北京青年報4月23日消息，對醫(yī)院來說，“急診分級”不能簡單地一分了之，還要充分理解患者的訴求，做好解釋和服務(wù)工作。要積極運用信息化技術(shù)，推出手機APP查詢等待時長服務(wù)，減輕患者的焦急情緒。醫(yī)護(hù)人員要加強對候診患者的巡視，一旦發(fā)生病情變化要及時調(diào)整級別，以有效應(yīng)對可能的突發(fā)情況。

為了把有限的急救資源更好地用于搶救急危重癥患者，北京將提高急診的“準(zhǔn)入門檻”。5月1日起，北京友誼醫(yī)院、同仁醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、積水潭醫(yī)院等20家設(shè)有急診的市屬醫(yī)院將啟動“急診分級”就診工作，患者就診前先分級，從以往“先來后到”的就診順序，改為按病情的嚴(yán)重程度分級候診。（4月22日《北京青年報》）

急診，簡單講就是緊急情況下的診斷治療，其本質(zhì)特點在于“急”，如果病情并不緊急，則應(yīng)無“急診”可言。2013年11月原國家衛(wèi)計委辦公廳印發(fā)的《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》規(guī)定，急診救治范圍主要為瀕危和危重病人，包括無呼吸無脈搏病人、急性意識障礙病人或可能嚴(yán)重致殘者。但在現(xiàn)實中，一些患者不管疾病的輕重緩急，一股腦兒全都往急診科“擠”，門診掛不上號去急診看，不知道看哪個科去急診看，白天沒時間看病，晚上去急診看……急診救治這條緊急搶救危重患者的“生命通道”，被一些非危重患者當(dāng)成了看病的“綠色通道”，個中尷尬和隱患是不言而喻的。

北京、浙江等地多家醫(yī)院的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，急診科里70%以上的患者是不需要急診救治的。非急診病人涌進(jìn)急診科，不僅大大增加了急診醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)，更占用了寶貴的急診資源，導(dǎo)致急診不急甚至變成“慢診”。一旦來了危重病人得不到及時搶救治療，后果不堪設(shè)想。

相比之下，“急診分級”則是打破了傳統(tǒng)的“先來后到”排隊就醫(yī)模式，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度來決定順序，危急危重患者優(yōu)先救治，非急癥患者則要等待較長時間。這種做法可以有效解決急診科“急與不急一鍋粥”現(xiàn)象，實現(xiàn)對于患者的合理分流，讓真正需要就診的患者在最短時間得到診治。在許多發(fā)達(dá)國家，急診分級已推行多年。而在國內(nèi)，2011年原國家衛(wèi)生部公布《急診病人病情分級試點指導(dǎo)原則（征求意見稿）》，就提出按病情將病人分為瀕危、危重、急癥、非急癥“四級”，并分別到急診科的紅、黃、綠三區(qū)進(jìn)行診治。

近年來，各地醫(yī)院紛紛探索急診分診制度，如北京朝陽醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科從2017年起上線“急診分級叫號”系統(tǒng)。如今，在試點的基礎(chǔ)上，北京20家提供急診服務(wù)的市屬醫(yī)院統(tǒng)一實施“急診分級”，從而保證了各家醫(yī)院急診診療的均質(zhì)化，最大限度確保危急病人到了醫(yī)院第一時間獲得救治。

急診分級無疑是一件好事，要把這件好事辦好，需醫(yī)患雙方相向而行。首先，對醫(yī)院來說，不能簡單地一分了之，還要充分理解患者的訴求，做好解釋和服務(wù)工作。一方面，加強政策解讀和宣傳引導(dǎo)，讓患者了解分級的重要意義，學(xué)會“今天我為別人讓道，明天別人為我讓道”的換位思考，從而主動配合醫(yī)院的分流措施。另一方面，醫(yī)院要積極運用信息化技術(shù)，推出手機APP查詢等待時長服務(wù)，讓患者做到心中有數(shù)，減輕焦急情緒。此外，醫(yī)護(hù)人員要加強對候診患者的巡視，一旦發(fā)生病情變化要及時調(diào)整級別，以有效應(yīng)對可能的突發(fā)情況。

其次，對患者來說，要端正就診觀念，正確看待急診救治。急診不是隨時想看病就看病的“24小時門診”，更不是優(yōu)先見到醫(yī)生的“快捷通道”。況且，醫(yī)療行業(yè)隔行如隔山，急診科醫(yī)生救治危重病人經(jīng)驗比較豐富，但對一些專科疾病的診治，可能難以像專科大夫那么準(zhǔn)確到位。因此，遇到非急診病癥，患者還是應(yīng)當(dāng)主動選擇相應(yīng)的專科門診看病就醫(yī)，這樣既避免給急診科添亂，也有助于自身得到最佳診斷治療。

（原題為《“急診分級”需要醫(yī)患相向而行》）