如何發現并治療寨卡病毒病？

近日，《寨卡病毒病防治中國專家共識（2019年版）》發布，解答了上述問題。《共識》內容包含寨卡病毒病的流行病學、病原學及發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷、治療、預防與控制等。

《共識》由中華醫學會熱帶病與寄生蟲學分會和中華醫學會感染病分會共同制定，中華醫學會熱帶病與寄生蟲學分會主任委員盧洪洲擔任首席專家。

寨卡病毒病是由寨卡病毒感染引起的一種急性傳染病，其臨床特征為發熱、皮疹、關節肌肉痛和結膜炎等。伊蚊是其主要傳播媒介。

寨卡病毒最早于1947年在烏干達被發現，隨后在非洲、太平洋島國和東南亞國家和地區報告人感染寨卡病毒病例。2015至2017年在巴西等中、南美洲地區廣泛流行，并發現寨卡病毒感染與新生兒小頭畸形和吉蘭-巴雷綜合征等并發癥有關，引起全球廣泛關注。

由于我國存在白紋伊蚊和埃及伊蚊等媒介昆蟲，其中白紋伊蚊分布最廣，從北至沈陽、大連，經天水、隴南，至西藏墨脫一線，以及其東南側大部分地區均有分布，有繼續發生輸入性病例和引發本地流行的風險。

中國大陸自2016年２月發現首例輸入性寨卡病毒病確診病例以來，截至2018年11月30日，共報告27例輸入性病例，其中2016年24例，2017年２例，2018年１例。北京市、廣東省、浙江省、江西省、河南省、江蘇省均有輸入病例，其中廣東省報告16例，未發生本地傳播。

盧洪洲介紹，由于我國目前報道的寨卡病毒病病例均為輸入性病例，因而我國在此病的防治方面尚缺乏系統的經驗和研究總結，《共識》內容主要來自國際指南推薦內容以及我國有限的輸入性病例診治經驗，并參考了與此病類似的登革熱的診治經驗編寫而成。

《共識》認為，各級醫療機構要提高防范意識，及時發現寨卡病毒感染病例和疑似病例，應立即采取防蚊隔離治療，避免疫情擴散。對于新生兒出現小頭畸形的產婦，如有可疑流行病學史，需考慮寨卡病毒感染的可能。救治醫院在收治寨卡病毒病病例時，應采取標準防護和防蚊隔離措施，防止院內傳播。

在蚊媒控制措施方面，在我國伊蚊活躍季節，當一個地區蚊媒密度超過預警水平即媒介伊蚊布雷圖指數和誘蚊誘卵器指數超過20后，應立即開展滅蚊，清除室內外各種媒介伊蚊的孳生地，迅速將伊蚊密度控制在安全水平內。

當有寨卡病毒病病例出現時，應啟動應急媒介伊蚊控制，包括做好社區動員，開展愛國衛生運動，加強科學防控等。