今年5月，世界衛(wèi)生大會通過《國際疾病分類》第十一次修訂本，正式將游戲障礙列為“精神疾病”，這一群體也隨之走入公眾視野。

游戲障礙是怎樣的疾病？如何確診？有哪些具體癥狀和危害？又有哪些治療手段？治療過程的難點是什么？

本期問吧題主

楊清艷
國際成癮咨詢師

專業(yè)從事精神科臨床治療工作13年，目前任職于北京回龍觀醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心。回龍觀醫(yī)院今年5月建立了成癮醫(yī)學(xué)中心，并同步擴(kuò)展床位增設(shè)了全國首個行為成癮病房，以收治游戲障礙患者。這兩個月多月以來，成癮病房已收治20多名患者，行為成癮者在三分之一左右。通過藥物、心理和物理治療等綜合治療，他們均有不同程度的好轉(zhuǎn)，其中一些已出院。

▍No.1 什么是游戲障礙？

@第五天：

怎么判斷是否得了游戲障礙？游戲障礙的患者有沒有選擇治療與否的權(quán)利？

@楊清艷：

如果一個人玩游戲的時間越來越長，影響到日常生活及工作學(xué)習(xí)，即使在沒有玩的時候也總是想與游戲有關(guān)的事情，不能玩游戲時出現(xiàn)愛發(fā)脾氣，坐立不安等不適，已經(jīng)意識到玩游戲帶來的諸多壞處，仍無法減少游戲時間，上述情況持續(xù)1年，就可能患了游戲障礙。明確的診斷，還需要到門診就診。游戲障礙患者，若無其他精神科共病的情況下，有權(quán)利選擇是否治療，且在自愿治療的前提下效果才更好。對于未成年的游戲障礙患者，則需要聽從監(jiān)護(hù)人的意見。

@Zealot Cheng：

兒子32歲，大概有20年游戲年齡了，平均每天7-8小時泡在游戲上。雖然年入半百萬，手下帶著個研發(fā)團(tuán)隊，但是就是不肯找女朋友。這算是游戲障礙么？

@楊清艷：

估計游戲障礙的可能性不大，真正的游戲障礙一定是玩游戲的行為失控，工作、生活因游戲而造成不良的影響。您兒子的狀況工作如常，生活方面只是不肯找女朋友，而無其他方面的問題，診斷上不符合。需要了解他不找女朋友的具體原因，或許是曾經(jīng)滄海，也可能是認(rèn)為目前的生活狀態(tài)不適合找女朋友，必要時可以考慮心理咨詢。

▍No.2 如何治療游戲障礙？

@吟風(fēng)：

兒子7歲，打開電腦拿到手機(jī)只想玩游戲，周圍類似同學(xué)也多，相互影響。我提倡要玩但應(yīng)當(dāng)節(jié)制，執(zhí)行時卻往往變成強(qiáng)制，一直擔(dān)心控制不好，求支招！

@楊清艷：

7歲的孩子正是身體發(fā)育的階段，如果不控制電子產(chǎn)品的使用，對眼睛、腦部發(fā)育的不良影響顯而易見。家長需要嚴(yán)格限制孩子使用電子產(chǎn)品的時間，除去做作業(yè)、上網(wǎng)查資料，每天使用電子產(chǎn)品的時間盡量控制在2小時以內(nèi)，每30分鐘要休息一下，遠(yuǎn)眺、做眼保健操或者戶外活動。規(guī)則要提前說好，必要時可以制定一個電子產(chǎn)品使用規(guī)則，定規(guī)則的過程需要孩子參與，家長和孩子共同商討，具體在哪個時間段玩，哪種類型的游戲可以玩，哪種不可以，如果超時怎么處理等等。盡量避開孩子正在玩的時候討論這個問題，那樣往往適得其反。家長需要注意，盡量少用懲罰性手段。如果孩子能夠按照規(guī)則使用電子產(chǎn)品，家長要提出表揚或獎勵。

@ 蛤：

游戲上癮跟酒精依賴之類的成癮行為有什么異同？治療手段一樣嗎？

@楊清艷：

共同點是都是成癮性疾病，具備成癮性疾病的共同點，如失控、失功能等。不同點是成癮的對象不同，酒依賴是物質(zhì)成癮的一種，游戲障礙是行為成癮。病因不同，故治療手段差別很大，目前酒依賴的治療以藥物脫癮治療為主，合并物理治療、心理治療。而游戲障礙以心理治療為主，可配合物理治療，目前尚無針對游戲成癮的藥物，若在游戲障礙的基礎(chǔ)上合并其他精神疾病，需對癥治療。

@ 發(fā)糖發(fā)糖：

請問您怎么看楊永信的電擊療法和軍事化管理學(xué)校？

@楊清艷：

成癮性疾病都是慢性容易復(fù)發(fā)的腦病，治療困難。面對沉迷于網(wǎng)絡(luò)或游戲的孩子，家長的內(nèi)心一定很沮喪、無助，甚至崩潰。當(dāng)有機(jī)構(gòu)聲稱可以幫助他們，他們當(dāng)然愿意一試。希望未來在多部門的協(xié)同工作下，該領(lǐng)域越來越規(guī)范。

▍No.3 當(dāng)代人的其它成癮行為

@柒星：

懶癌成癮，怎么辦？

@楊清艷：

首先需要了解懶癌成癮給我們的日常生活、工作學(xué)習(xí)帶來了哪些困擾？我們是否有改變現(xiàn)狀的動機(jī)？如果打定主意想改變了，周圍的親戚朋友、醫(yī)生、咨詢師、甚至你自己可能都會有很大的幫助。建議定個切實可行的計劃，每天固定的時間作固定的事比較好堅持下來，遇到少數(shù)特殊情況再臨時調(diào)整。

@煩人楊小二：

現(xiàn)在社會人手機(jī)不離手，這算是癮嗎？

@楊清艷：

如果使用手機(jī)是因為工作原因，或需要進(jìn)行溝通、交流、學(xué)習(xí)，不見得一定有問題。如果用于手機(jī)的時間過長，絕大部分時間進(jìn)行游戲、網(wǎng)頁瀏覽、視頻等等非任務(wù)性的活動，明明知道不該這樣，但控制不住繼續(xù)使用的，并對工作、生活、學(xué)業(yè)造成明顯不利影響的，才考慮可能有成癮的問題。