yī)療企業(yè)建立戰(zhàn)略合作,申請并籌備中國首個(gè)針對叢狀神經(jīng)纖維瘤的特效藥——“司美替尼”的成人和兒童I期臨床試驗(yàn)。

他說道:“雖然要走的路還很長,但我們相信,在我們的共同努力下,神經(jīng)纖維瘤病這一頑疾必將被攻克。”

    責(zé)任編輯:高文
    校對:丁曉
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