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夏天一到,皮膚又紅又癢是怎么回事?
赤日炎炎似火燒,清風無力屠得熱——持續高溫天氣,紫外線強烈,人體出汗較多,加之空氣濕度較高,細菌、真菌活躍、蚊蟲孳生,因此盛夏是面部日曬傷、夏季皮炎、痱子、癬、丘疹性蕁麻疹等各種皮膚病的高發期。

曬傷了怎么辦
烈日當空照,最有可能會出現的就是急性日曬傷。一段沒有足夠防護措施的強烈紫外線的暴露可以使得局部皮膚出現灼熱或疼痛感,繼而發生鮮紅色的水腫性紅斑、水皰,常常發生在沒有保護措施的暴露部位。
引發這種急性反應的僅僅是UVB,因此這個波段的光又被稱為曬斑光譜(290~320nm),即,使皮膚曬傷曬黑的元兇。
上海市東方醫院皮膚科副主任醫師徐楠介紹,日曬傷或者曬斑的發生個體差異比較大,一般來說,膚色越淡,越容易出現,而且癥狀越重,嚴重者還可能出現全身彌漫性水腫,甚至眼瞼紅腫、結膜充血,寒戰、發熱、惡心、心動過速,中暑、休克等,需要緊急搶救。
一般的日曬傷經過適當處理,7~10天可以自行恢復,局部皮膚干燥、反復脫屑,繼而發生色素沉著。
如果發生了日曬傷,建議采用局部用藥為主,以安撫、止痛為目的,比如局部的冰敷、爐甘石涂抹等都有幫助,局部紅腫強烈的也可以短期使用糖皮質激素,能夠迅速對抗炎癥反應,發病范圍廣泛的配合口服抗組胺藥物。
面部日曬傷會導致臉又紅又腫,眼睛甚至都變小睜不開。徐楠副主任醫生建議,需進行局部冷濕敷,用冰牛奶,或者具有修復作用的冷敷面膜,每隔2~3個小時一次,但每次時間不宜過長,10分鐘是上限,中間繼續間斷補充舒緩噴霧,配合抗組胺藥物口服,腫脹非常嚴重的可以口服3天小劑量強的松(這時候請一定忽略副作用),一般都能夠很快恢復正常。
治療恢復期間最好避免出門,如果實在不能請假需要上班,也建議戴個防護口罩,一方面可以保護創面,另一方面也可以遮丑。至于化妝則能免就免,水腫期化妝不但有風險,不利于恢復。
夏季皮炎瘙癢難忍
酷熱還會引起“夏季皮炎”。上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院皮膚科副主任醫師王一飛介紹,“夏季皮炎”的典型癥狀為發生于四肢伸側,尤其是兩小腿的前方,對稱分布紅斑、小丘疹,針頭到粟米大小,瘙癢明顯,并伴有灼熱感。
病情輕重與氣溫和濕度密切相關,氣溫高,濕度大,持續天數就越長,皮損嚴重且瘙癢明顯。
需要注意穿透氣性能好、寬大吸水性能強的衣褲,室內要注意通風降溫,保持皮膚清潔干燥,盡量減少在室外的活動。治療上可以口服一些抗過敏的藥物,外用爐甘石洗劑或三黃洗劑等。
“蚊子包”其實是蕁麻疹?
夏日蚊蟲肆虐,需警惕“丘疹性蕁麻疹”。王一飛副主任醫師稱,這是一種兒童及青少年常見的風團樣丘疹性皮膚病,多為某些昆蟲如臭蟲、跳蚤、蚊蟲、螨等叮咬具有過敏性體質的人而發病。
皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹,性質堅硬,頂端常有小皰,搔破后結痂,周圍有紡錘形紅暈。
常分批發生于腰背、腹、臀、小腿等部位,多群集但不會融合在一起,自覺瘙癢。一般1周左右多可以消退,但新的皮疹又可陸續出現,因而新舊皮損同時存在。
需要注意室內清潔衛生,定期打掃,開窗通風時不要忘記用關閉紗窗,防止各種蚊蟲飛入;郊游時盡量穿長袖衣褲;不要在河邊、湖邊、溪邊等靠近水源的地方扎營等等。治療上一般可服抗過敏藥物,外用爐甘石洗劑或地塞米松乳膏等。
出痱子要多洗澡
酷暑汗流浹背還會惹出“痱子”,這是皮膚上汗腺開口部位的輕度炎癥。夏季因天氣炎熱,人體出汗較多,因而使表皮長時間浸漬在汗液中,加上皮膚上累積的污垢,堵塞了汗腺開口,從而導致了痱子的發生。
王一飛副主任醫師提醒,由于小兒皮膚嬌嫩,汗腺發育不成熟,汗液不易排出和蒸發,所以此病在小兒更為常見,通常表現為在頭皮、前額、頸部、胸部、腋窩、大腿根部等容易出汗處出現紅斑,繼之出現針尖大小的丘疹或水皰,患者通常感到刺癢。
需要注意室內通風、降溫,衣服要寬大、柔軟、吸水性強,注意常常洗澡,出汗后要及時擦干。
一旦出現痱子也無需擔心,可以先用溫水(勿用涼水)洗干凈,擦干后再撲上痱子粉或擦痱子藥水。平時可以多喝綠豆湯、金銀花水,忌食辛辣刺激性食物及濃茶、咖啡。
潮濕環境易生“癬”
此外,由于夏季濕度大,容易引起癬病。癬病是由淺部真菌如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等感染所引起的一類皮膚、毛發或指(趾)甲的疾病,如:頭癬、體癬、股癬、手足癬、花斑癬、甲癬等。
王一飛副主任醫師稱,這一類病主要通過直接接觸患者,患癬家畜如狗、貓,或間接接觸被患者污染的衣物而引起;也可由自身感染(先患有手、足、甲癬等)而發生;長期應用糖皮質激素,或發生糖尿病、慢性消耗性疾病的人也易發生癬病。
當然,氣候溫暖、環境潮濕、經常接觸堿性洗滌劑更有利于癬病發生。一般來說,病情在夏季往往發作或加重,冬季減輕或消退。
需要注意個人衛生,盡量讓一些特定部位如趾間、會陰部保持清潔、干爽,避免去衛生不達標的公共場所如澡堂、發廊、旅店等,不要和患有癬病的人共用生活用品。對于較輕的病情,僅用外用藥物就可以達到目的,如特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏或者酮康乳膏等;皮損嚴重的患者可以在醫生指導下,內服一些副作用小的抗真菌藥物,如伊曲康唑等。
飲食清淡 精神舒暢
預防夏季皮膚病,還應從日常起居入手。王一飛副主任醫師建議,飲食方面要以清淡為宜,適當增加維生素及蛋白質的攝入量,多吃新鮮蔬菜、水果、魚類等,少吃辛辣、高脂、刺激性食物;注意及時補充水分、鹽分,保持皮膚的滋潤和體內電解質的平衡。
要做到調適精神情緒,保證充分的睡眠,保持心態積極健康、精神舒暢;還應該堅持適度的體育鍛煉,加強自身抵抗力。
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