注意缺陷多動(dòng)障礙俗稱“多動(dòng)癥”，英文簡稱ADHD。李斐說，“多動(dòng)癥”是兒童最常見的神經(jīng)發(fā)育障礙，表現(xiàn)為注意力不集中，多動(dòng)和沖動(dòng)。常見于學(xué)齡期兒童，有70%的患兒癥狀持續(xù)到青春期，30%-50%的患兒癥狀持續(xù)到成年期。目前，中國ADHD的患病率為6.26%，約2300萬兒童和青少年患者，但就診率不足10%。絕大多數(shù)的孩子沒有受到關(guān)注并接受治療，“熊孩子”“不聽話的孩子”常常是他們的稱號。

對兒童保健科醫(yī)生來說，哌甲酯是常用藥物，它是全球各國ADHD治療指南推薦的一線治療藥物。

李斐稱，最近，在門診上不斷有父母詢問服用緩釋哌甲酯是否會(huì)成癮，而有的家長不來醫(yī)院詢問而選擇停藥，其實(shí)最終受害的是患兒，“正在接受緩釋哌甲酯治療的多動(dòng)癥患兒父母不用驚慌，多動(dòng)癥患兒在醫(yī)生的醫(yī)囑下服用緩釋哌甲酯，不會(huì)導(dǎo)致成癮。”

上海新華醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師張健表示，哌甲酯的劑型很多，媒體報(bào)道中通過非正常渠道獲取而導(dǎo)致成癮的利他林（化學(xué)名：速釋哌甲酯）與目前醫(yī)用緩釋哌甲酯不一樣，兩者不能混為一談。在中國，臨床上已經(jīng)多年沒有速釋哌甲酯，目前國內(nèi)上市的哌甲酯制劑只有哌甲酯緩釋片，采用OROS控釋技術(shù)，使血藥濃度緩慢平穩(wěn)上升，藥效能持續(xù)12小時(shí)，且不容易產(chǎn)生藥物濫用及成癮。

“在中國，正規(guī)醫(yī)院經(jīng)過?？漆t(yī)師診斷為多動(dòng)癥，并在有效監(jiān)管下進(jìn)行哌甲酯治療，這種情況下導(dǎo)致成癮的可能性很小?！睆埥≌f。

緩釋哌甲酯不是“聰明藥”

“任何藥物都有其兩面性，一方面是治療作用，另一方面是不良反應(yīng)，這和抗生素、抗癌藥等藥物不能隨意使用一樣。哌甲酯在遵詢醫(yī)囑和嚴(yán)格監(jiān)管下使用，對于多動(dòng)癥治療就是良藥，但是非法濫用就是毒藥，這就是為什么哌甲酯被嚴(yán)格管控的原因。”張健同時(shí)表示。

張健進(jìn)一步說，哌甲酯屬于一類麻醉藥品和精神藥品，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須是二級以上有處方精麻產(chǎn)品資質(zhì)的醫(yī)院，并具有第一類精神藥品購用印鑒卡，有專職的管理人員，有獲得處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，有保證藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度。要求開具紅處方的醫(yī)生必須要有開具相關(guān)資質(zhì)，對處方量也有限制。所以，嚴(yán)格的管控是為了更有效的治療。

上述專家都強(qiáng)調(diào)，緩釋哌甲酯不是“聰明藥”，不會(huì)提高智力。只有真正嚴(yán)格診斷為多動(dòng)癥的患兒才能使用，不是多動(dòng)癥的孩子使用弊大于利，用服用興奮劑的方法來提升學(xué)習(xí)成績就像運(yùn)動(dòng)員用違禁藥物提升成績是一樣的，屬于藥品濫用，也不是緩釋哌甲酯的適用范疇，這在臨床上是絕對杜絕的。