距網(wǎng)文輿論發(fā)酵不足兩日，4月25日，廣東省佛山市衛(wèi)生健康局工作人員向澎湃新聞（www.kxwhcb.com）確認，3名新生兒死亡事件已被確認為一起醫(yī)院感染事件，具體感染病菌等原因仍需進一步調(diào)查。

對于上述事件，國內(nèi)一位不愿具名的新生兒重癥救治專家向澎湃新聞分析說，“ICU（重癥監(jiān)護病房）一直是院感的重災(zāi)區(qū)，全世界ICU都是一個難題，出現(xiàn)零散、單發(fā)的院感事件不可避免。”

專家還指出，盡管經(jīng)過調(diào)查大多數(shù)事件都能找到一些明確的感染來源，但也有一些感染事件最終并沒有找到，“只有鑒定出是同一個病原菌，才能去追溯是來自哪里，比如醫(yī)護人員的手、物品，或者來自其他某種環(huán)境。”

“醫(yī)院感染”又稱為院內(nèi)感染，指的是病人在住院期間或接受醫(yī)療操作期間發(fā)生的感染。

世衛(wèi)組織報告顯示，全球每年有數(shù)以億計的患者因院感而使治療復(fù)雜，導(dǎo)致患者病情加重、延長住院時間，甚至是殘疾、死亡。

2014年原衛(wèi)生部科研項目調(diào)查結(jié)果顯示，包含766所醫(yī)院數(shù)據(jù)的調(diào)查中，醫(yī)院感染患病率為2.67%，與1986年統(tǒng)計的9.7%相比顯著改善。

盡管如此，目前國內(nèi)醫(yī)院感染管理科——在醫(yī)院內(nèi)部負責醫(yī)院感染有效的預(yù)防和控制工作——相比于其他直接臨床科室，始終屬于“一種弱弱的存在”。

《瞭望東方周刊》2017年發(fā)表的文章寫道：這一科室在很多醫(yī)院沒有引起足夠重視，但其肩負的職責并不亞于任何一個一線科室，一旦出現(xiàn)疏漏，后果甚至關(guān)乎生死。

歷年醫(yī)院感染暴發(fā)頻出

曾經(jīng)有不少院感事件成為了輿論焦點，包括2003年非典事件中醫(yī)護人員SARS感染暴發(fā)、多次被報道的血液透析感染乙肝事件，以及較近的2017年浙江某醫(yī)院艾滋病感染暴發(fā)和青島某醫(yī)院血液透析感染事件等。

澎湃新聞梳理相關(guān)研究論文發(fā)現(xiàn)，新生兒感染事件也多有出現(xiàn)，并基本通過涉事醫(yī)院回顧性研究論文的方式發(fā)表公開：

1993年9月19日至10月18日期間，沈陽市某婦嬰保健院共接生了244名嬰兒，其中49名于生后3至18天先后出現(xiàn)發(fā)燒、拒乳、黃疸及心、肝、腎多臟器受損癥狀，并有15名重患兒死于DIC及多器官功能衰竭。

調(diào)查結(jié)果顯示，此次感染的感染源系兩名已攜帶柯薩奇Ｂ族病毒的產(chǎn)婦，其兩名嬰兒感染了柯薩奇Ｂ族病毒后，又在嬰兒室內(nèi)引起了交叉感染。

1993年3-4月，安徽省黃山市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科嬰兒室發(fā)生一起新生兒柯薩奇病毒B3感染爆發(fā)。導(dǎo)致14例患兒發(fā)病，10例死亡，病死率71.4%。

經(jīng)調(diào)查，是由一名感染柯薩奇B族病毒且已發(fā)病的產(chǎn)婦將病毒攜帶入院，感染其嬰兒并染及同居一室的其他產(chǎn)婦和新生兒，造成暴發(fā)。

2008年9月3日起，西安某大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科9名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日至15日期間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡，1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)。

值得注意的是，在上述醫(yī)院感染的調(diào)查結(jié)論中，較常見的措辭包括：醫(yī)院感染管理制度不健全、未建立有效監(jiān)測制度、漠視醫(yī)院感染管理工作要求、上級主管部門未按要求對醫(yī)院進行督促檢查等。

院感專家：科學(xué)感控知易行難，缺人缺投入

世衛(wèi)組織的報告指出，發(fā)達國家的現(xiàn)代化醫(yī)院住院病人中約有5-10%發(fā)生感染，發(fā)展中國家或醫(yī)療資源條件更差的地區(qū)，發(fā)生醫(yī)院感染的危險會比上述數(shù)據(jù)多出數(shù)倍。

國內(nèi)較近的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查是2014年原衛(wèi)生部醫(yī)院感染橫斷面研究科研項目，包含766所醫(yī)院數(shù)據(jù)，顯示在當年通過數(shù)據(jù)審核的調(diào)查患者共有1008584例，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染26972例，比例達2.67%。

對于準確的醫(yī)院感染患病率，上海院內(nèi)感染質(zhì)控中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科兼醫(yī)院感染管理科主任胡必杰在接受媒體采訪時表示，“歐美國家平均每100名住院患者中會有3～5人出現(xiàn)感染，由于我們國家出院后隨訪工作有所欠缺，所以數(shù)字上可能會有漏報，從我們目前掌握的情況來看，中國住院患者的感染率在5%左右。”

但胡必杰也指出，即使醫(yī)務(wù)工作者全都做到規(guī)范操作，也很難把感染率降至零。

前述新生兒ICU救治專家也表達了類似的觀點，預(yù)防感染的防控措施有很多，比如說環(huán)境衛(wèi)生、手衛(wèi)生、抗生素合理使用，包括醫(yī)護人員接觸到的藥品、液體的配置等環(huán)節(jié)，“但實際上并非這些措施都做了就能完全杜絕病原感染，只能說做了更好一點，可以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。”

《中國醫(yī)院院長》雜志2012年專訪胡必杰時寫道：“若嚴格執(zhí)行建立在有效證據(jù)之上的感控方法，至少50%～75%的導(dǎo)管相關(guān)血流感染、50%的呼吸機相關(guān)肺炎和50%的手術(shù)部位感染，均可以預(yù)防。”

胡必杰進行過一項包含70家醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，有近一半的醫(yī)院未能采取有效的預(yù)防措施，因此他曾在學(xué)術(shù)會議上呼吁，“最好的法規(guī)和指南，如果離開落實和監(jiān)督，效果等于零。”

然而，與臨床科室相比，感控是一項花錢的事情，也成為許多國內(nèi)醫(yī)院并無動力改善的最主要原因，為此胡必杰長期呼吁預(yù)防項目付費改革，對于成本收益高的預(yù)防項目，可以由醫(yī)保報銷參與，推動院感工作。

另一方面是缺少專業(yè)的感控人才。2015年，醫(yī)藥經(jīng)濟報報道稱，目前大部分醫(yī)院感染管理科配備護士，但配備醫(yī)生的比例不高，擁有豐富感控經(jīng)驗地更少。

《瞭望東方周刊》也提及，巨大的人才缺口是中國醫(yī)院感染防控面臨的核心難題。雖然全國各級醫(yī)院數(shù)目眾多，但真正具備感染防控能力、擁有感染診治相關(guān)專業(yè)人才、設(shè)有對應(yīng)科室并能切實行使其職能的醫(yī)院只有10家左右。