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新時代新作為新篇章|上海醫保賬戶資金購商業醫療險將更便捷
上海職工醫保購買商業醫療保險將更加方便。
自2017年1月1日起,上海市職工基本醫療保險的參保人可自愿購買商業醫療保險。如今兩年半來,醫保個人賬戶資金購買商業醫療保險投保和服務流程不斷優化和完善。
上海市保險同業公會向澎湃新聞(www.kxwhcb.com)記者透露,保險行業公眾平臺“E保無憂”,目前提供了綜合性便民服務,平臺通過打通全渠道數據流,實現了不同渠道、不同業務流程、不同產品的信息整合,真正做到了讓信息多跑路、讓市民少跑路。
上海職工只需關注E保無憂并實名注冊,就可以通過保單管理查詢到在不同保險公司不同渠道購買本產品的所有交易記錄,并能夠享受到保單變更、保單退保、理賠申請、預約轉保和重疾保額增加等多項在線服務功能。
值得一提的是,2019年7月起,為進一步方便投保及服務流程,減少社(醫)保卡號變化導致續??劭钍?,需要在線操作變更卡號、重新申請續??劭畹姆爆嵙鞒?,系統將在續保階段開展優化,實現自動匹配社(醫)??ㄙ~戶功能,提升客戶體驗度。
根據上海市《關于職工自愿使用醫保個人賬戶歷年結余資金購買商業醫療保險有關事項的通知》(滬府發〔2016〕106號)的規定,自2017年1月1日,上海醫保賬戶商業醫療保險至今已推出2年半時間。
在上海市范圍內,職工通過使用個人賬戶歷年結余資金可以購買兩款商業保險產品,一款是“上海醫保賬戶住院自費醫療保險”,另一款是“上海醫保賬戶重大疾病保險”。這兩款產品與社會基本醫保形成合力,可有效減輕自費醫療費用負擔,放大職工醫保個人賬戶醫療保障作用。
上海市保險同業公會透露,上海醫保賬戶商業醫療險具備以下三大優勢:
第一,支付優勢。與同類醫療保險的支付方式相比,這款產品不需要使用現金購買,使用市民個體閑置的醫保歷年余額即可直接購買,不但大幅提高市民生活保障、防止因病致貧,而且還不增加家庭現金支出,完全避免了因為需要購買商業險而對個人或者家庭造成額外的經濟壓力。
第二,價格優勢。在價格方面,醫保賬戶產品是政府主導的政策性微利經營產品,保費相對低廉;并且,續保保費比首年保費享有10%優惠。另外,為了覆蓋老年人群,兩款產品都提高了產品保障區間,55周歲后連續投保不間斷,重疾險最高可一直續保到75周歲,住院自費保險續保年齡無上限,使老年人也能享受該項福利政策。在保障范圍上,上海醫保賬戶重疾產品保障范圍擴充到45種重疾,確診即賠。住院險產品專項針對自費部分進行報銷,無免賠額,保障范圍甚至涵蓋了上海質子重離子醫院。
第三,操作優勢。值得一提的是,上海醫保賬戶產品采用線上操作模式,引入移動端投保、人臉識別等科技創新手段,讓消費者獲得便利、安全、即時的服務。消費者可通過關注微信公眾號“E保無憂”或通過各家保險公司分享的二維碼鏈接及自有平臺APP直接投保,最大程度優化消費者投保體驗。















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