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參與泰國洞穴救援醫生發文醫學期刊,確認給孩子施用麻醉藥物
紅星新聞4月5日報道,泰國洞穴救援事件,距今已經過去了近10個月。
然而,許多具體救援細節此前仍然未被披露,其中最核心的問題,孩子們在被出救出的過程中,是否真的被施用的麻醉藥品,更是顯得有些撲朔迷離。
4日,參與救援的三名泰國醫生和澳大利亞麻醉師,在知名學術期刊上《新英格蘭醫學雜志》上發布的論文終于確認了這一事實——他們認為,在這次大膽而危險的任務中,麻醉藥物氯胺酮扮演了關鍵角色。

據CNN報道,該論文公布了救援行動的細節,救援人員在講男孩們帶出洞穴時,給他們使用了劑量不詳的氯胺酮,而此前的救援過程中,這一細節始終未得到官方的確認,此次論文的發表坐實了這一救援過程中的重要細節。
泰國海軍海豹突擊隊指揮官少將Arpakorn Yookongkaew在孩子們獲救不久后曾表示,我們不得不“使用一些方法”,讓孩子們在我們運送他們的時候不要驚慌。但是對于具體究竟是何種方法,Arpakorn Yookongkaew并未明確透露,只表示,“最重要的是,他們(孩子們)還活著,很安全。”
泰國總理曾否認給孩子施用麻醉藥物
此前,救人任務的細節遲遲沒有公布就一度令許多人產生了各種猜測,特別是由于現場救援人員中有一人是來自澳洲阿德萊德的麻醉醫生,更令“孩子們是被麻醉帶出”的傳聞流傳開來。一名參與救援的芬蘭潛水員桑塔拉(Jani Santala)也在接受BBC采訪時建議對孩子們給藥,這樣可以將他們“像運送包裹一樣”,更加高效地救出。
“孩子和教練全都沒經過潛水訓練,有些甚至都不會游泳,因此讓他們全程保持不動,這可能是更好的方案,”桑塔拉表示。

紅星新聞此前也曾采訪華西醫院麻醉科前副主任劉斌,詢問麻醉帶出方案是否可行,對方也對此做出了確認,稱“在理論上確實是可行的”,只是可能會出現一些難以預料的情況。
在2018年7月10日舉行的記者會上,時任泰國總理巴育(Prayuth Chan-ocha)被問及少年們是否被注射了麻醉藥物時,曾做出明確否認:“誰會麻醉他們?如果他們被麻醉了要怎么逃出來?只是服用了抗抑郁藥物而已,讓他們的情緒不要太緊張,以免影響救援。”
但是,在救援結束之后,諸多細節,包括潛水員的回憶均顯示出,“用麻醉帶孩子出洞”并非是無中生有的猜測,此次論文的發布正坐實了這一論斷,而孩子們被施用的藥品正是具有鎮靜作用的麻醉藥物氯胺酮。
據CNN報道,這篇發布在知名學術期刊《新英格蘭醫學雜志》的論文由三名泰國醫生和一名參與救援的澳大利亞麻醉師聯合署名。
他們表示,當時救援過程中,男孩們還帶著供氧的面罩,穿著不合身的潛水衣。在這篇論文中,他們詳細描述了男孩們離開洞穴后立即在野戰醫院的治療——可以看出,當時的救援任務極為緊迫。

“前四個出來的男孩戴著太陽鏡保護他們的眼睛,因為他們已經兩個多星期沒有暴露在太陽下面。他們的頭和脖子在穿越洞穴狹窄通道的過程中被固定下來,以防脊椎受傷。最后,他們被裹在毯子中,以防止體溫過低。”論文中指出。
“其中,第二個離開洞穴的男孩出來后前往醫院的過程中,體溫已經低至35攝氏度,體溫過低會對重要器官造成損害,包括心臟、腎臟和神經系統。
醫務人員表示,考慮到男孩有體溫過低的風險,氯胺酮是一個不錯的選擇,因為氯胺酮可以削弱顫抖,并能夠緩解體溫的小幅下降。
氯胺酮,最早用于治療士兵,后廣泛應用于兒科急診
那么,氯胺酮究竟是一種什么樣的藥物?
據美國兒科醫生伊迪斯(Edith Bracho-Sanchez)介紹,氯胺酮首次合成于1962年,美國陸軍醫生將其用于治療美國士兵,作為止痛藥和鎮靜劑。然而,其輕微的致幻作用導致醫生對其的施用極為慎重。這種致幻作用導致其在之后甚至成為了一種街頭毒品。
而今天,氯胺酮主要被廣泛應用于兒科急診室,例如在骨折的情況下,因為它比其他的鎮靜劑更安全。與此同時,它也被作為一種獸藥麻醉劑,這種藥物的“近親”最近被批準用于治療抑郁癥。這種藥物在世界衛生組織的成人基本藥物名單上。
去年6月,這支足球隊在騎車進入洞穴后,于23日被不斷上漲的洪水困住。一個多星期后,這些男孩和他們的教練被發現還活著,但是是在在洞穴水系網絡深處,地表以下幾百米的地方,任何救援行動都將充滿風險。
在當時,參與救援的潛水員稱,此次救援是他們所遇到的最極端的情況。而泰國前海豹突擊隊隊員薩曼·庫南在救援途中的意外死亡,更使得營救的決定變得更加復雜。庫南在結束向洞穴運送氧氣罐的行動之后返回洞穴,途中因氧氣耗盡而不幸窒息身亡。

澳大利亞麻醉師理查德·哈里斯(Richard Harris)是世界上僅有的兩名洞穴潛水麻醉師之一。他在接受《國家地理》雜志采訪曾經表示,自己也沒有想到這種方式能行得通。
“我一直以為前兩個出來的孩子會被淹死,然后我們還會采取其他措施,那時候我估計他們的生還幾率基本為零。”
(原題為《參與泰國洞穴救援醫生發文醫學期刊,確認給孩子施用麻醉藥物》)





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