“國航門”事發(fā)的第5天，編劇李某的置頂微博已與國航無關(guān)，微博熱搜榜上相關(guān)話題也一度起起伏伏。一場沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“國航監(jiān)督員”事件，似乎正在慢慢平息，但有些事還在繼續(xù)。

事件也許有“過氣”的一天，然而，事件背后所折射的問題，卻不應(yīng)就此隱形。

“監(jiān)督員”風(fēng)波

最初義憤填膺曝出“監(jiān)督員”事件時(shí)，編劇李某可能也沒有想到，事件最終會指向精神病患者。

13日上午9時(shí)左右，李某發(fā)布微博，披露12日從成都飛往北京的CA4107航班上，一位自稱“國航監(jiān)督員”的女士，因其他乘客未及時(shí)關(guān)閉手機(jī)而大聲斥責(zé)，并要求機(jī)組報(bào)警。航班降落后，這位“監(jiān)督員”舉報(bào)的3名旅客，被帶到機(jī)場公安局滯留7小時(shí)。

李某質(zhì)疑，這位乘客是否借監(jiān)督之名濫用職權(quán)、擾亂公共秩序？航空公司到底有沒有這樣的崗位？

其后，李某連續(xù)發(fā)微博曝光，從公布的視頻中可以看出，這位“監(jiān)督員”情緒激動，在飛機(jī)上走來走去，斥責(zé)機(jī)艙內(nèi)的其他乘客“無知”，使用了“恐嚇”、“密謀”、“廢話，你管得著嗎”、“沒文化”等較為過激的語言。

對此，有網(wǎng)友表示該“監(jiān)督員”才是擾亂民航秩序的人，此人到底是誰？并質(zhì)疑“誰給她這么大權(quán)力”？此后，該“監(jiān)督員”的姓名逐漸被扒出，是一位牛姓女子，而且牛某某還被曝出曾在地鐵、公交等多個公共交通工具行使“監(jiān)督權(quán)”。

在地鐵中，牛某稱要讓地鐵進(jìn)行整頓，并報(bào)警道“地鐵五號線，有人打我，一個男的用拳頭，在我臉前比劃了好幾下。”在公交車上，牛某某投訴公交車有安全隱患，勒令所有乘客不準(zhǔn)下車，其中包括要去中考的孩子。還有網(wǎng)友表示，曾經(jīng)在公園的游艇上遇見她鬧事兒。

持續(xù)發(fā)酵十二小時(shí)之后， 事件出現(xiàn)了戲劇性的轉(zhuǎn)折。也就是在13日當(dāng)晚，國航相關(guān)負(fù)責(zé)人曾向編劇李某以及被此事影響的公務(wù)艙旅客致歉，并解釋了牛某某的身份背景，稱其確實(shí)是國航員工，但因十幾年前精神出現(xiàn)問題，已被停飛多年，患有雙相情感障礙。

同時(shí)，國航還表示了無奈：“他們無權(quán)限制牛（某）的人身自由，無權(quán)拒絕牛（某）上飛機(jī)！”“目前禁止乘機(jī)的規(guī)定中，不包含精神病人。牛某某雖然是國航的員工，也是普通乘客，在她看上去精神正常的狀態(tài)下，我們無權(quán)拒絕她登機(jī)。”并希望編劇李某不要把牛某的個人隱私公布出去。

7月15日，編劇李某發(fā)布名為《國航：對精神病患員工無法辭退無法拒乘，對事件無責(zé)任，對乘客無賠償》的博文，李某質(zhì)疑，7月8日，牛某某在北京飛成都的CA4194航班上已經(jīng)出現(xiàn)了從經(jīng)濟(jì)艙前往頭等艙騷擾乘客事件，機(jī)組人員按規(guī)定應(yīng)予上報(bào)。因此她表示，除了相關(guān)部門通報(bào)的黑名單，航空公司在管理制度中也賦予了機(jī)長有拒絕承運(yùn)不宜乘坐飛機(jī)者的權(quán)力。

根據(jù)編劇李某的微博，國航作出如下回應(yīng)：機(jī)長的確有這個權(quán)力，但當(dāng)時(shí)牛某某的表現(xiàn)是正常的。即便現(xiàn)在，經(jīng)歷了7月8號和12號的事件，公安機(jī)關(guān)也沒有認(rèn)定她不宜乘機(jī)。如果她再次乘機(jī)，只要看上去沒有明顯異常，機(jī)長也無權(quán)拒絕她乘機(jī)，無權(quán)要求她出具精神狀況正常的證明。

從“監(jiān)督員”到“精神病”，“國航監(jiān)督員”事件的爭議點(diǎn)又轉(zhuǎn)移到了精神病患能否登機(jī)上。

根據(jù)《中國民用航空旅客、行李國內(nèi)運(yùn)輸規(guī)則》第34條規(guī)定：傳染病患者、精神病患者或健康情況可能危及自身或影響其他旅客安全的旅客，承運(yùn)人不予承運(yùn)。民航機(jī)長孟斌認(rèn)為，如果確認(rèn)旅客有精神方面的問題，按照規(guī)定，航空公司可以拒絕承運(yùn)。

2008年6月10日，從洛杉磯飛往北京的國航CA904航班上，也確實(shí)發(fā)生過對精神病患拒絕承運(yùn)的先例。據(jù)媒體報(bào)道，曾出演《北京人在紐約》的演員王姬13歲的兒子，因?yàn)榛加兄橇φ系K，當(dāng)日在外婆陪同下凌晨登機(jī)，隨后被機(jī)長以安全為由逐下飛機(jī)。

精神病患屬弱勢群體，此次“監(jiān)督員”事件引發(fā)的爭議，一定程度上也引起了一些精神病患的擔(dān)憂和焦慮。

編劇李某15日下午發(fā)文稱，她收到幾位有精神疾病的網(wǎng)友留言，擔(dān)心會影響他們以后的正常出行。李某表示：“非常抱歉給你們帶來的困擾和不安。我不歧視任何病人，我只是認(rèn)為對熟悉飛機(jī)操作的、有過前科的特殊病人應(yīng)在醫(yī)師證實(shí)處于正常狀態(tài)的情況下登機(jī)，若狀態(tài)不明應(yīng)由監(jiān)護(hù)人陪同。”

如編劇李某所言，精神病患搭乘飛機(jī)，“如果遇到脾氣暴躁的乘客，和她（牛某某）劇烈沖突甚至導(dǎo)致刑事案件，這個風(fēng)險(xiǎn)難道不是危害航空安全？而她本人也可能做出其他更極端的危害行為。”

其實(shí)，這也是大眾心中疑慮和擔(dān)憂。

弱勢群體VS躲不起的傷害

一方面是精神病患的個人合法權(quán)益，一方面是關(guān)系群眾切身利益的人身和財(cái)產(chǎn)安全，誰來權(quán)衡？如何權(quán)衡？似乎不只是“孰重孰輕”那么簡單。

北京回龍觀醫(yī)院司法鑒定科主任孫毅醫(yī)生告訴央視網(wǎng)記者：“雙相情感障礙，是一類既有躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的常見精神障礙。躁狂發(fā)作時(shí)常見情感高漲，言語活動增多（比如說話滔滔不絕，難以插話，有時(shí)說大話等），精力充沛，愛管閑事，主意多，變化快，睡眠減少等等。抑郁發(fā)作時(shí)，情緒低落、愉快感喪失，言語活動減少，反應(yīng)遲鈍，記憶下降，全身乏力。可有輕生厭世觀念，可有自傷自殺行為。”

據(jù)統(tǒng)計(jì)，雙相障礙患者自殺風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的10倍，25-50%的雙相障礙患者有過自殺行為，11-19%自殺身亡，年輕患者首次診斷后的第一年尤其容易發(fā)生自殺。躁郁癥患者和家人生活在痛苦中，生活質(zhì)量普遍不高。

深圳市精神衛(wèi)生中心主任劉鐵榜博士也曾表示，在本質(zhì)上，很多精神病患者其實(shí)對社會充滿了恐懼與害怕，而不是敵意與攻擊，因此他們大多數(shù)都是退縮的、與社會隔離的，因?yàn)樗麄冇X得社會讓他不安，在本質(zhì)上，是他們害怕社會。

社會對精神病患者沒有一個正確的認(rèn)知。“出于無知或偏見，現(xiàn)實(shí)社會對精神病患者不夠友好，甚至攻擊、歧視他們……”如此，使精神病患者的生存空間進(jìn)一步縮小。家有病人，病人及其家庭都要面臨強(qiáng)大的來自社會的偏見、歧視與威脅，并失去很多。

精神病患恐懼社會，然而，生活的現(xiàn)實(shí)是，大眾反而“更害怕”精神病人，把他們稱為“躲不起的傷害”。

網(wǎng)絡(luò)檢索“精神病”、“傷人”等關(guān)鍵詞，不乏精神障礙患者行兇傷人的惡性事件。

2011年3月，“機(jī)場刺母案”的嫌犯汪某，被司法機(jī)關(guān)鑒定患有精神分裂癥；2012年11月29日，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)生康紅千被患者用斧頭砍死，嫌犯王某被證實(shí)“中度抑郁發(fā)作”，曾“有受害幻想”；2013年6月3日，一精神病男子手持鐮刀出現(xiàn)在廣西防城港市防城區(qū)防城中學(xué)附近民樂路街頭，對路上行人隨意追砍，危及中學(xué)師生安全……

中國疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心公布的數(shù)據(jù)顯示(2005年)，我國各類精神障礙患者人數(shù)在1億人以上，嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)超過1600萬。也就是說，每13個人中，就有1人是精神障礙患者，每100個患者中，就有1人是重癥精神病人。

北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所副所長唐宏宇曾表示，“1600萬重性精神病患者中，約10%有肇事肇禍行為及危險(xiǎn)。”

據(jù)《瞭望》新聞周刊報(bào)道，北京安定醫(yī)院精神疾病司法鑒定科通過對1515例精神病刑事鑒定案分析后發(fā)現(xiàn)，侵犯人身、侵犯財(cái)產(chǎn)和妨害社會管理秩序是精神病患“排名前三”的肇事肇禍行為，占94.1%。如果精神分裂癥實(shí)施社會危害行為，發(fā)生人身傷害事件的可能性將會在50%以上。

所幸，牛某某在飛機(jī)上并沒有危及他人生命和財(cái)產(chǎn)安全，但這也給我們打了一劑警醒針，精神病患應(yīng)該如何管理？公共安全和精神病患的平等民事權(quán)益之間要如何平衡？如何在確保公共安全的同時(shí)，又尊重和保護(hù)精神病人的合法權(quán)益？

反思刻不容緩，莫等悲劇發(fā)生。

病有所醫(yī) “瘋”有所控

繼7月8日，牛某某在CA4194航班上出現(xiàn)騷擾乘客事件后，7月12日她又單獨(dú)出現(xiàn)在飛機(jī)上行駛“監(jiān)督權(quán)”。作為精神病患，牛某某為什么單獨(dú)出行？她的家人為何沒有陪同？

“一個精神狀態(tài)異常的人，平時(shí)誰來發(fā)現(xiàn)和干預(yù)？”對于精神病患的管理，有網(wǎng)友質(zhì)疑處于“事前沒人管，事后管不了”的尷尬狀態(tài)。

有媒體報(bào)道顯示，近4成精神病患作案時(shí)確實(shí)“控制能力缺乏”。可見，相比案發(fā)后“亡羊補(bǔ)牢”，不如事先做好治療和監(jiān)管，尤其是治療——它是最好的預(yù)防手段。

2016年公安部發(fā)布了《強(qiáng)制醫(yī)療所條例（送審稿）》，送審稿規(guī)定，需強(qiáng)制收治的人有兩種，一是實(shí)施危害公眾安全和公共秩序的人，二是將要實(shí)施危害的人。

“十二五”期間，特別是《精神衛(wèi)生法》出臺以后，各地開展了嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理，截至2014年底，全國已登記在冊嚴(yán)重精神障礙患者430萬人，其中73.2%的患者接受了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的隨訪管理及康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。

孫毅向央視網(wǎng)記者表示：“目前，我國精神衛(wèi)生服務(wù)資源十分短缺且分布不均，全國共有精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)1650家，精神科床位22.8萬張，精神科醫(yī)師2萬多名，主要分布在省級和地市級，精神障礙社區(qū)康復(fù)體系尚未建立。”

根據(jù)《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015－2020年）》，到2020年，嚴(yán)重精神障礙患者管理率及精神分裂癥治療率都要達(dá)到80%以上，全國精神科醫(yī)師數(shù)量增加到4萬名，也就是每10萬人口至少有2.8名醫(yī)生為大家服務(wù)，同時(shí)基層精神衛(wèi)生防治人員、心理治療師、社會工作師等都將發(fā)揮更重要的作用。

除了醫(yī)院，社區(qū)、公安是否也能否肩負(fù)起管理之責(zé)？

我國精神專家楊德森在對本世紀(jì)初期國內(nèi)外精神衛(wèi)生工作開展情況的研究中認(rèn)為，需要首先發(fā)展社區(qū)精神衛(wèi)生工作。“政府需要進(jìn)一步引導(dǎo)社區(qū)精神衛(wèi)生工作的發(fā)展，提倡建立多種社區(qū)精神疾病患者康復(fù)機(jī)構(gòu)，鼓勵公辦、民辦共同發(fā)展。需要專門組織專業(yè)的社區(qū)精神科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，能夠維持社區(qū)工作的有序進(jìn)行。”

但許多專家提出，途徑應(yīng)當(dāng)是多元的。他們呼吁：“重性精神疾病患者的救治和監(jiān)管僅靠親屬遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要政府將這一群體的救治納入國家公共衛(wèi)生投資的視野，真正幫助精神疾病患者，特別是重性精神病人實(shí)現(xiàn)‘病能有醫(yī)，瘋能有控’。”

在北京回龍觀醫(yī)院副院長王紹禮眼中，最理想的模式應(yīng)該是：患者發(fā)病時(shí)，第一時(shí)間到專門醫(yī)院接受規(guī)范治療；待兩三個月病情穩(wěn)定后，一步步轉(zhuǎn)到康復(fù)醫(yī)院；最終，轉(zhuǎn)到社區(qū)去。“這里，每個環(huán)節(jié)都應(yīng)該是‘無縫交接’的，確保病患的信息在各家機(jī)構(gòu)間順利傳遞，并有專門機(jī)構(gòu)、專人負(fù)責(zé)管控。”

至于“牛某某”可否坐飛機(jī)？

航空法專家、北京航空航天大學(xué)外層空間法研究所所長高國柱向央視網(wǎng)記者說明，要考慮《精神衛(wèi)生法》、《殘疾人權(quán)益保障法》的規(guī)定，在公共安全和保護(hù)平等民事權(quán)益之間尋求平衡。建議發(fā)病期的精神病人禁止登機(jī)，康復(fù)期內(nèi)精神穩(wěn)定的患者，由監(jiān)護(hù)人陪同，獲得航司許可下，可以購票登機(jī)，但要做好安全防護(hù)工作。

監(jiān)護(hù)法專家、北京科技大學(xué)文法學(xué)院教授王竹青向央視網(wǎng)記者表示，精神病人在穩(wěn)定期能夠乘坐飛機(jī)，但應(yīng)有家屬陪伴。精神病人在飛行期間發(fā)病危害公共安全的，應(yīng)由飛行安全員進(jìn)行處理。建議建立黑名單制度，對精神病人和普通人采取同樣標(biāo)準(zhǔn)，以危害行為的程度確定是否禁止其乘坐飛機(jī)。在承擔(dān)責(zé)任方面，普通人危害公共安全的，應(yīng)承擔(dān)行政或刑事責(zé)任，精神病人危害公共安全的，應(yīng)接受強(qiáng)制治療。

據(jù)專家介紹，隨著社會競爭的加劇，輕度的精神疾病如抑郁癥、孤獨(dú)癥、焦慮癥等心理障礙會像感冒一樣普遍。令專家異常擔(dān)憂的是，我國重性精神疾病患者已超1600萬人，但能住院治療的只有極少數(shù)。

不論是一般的心理障礙者，還是民間所說的“武瘋子”，相信一套從家庭到社區(qū)、從醫(yī)院到公安的社會網(wǎng)絡(luò)化干預(yù)機(jī)制，都是化解危機(jī)的最佳手段。

（原文題為《“國航門”反思：如果遇到下一個“牛某某”，我們該怎么辦？》）