6月12日，澎湃新聞（www.kxwhcb.com）記者從上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心獲悉，該院近日在兒童終末期心衰治療領(lǐng)域再次取得突破，心胸外科專家團(tuán)隊成功為一名16歲患兒實施滬上首例兒童植入式雙心室輔助（BiVAD）手術(shù)，該手術(shù)標(biāo)志著醫(yī)院在兒童機(jī)械循環(huán)支持領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)關(guān)鍵性跨越，為等候心臟移植的終末期心衰患兒爭得了寶貴的生存時機(jī)。

專家團(tuán)隊正在為這名患兒實施植入式雙心室輔助（BiVAD）手術(shù)。上海兒童醫(yī)學(xué)中心供圖

院方透露，這名實施手術(shù)的患兒因二尖瓣關(guān)閉不全曾接受二尖瓣成形術(shù)，但術(shù)后出現(xiàn)左右心室功能進(jìn)行性惡化，心功能指標(biāo)極差，其中，左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）僅8.88%，正常值為56%，常規(guī)治療已無法維持生命。經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊評估，該院心胸外科鄭景浩教授團(tuán)隊決定為其采用高難度的雙心室輔助技術(shù)，通過機(jī)械裝置替代患兒左右心室的泵血功能，為其爭取生存時間。

手術(shù)由該院心胸外科主任醫(yī)師祝忠群帶領(lǐng)團(tuán)隊完成，突破了多項技術(shù)瓶頸，包括：采用牛心包補(bǔ)片加固右心房壁，并將右心泵植入胸膜腔，避免壓迫心臟，顯著降低出血和梗阻風(fēng)險；于國內(nèi)首次應(yīng)用可靈活配置的全磁懸浮雙心室輔助裝置，僅需單控制器和一根體外導(dǎo)線，大幅降低感染風(fēng)險。

術(shù)后，通過實時監(jiān)測調(diào)整參數(shù)，確保患兒的左右心血流平衡。最終，患兒術(shù)后恢復(fù)順利，左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）提升至29.08%，胸悶、咯血等癥狀消失，生活質(zhì)量明顯改善。此后，該院心臟重癥團(tuán)隊通過精細(xì)化抗凝管理和多器官功能保護(hù)，幫助患兒度過了感染、血栓等關(guān)鍵風(fēng)險期。

“此次手術(shù)的成功，填補(bǔ)了上海兒童雙心室輔助植入治療的技術(shù)空白。”鄭景浩指出，當(dāng)前，雙心室輔助（BiVAD）技術(shù)在治療終末期心衰患者中具有重要意義。與傳統(tǒng)的左心室輔助相比，雙心室輔助能更全面地替代心臟功能，避免術(shù)后遠(yuǎn)期右心功能衰竭的發(fā)生。

祝忠群同時強(qiáng)調(diào)，該技術(shù)的關(guān)鍵在于多學(xué)科協(xié)作與長期管理，未來會繼續(xù)呼吁相關(guān)產(chǎn)業(yè)促進(jìn)兒童專用器械升級，讓更多患兒受益。