編者按：提起法醫(yī)你會想起誰？聞名已久的大宋提刑官宋慈？必嗑港劇經(jīng)典《法證先鋒》《鑒證實錄》里的法醫(yī)精英？還是近年的爆紅網(wǎng)劇——專業(yè)重口快節(jié)奏的《法醫(yī)秦明》主角秦明？

古裝劇的仵作，現(xiàn)代劇的法醫(yī)。在影視作品里，為了查清楚一個案子，尸體是最誠實最直接的人證。

只有罪案發(fā)生時，才需要尸檢嗎？停尸間只有一排排冷冰冰的冰柜嗎？尸體的每個部位，背后有著怎樣的故事？

關(guān)于尸檢的十大謠言，讓我們來一一粉碎。

× 錯誤一 仵作就是現(xiàn)代的法醫(yī)

一直以來仵作給我們的印象就是——驗毒。古裝劇里的仵作，一根銀針，可以解決所有問題。從作用上來看，仵作和法醫(yī)似乎都是檢查尸體，然后判斷死因、死亡時間、身體特征等情況，以便查案。但其實，古代的仵作和現(xiàn)代的法醫(yī)并不相同。

圖：御前法醫(yī)大仵作 劇照

在古代，仵作最早是戰(zhàn)國后期的“令史”，他們是專門帶人檢查尸體或者活體的一群人，后來漢朝時期，法醫(yī)學(xué)檢驗已經(jīng)盛行，而且對于人員也有安排，每個縣大概有一到三個仵作，他們還有工錢，隋唐時期出現(xiàn)“仵作”一詞，負(fù)責(zé)殯葬業(yè)，宋朝宋慈的洗冤錄更是成為這一行業(yè)的必備參考書。

雖然在查案的時候，仵作至關(guān)重要，但是畢竟和死人打交道，而且古代人封建思想很重，所以一直到清朝前，仵作一直都是社會地位很低的賤民擔(dān)任，他們的后代還不被允許去參加科舉，古代正史中也很難看到仵作的記載。

圖：大宋提刑官劇中仵作驗尸

 仵作和法醫(yī)最明顯的區(qū)別，就是法醫(yī)可以解剖尸體，但仵作不可以。

古代的仵作屬于下屬，而現(xiàn)代的法醫(yī)是一個獨立的部門，檢驗手段也完全不同，所以說，法醫(yī)算是仵作發(fā)展而來，是兩種相似卻絕不相同的職業(yè)。

法醫(yī)就是例行公事，每天接觸尸體的冷血的人。

圖: 法醫(yī)秦明劇照

× 錯誤二 尸檢不是解剖工

有很多人覺得，尸檢，不就是開膛破肚么？誤以為尸檢就是解剖工，只要在實驗室里解剖尸體就夠了。但實際要做的，比這些寬泛很多。

在英國，由于看過大量美國電視節(jié)目和犯罪小說，驗尸官的角色總會被人誤解。在美國，雖然各州間也存在差異，但“驗尸官”代表的是另一類被我們稱為“病理學(xué)家”的人：主持尸檢的醫(yī)生。

他們通常經(jīng)由選舉產(chǎn)生，而在一些比較小的州里，甚至可能由當(dāng)?shù)氐臍浽釓臉I(yè)者或者普通醫(yī)生來擔(dān)任。但是在英國，驗尸官是一個由當(dāng)?shù)卣蔚摹㈩愃圃摰貐^(qū)所有死亡的監(jiān)督員的獨立司法人員，并且必須同時具備出庭律師或事務(wù)律師的資格，有些驗尸官甚至還取得了醫(yī)學(xué)學(xué)位。

× 錯誤三 驗尸官＝驗尸技術(shù)員＝法醫(yī)

英國的驗尸官并不參與尸檢，但他作為尸檢的總監(jiān)督人，仍在整個程序中扮演極為重要的角色。非正常死亡的調(diào)查需要進行公示，以便驗尸官能夠判定死因。他只需要確認(rèn)四個問題：死者是誰，死因是什么，發(fā)生在何時以及何地。

“驗尸官”（Coroner）這個詞來源于“加冕者”（Crowner），是一個從1194 年起就正式存在的職位。驗尸官還需要履行特殊的職責(zé)，調(diào)查那些從花園等地挖掘出來的、早已無人認(rèn)領(lǐng)的物件或者財產(chǎn)的所有權(quán)，并判定它們屬于“無主寶藏”上交國家。

圖：驗尸官劇照

我常常會將驗尸官們想象成穿著制服的死神，他們手里拿著備忘錄和手機，對管轄地區(qū)內(nèi)的所有死亡事件了然于胸，氣定神閑地像移動棋盤上的棋子一樣，調(diào)遣著所有相關(guān)人員——警察、病理學(xué)家、驗尸官一方和停尸房方面的相關(guān)人員——以展開一場關(guān)于死亡的調(diào)查。

所以很顯然，英國的驗尸官其實并不進行尸檢，他們只負(fù)責(zé)根據(jù)各種法律法規(guī)判斷何時需要進行尸檢，然后簽署一份表格來陳述事實。完成這些程序之后，他們只需坐等觀看棋局的展開即可。病理學(xué)家才是真正進行尸體解剖或尸檢，而我們這些解剖病理學(xué)技術(shù)員（APT），則是他們的助手。

而法醫(yī)不僅需要解決專業(yè)內(nèi)的問題，還需要通過現(xiàn)場勘查、尸體檢驗，參與明確案件的性質(zhì)、對現(xiàn)場進行重建，對犯罪分子的行為心理進行分析，從而參與劃定偵查范圍、刻畫犯罪嫌疑人，并且在現(xiàn)場和尸體上提取證據(jù)支持訴訟和審判。

法醫(yī)學(xué)，顧名思義，就是法學(xué)和醫(yī)學(xué)的結(jié)合，主要負(fù)責(zé)為案件的偵查和審判提供科學(xué)證據(jù)。從提供嫌疑人線索到最終定罪，會貫徹案件始終，絕不僅僅是解剖尸體那么簡單。

簡單來說，驗尸官和法醫(yī)鑒定人負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)法醫(yī)小組的工作。驗尸官通常參加審訊工作，可以沒有醫(yī)學(xué)或法醫(yī)學(xué)背景。法醫(yī)鑒定人通常是訓(xùn)練有素的法醫(yī)病理學(xué)家，具備豐富的法醫(yī)學(xué)經(jīng)驗。對那些沒有法醫(yī)學(xué)經(jīng)驗的驗尸官，通常會派一名法醫(yī)鑒定人擔(dān)任其副手。

圖：驗尸官劇照

× 錯誤四 殯葬師就是給死者化妝

我還記得在我給電視臺錄制的紀(jì)錄片第一集將要播出的時候，我把每個親朋好友都邀請到家里來。當(dāng)我手持一把巨大的銀色肋骨剪，正在奮力打開一個男人的胸腔——堅硬的骨骼與金屬間的角力制造出一陣陣可怕的聲響時，起居室里幾張臉齊齊轉(zhuǎn)向我，帶著滿滿的震驚。

看上去似乎我的朋友們并不真正了解我的工作性質(zhì)，并且我猜大多數(shù)人其實是刻意拒絕去細(xì)想的，直到他們從電視上親眼看到我在工作中如何需要用到近乎殘忍的力量，意識到我確實參與其中并且讓雙手（甚至胳膊和手肘）沾滿血污。

“我以為你是給死者化妝的！ ”有朋友直言——這真的是非常常見的誤解了。一般主要負(fù)責(zé)給尸體化妝師是——殯儀化妝師。正在播出的紀(jì)錄片替我回答了他們所有的問題。

糾正那些錯誤認(rèn)知對于我而言非常重要，因為每一個病理工作人員都想盡最大努力去維護行業(yè)的尊嚴(yán)，尤其是當(dāng)它很容易被誤認(rèn)為具有攻擊性并且不體面時。

我們希望通過電視能讓所有的家庭認(rèn)識到，驗尸間和所有其他手術(shù)室一樣整潔而充滿尊嚴(yán)感，并不是一個將他們對尸檢恐懼最大化、將最令人毛骨悚然的想象變成現(xiàn)實的地方。

× 錯誤五 尸檢=法醫(yī)尸檢

“法醫(yī)”（forensic）一詞源自拉丁文“forēnsis”，本意是指“在法庭前”，比如說在陪審團前，它的概念是與法律息息相關(guān)的。我們經(jīng)常會從電視紀(jì)錄片里聽到諸如此類的說法：“一具古埃及的木乃伊將要接受法醫(yī)檢查。”除非這具木乃伊是兇殺案的受害者或者被指控某項罪名，否則這種說法就是完全不成立的。進行法醫(yī)尸檢的時候，必須保證到場的是全然不同的另外一組人員：負(fù)責(zé)案件調(diào)查的警察和負(fù)責(zé)出示證據(jù)的官員，出于有些證據(jù)可能還要呈遞到法庭上的考慮，還要有攝影師在場。

常規(guī)的尸檢與法醫(yī)尸檢之間的截然不同之處正在于此：它們各有一套獨立的程序。在移交至法醫(yī)尸檢后，書面記錄需要從最基本的擦傷重新做起，并且通常在不同的地方另找病理學(xué)家進行。

簡單來說，法醫(yī)是一種涉及化學(xué)、生物、工程、刑偵等多種科學(xué)的有趣職業(yè)。

法醫(yī)學(xué)雖然屬于醫(yī)學(xué)，但研究的對象十分廣泛，除傳統(tǒng)的尸體檢查、活體檢查、物證檢驗（包括毒物化驗），還包括文證審查（法醫(yī)工作中常見的文證是診療記錄、檢查筆錄、鑒定書等），以及現(xiàn)場勘查等。

有些國家對法醫(yī)學(xué)的分類比較細(xì)致，一般分為：法醫(yī)病理學(xué)、法醫(yī)毒理學(xué)、法醫(yī)物證學(xué)、法醫(yī)牙科、法醫(yī)人類學(xué)、臨床法醫(yī)學(xué)、法醫(yī)精神病學(xué)等。

例如，連播十二季的美劇《識骨尋蹤》中的女主角就是一位法醫(yī)人類學(xué)家，她能夠根據(jù)受害者的尸骨，分析尋獲常人難以發(fā)現(xiàn)的線索，因此，在劇中聯(lián)邦調(diào)查局特別借重她的專長，協(xié)助警方偵破一起又一起因尸體嚴(yán)重腐爛、燒毀或被破壞而使得普通的尸檢方法無能為力的兇殺案件。

× 錯誤六 只有案發(fā)時才需要尸檢

在英國可以進行尸檢的評估標(biāo)準(zhǔn)是什么？基本上，如果死者在死亡前兩周內(nèi)曾經(jīng)去看過醫(yī)生，并且醫(yī)生知道其死亡的原因是正常的，那么就不需要進行尸檢。

在醫(yī)院過世的病人之所以不需要死后進行尸檢，主要原因在于他們幾乎每天都會看醫(yī)生。在濟貧院或者類似的機構(gòu)里，情況也大致相同。但是，除此之外，幾乎所有的死亡都要進行尸檢。

一個男人在健身房鍛煉時死在了跑步機上，有個女人倒在了公交車站，公園里遛狗的老派紳士發(fā)現(xiàn)了難以辨認(rèn)的殘骸，這些都是會經(jīng)由地方被送到停尸房的死亡事件。事實上，很有可能一個80 歲的人在睡夢中離世，卻因為在最近的兩個星期里沒有去看過醫(yī)生，而不得不接受尸檢。“年事已高”至今尚不可以作為一個專門的死因?qū)戇M死亡鑒定，而這在某種程度上，都要歸咎于哈羅德·希普曼——一個臭名昭著的、專挑領(lǐng)取退休金的老人下手的連環(huán)殺手，他是一個家庭醫(yī)生。到1999 年他接受審判時，受害人已多達(dá)250 名，這直接引起了醫(yī)生執(zhí)業(yè)以及死亡鑒定的改革，并同時顯著提升了尸檢需求的數(shù)量。

 圖：《非自然死亡》劇照

× 錯誤七 沒有意外就不用做尸檢

首先，外表檢查不能排除死者存在潛在的健康問題。在冒著巨大的生命危險去進行窒息性自慰的背后，是否隱藏著一個令他變得不顧一切的理由？比如他患有某種嚴(yán)重疾病，已經(jīng)發(fā)展到了中晚期，但是卻從沒告訴過其他人？又或者他患有某些疾病卻連自己都不知道，例如艾滋病或者某類癌癥？這些信息無論是其家屬還是近期與他有過接觸的人，都非常有必要知曉。

另外，世界衛(wèi)生組織也需要知道這些數(shù)據(jù)，以便他們能夠判斷影響人類健康狀況的主要問題有哪些，進而決定應(yīng)該在哪個領(lǐng)域的研究和治療上加大投資力度。因此，尸檢不僅僅對確定死因起關(guān)鍵作用，更在一個為全球人類所共享的知識體系中扮演著重要角色。

我們工作的目的是讓死者能夠以盡量完美的形態(tài)、在與生前盡可能接近的自然狀態(tài)中離開，并在最大限度上保證死者無論外表還是內(nèi)部受到的損傷最小化。

× 錯誤八 死后毛發(fā)和指甲還會繼續(xù)生長

最典型的死亡跡象就是尸體的僵硬程度，即在死后1~4小時開始出現(xiàn)的尸僵。尸僵的出現(xiàn)是由于在日常生活中“聯(lián)手”幫我們完成各項動作的肌群，由于能量分子腺苷三磷酸的停止生成，在經(jīng)過松弛后失去彈性而攣縮。尸僵首先形成于眼瞼、下巴、脖頸和手指等處的一些小肌群，另外，在虹膜上也存在這樣的小肌群，所以用來判斷死亡的一種有效方法就是用光源直射死者的眼睛：死者的瞳孔對光線不會產(chǎn)生收縮反應(yīng)。另外也會受到影響的是控制哺乳動物毛發(fā)的豎毛肌，其收縮的直接反應(yīng)就是雞皮疙瘩。尸僵出現(xiàn)后，死者的發(fā)根會因豎毛肌僵硬而直立起來，令人產(chǎn)生尸體的頭發(fā)加速生長的錯覺。

除了死后毛發(fā)生長外，人們對于死亡的另一個常見誤解，是由于脫水和隨之出現(xiàn)的皮膚皺縮，令指甲看上去好像也在死后繼續(xù)生長了一般。然而實際上，它們當(dāng)然不會變長。

× 錯誤九 如果尸體不進行防腐處理，就存在安全隱患

在英國，防腐程序的應(yīng)用并不像在美國那么普遍。并且對于提出需求的人來說，選擇進行防腐意味著支付額外的花費，技術(shù)人員常常將這項服務(wù)稱為“衛(wèi)生處理”。很顯然這個說法存在用詞不當(dāng)?shù)膯栴}，容易令人產(chǎn)生如果不進行防腐的話，尸體就存在安全隱患的誤解——除非是死于傳染性疾病的案例，這也是要反復(fù)強調(diào)尸體防腐并非法律的硬性規(guī)定的重要原因。

有些葬禮承辦人在收取費用方面做得非常誠實和透明：他們會向死者的親屬說明防腐程序需要額外支付150 英鎊（在倫敦之外的地區(qū)則只需要70 英鎊），同時也不會在未經(jīng)死者的親屬授權(quán)許可的情況下就妄自進行。然而，另外有些從業(yè)者則將防腐稱為“美化處理”，不斷勸說喪失摯親的可憐人掏腰包。更有甚者，有些人還會在未做任何告知的情況下擅自操作，然后再在結(jié)算葬禮費用時將其計入其中。

× 錯誤十 尸檢只是為了破案和獲取數(shù)據(jù)

APT（尸檢技術(shù)人員）在停尸房的工作不僅有尸體檢查，其實也包含遺體修復(fù)，他們通常在介紹自己工作時都會說自己所做的一切是為了死者的家人，當(dāng)然這種說法沒有任何問題，這很好地解釋了自己為什么要選擇一份為大多數(shù)人所不理解的特殊職業(yè)，甚至令一切都顯得正常且符合常理。

但另我奇怪的是，很少有人提到自己的工作其實也是為了死者的福祉。當(dāng)我在為厭食的牙醫(yī)進行修復(fù)時，沒有人來看他最后一面，連他的遺體都無人認(rèn)領(lǐng)，但是我仍然一絲不茍地完成了整套修復(fù)程序，并且完成度之高甚至超出了停尸房的規(guī)定。在做這些的時候，我完全沒想過要從誰那里聽到一句：“謝謝，他看起來好極了。”一般而言，所有APT都很享受在工作中竭盡全力的感覺，我們中的大多數(shù)都愿意盡可能為死者家屬多做一些事情，并且我們工作的最主要目標(biāo)就是讓死者享有最大程度的尊嚴(yán)，體面地走完在人間的最后一程。

每一個生命，都可以體面地與世界告別。

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即使從事著與死亡相關(guān)的職業(yè)，這些嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟±韺W(xué)專家，一樣盡忠職守，是具備同樣靈動的幽默感的專業(yè)人才。而不明真相的大眾對這個行業(yè)仍有很深的誤解。

本文整理自卡拉·瓦倫丁（英）著《尸檢報告》，版權(quán)歸作者及本書所有，轉(zhuǎn)載請務(wù)必注明作者及作品出處。

尸檢報告：一個殯葬師的手記

Past Mortems: Life and Death Behind Mortuary Doors

[英]卡拉·瓦倫丁（Carla Valentine） 著

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