在國家博物館內，有一份特殊而有紀念意義的“藏品”——51把鑰匙。這些鑰匙的主人是來自上海市靜安區彭浦鎮社區衛生服務中心的家庭醫生嚴正，他已投身于社區健康服務近24年。

不怕嚴寒酷暑，時常走街串巷，手機24小時開機，對居民健康需求有求必應。這些年來，嚴正服務的患者多為70歲以上，因患腦梗或中風偏癱等疾病而臥床不起的老人，也有冠心病、糖尿病患者，有的還是無依無靠的獨居孤寡老人。

無微不至的照料關心，以及中西醫結合的行醫手法讓嚴正得到了社區居民的一致認可，社區居民都把他當作“自家屋里廂人”。為方便他上門治療，先后有51位老人把自家大門的鑰匙交給他，居民們也都親切地稱他為 “鑰匙醫生”。

第一把鑰匙，要追溯到1999年

彭浦鎮是靜安區面積最大的一個鎮（街道），有38個居委會，14.5萬常住人口。1995年，剛從上海中醫藥大學畢業的嚴正，進入彭浦鎮社區衛生服務中心工作，用學校里所學的中醫知識服務社區患者。

為滿足社區居民不斷增長的對上門醫療服務的需要，1996年底，彭浦鎮社區衛生服務中心開設了家庭病床組。從1997年開始，嚴正便擔任家庭病床組組長，開始開展上門服務。

嚴正收到的第一把鑰匙，要追溯到1999年。

他回憶，當時接手了一位腦梗偏癱、喪失自理能力的老太太。嚴正為此制定了一套方案，經過每周至少三次上門針灸推拿的治療后，老太太口齒變得更清晰，也開始能自主翻身了，正當一家人長舒一口氣時，老太太的丈夫被檢測出肺癌，需要經常去醫院化療，無法繼續在家照料老伴。

兩位老人的困境，嚴正看在眼里，記在心里，此后上門治療時，他便幫著老先生一起給老伴擦身體、換衣服，老先生不禁感動道：“你這個小醫生真的不多見，不嫌棄老人臟，就像自己孩子一樣！”

就這樣，兩位老人把嚴正當作了自家人。一日，老先生鄭重其事地將防盜門還有家門的鑰匙放在嚴正手心里，“嚴醫生，鑰匙儂拿好，阿拉信得過。”此時，這兩把小鑰匙在嚴正手里顯得沉甸甸。考慮到老人家的情況，他果斷收下了。

“鑰匙寄托的是病人對家庭醫生滿滿的信任和對家庭醫生服務模式的充分信賴，我也不能辜負他們。”嚴正感慨。

鑰匙代表的信任，用“五顆心”服務患者

心系社區居民，嚴正在工作中摸索總結出了“五心工作法”，即進入家庭需留心、接待老人有耐心、收集病史要細心、治療用藥求精心，最關鍵的是，要有一顆責任心。

他眼里的“五顆心”的重要性，在一位梅老先生身上得到了重要體現，而他也是托付嚴正自家鑰匙的第二個人。

當時，年過90歲的梅老先生，在住院治療尿路感染不見好轉后，堅持回家治療。嚴正多次上門觀察發現，老先生皮膚發黃、胃口變差。于是，嚴正反復檢查其就診記錄，發現指標異常，懷疑是阻塞性黃疸。正巧有天黃老先生解的大便還在馬桶里，嚴正顧不上臟臭，蹲在馬桶前仔細觀察，又為老先生做了腹部檢查，最終初步判斷，老先生罹患胰頭部腫瘤的可能性很大。

情況危急，刻不容緩，嚴正第一時間為梅老先生轉診到專科醫院，所幸手術及時，老先生出院后也將自家鑰匙交給了嚴正，并感謝道：“我的命是你救的，以后我的健康也交給你！”

從事家庭醫生以來，嚴正也遇到過患者對他不信任。“曾經有一名空巢老太太，患有冠心病、高血壓、糖尿病等多種慢性病，起初一直不相信我的診療方案，有次她家里錢包找不到了，來我的診室詢問我，好在老人的女兒非常相信我，最終錢包也在老太太家里找到了。”嚴正說，面對工作中來自患者的不信任，自己多少會有一絲難過和委屈，但他的職責是守護好居民的健康，“我相信拿出我的專業態度，守護好他們的健康，一定可以贏得他們的信任。”

時間最終證明了一切。這名老太太在與嚴正的持續溝通中，漸漸感受到了嚴正提供的用藥計劃、健康提示等，給自己的病情帶來了大大的改善，更感受到了嚴正的用心，放心地將家里的鑰匙交給他。

每當回憶起這個老太太，嚴正都說：“她交給我的這把鑰匙，是我最珍視的財富，也是醫患之間最珍貴的信任。”

24小時手機開機，會堅持做到退休

嚴正說，早在2003年，他就完成了全科轉崗培訓，成為一名中醫全科醫生，而隨著家庭醫生制度在上海試點，不少全科醫生由此轉型成為家庭醫生，而他也是上海首批家庭醫生之一。

從2010年彭浦鎮社區衛生服務中心開展家庭醫生制度試點以來，有超過6000人與他簽約。

嚴正說，目前，每周除周四全天、周三和周五的下午，他需要在門診看診，幫助做居民健康管理等服務外，其余時間他就騎著一輛“健康快車”，奔波于彭浦鎮各大居民區，上門開展家庭病床服務。

他的手機24小時開著，就是為了方便居民可以隨時聯系我。每到寒冷的冬天，他上門為老人測血壓和聽診，總會細心地用力搓下手，也提前把聽筒放在自己身上焐一會兒，讓老人測量時感覺舒服些。遇到行動不便的老人需要檢查身體，嚴正總會先蹲下身，幫老人穿脫好鞋襪，有的老人感激他，想送一些小禮物，都被嚴正拒絕。

“患者給予我的信任，就是我對患者的承諾。”嚴正說。

如今，投身于社區健康服務已經近24年，嚴正認為，作為一名家庭醫生，每天帶著一串叮當作響的鑰匙，穿梭于上海的里弄小巷，很幸運，也很光榮。“我想我會在我家庭醫生工作崗位上做到退休，這是一份很快樂的工作，也可以實現人生價值。”

截至2018年底，嚴正累計門診服務12萬余人次，上門服務4.6萬余人次，建立家庭病床1200余張。他先后當選全國衛生行業先進個人、“感動上海十大年度人物”、全國十大最美醫生、全國十佳全科醫生等。