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新時代新作為新篇章|心梗搶救的上海速度:20分鐘可出報告
中山醫院副院長錢菊英教授解釋,胸痛病癥是常見的心血管疾病臨床癥狀,病因復雜且病情程度輕重不一。其中,急性冠脈綜合征(ACS)高居致命性胸痛病因首位。急性冠脈綜合征又包括急性心肌梗死(AMI)和不穩定型心絞痛(UA),而急性心肌梗死會導致心肌細胞逐漸壞死,延遲診斷將大大增加患者的死亡率,因此,發病初期的120分鐘常常被視為救治“黃金時間”,及早診斷、及早治療是患者救治的關鍵。
“最快速度檢測出報告,能夠快速排除輕微病癥患者,同時針對心?;颊郀幏謯Z秒地治療。”中山醫院檢驗科教授潘柏申說,高敏心肌肌鈣蛋白檢測的靈敏度、分析精密度高,能探查既往易被漏診的微小心肌損傷,幫助臨床更早期診斷急性心梗,為患者奪回了黃金救助時間。
在保證質量的前提下,優選檢測方法和流程是關鍵步驟,中山醫院心梗項目檢測顯示出的“上海速度”,也在區域內造福更多患者。
中山醫院檢驗科主任郭瑋稱,以往為配合胸痛中心對心肌肌鈣蛋白結果快速報告的需求,很多醫院選擇采用床旁檢測(POCT)方式。然而POCT受方法學限制,檢測敏感性不足,容易出現假陰性,造成臨床對心肌肌鈣蛋白中低水平的輕微心梗和心梗早期患者的診斷出現誤判。檢測結果的穩定性不足,也使得動態評估心肌肌鈣蛋白變化無法完全可靠。
考慮到這一點,中山醫院檢驗科堅持采用需搭載于中心實驗室的大型檢測分析儀上的高敏心肌肌鈣蛋白T(hs-cTnT)檢測技術,在保證結果高度靈敏性和準確性的同時,通過對檢驗流程的積極優化,推進檢測TAT的顯著加快,最終在國內率先實現大型檢測分析儀20分鐘內出具hs-cTnT檢測報告。
目前,中山醫院胸痛中心在醫聯體基礎上,成立了包括六家醫院在內的“胸痛中心網絡醫院”并簽署合作協議,為區域急性胸痛患者的雙向轉診提供更加詳盡的指導,有效縮短患者獲得有效救治所需的時間。





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