68歲的李伯近半年來受尿頻尿急困擾，排尿困難，疼痛不已。求治于中醫(yī)，葉一骎專家辨證施治，服藥一周后癥狀大減，兩周后排尿順暢，疼痛消失，夜尿減少，生活質量顯著提升，劉伯對中醫(yī)藥治療贊不絕口。針對這個問題，今天請上海市中醫(yī)醫(yī)院（上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院特聘專家）葉一骎主任來與大家聊聊。

前列腺增生癥，也被稱作前列腺肥大，是老年男性常見疾病之一，是前列腺的一種良性病變。其發(fā)病原因與人體內雄激素與雌激素平衡失調有關。以兩側葉和中葉增生為明顯，突入膀胱或尿道內，壓迫膀胱頸部或尿道，引起下尿路梗阻。前列腺作為男性特有器官，是一個位于盆腔膀胱出口處的小腺體，它猶如一顆栗子大小，位于膀胱下方，包繞著尿道。前列腺對男性的排尿和生育功能都有著至關重要的影響。

隨著年齡的增長，前列腺可能會增大，稱為良性前列腺增生。其危險性雖然較小，但增大后的前列腺可能會擠壓尿道，進而影響排尿，降低患者的生活質量。

臨床表現：從尿頻到尿潴留的漸進之路

前列腺增生的臨床表現多種多樣，但最常見的癥狀莫過于尿頻、尿急和排尿困難。葉一骎主任詳細描述了這些癥狀的演變過程：

尿頻尿急：患者常常感到尿意頻繁，尤其是夜間起夜次數增多，嚴重影響了睡眠質量。隨著病情的加重，排尿間隔時間逐漸縮短，甚至可能出現尿失禁的情況。

排尿困難：前列腺增生會壓迫尿道，導致排尿阻力增加。患者可能會感到排尿起始緩慢、尿流細弱、射程短，甚至出現尿線分叉、尿后滴瀝等現象。嚴重時，需要多次憋氣或借助腹部力量才能勉強排出尿液。

尿潴留：當梗阻達到一定程度時，膀胱內的尿液無法完全排出，形成殘余尿。殘余尿量的增加不僅會加重膀胱的負擔，還可能引發(fā)尿路感染、膀胱結石等并發(fā)癥。

其他并發(fā)癥：并發(fā)癥有尿路感染、膀胱結石、膀胱憩室、尿失禁、腎積水和腎功能損害、疝氣、脫肛和血尿等。

高危人群：生活習慣與年齡的雙重作用

葉一骎主任指出，前列腺增生好發(fā)于中老年男性，尤其是具有不良生活習慣的人群。具體來說，以下幾類人群更易患上前列腺增生：

1. 年齡大于40歲的男性，尤其是50歲以上的人；

2. 長期酗酒或喜歡吃辛辣刺激性食物的人；

3. 長時間久坐、缺乏鍛煉、喝水少、長期憋尿的人；

4. 經常遠距離騎行或者長時間開車的人；

5.體重過重的人。

如何預防前列腺增生“進一步加重”?

1. 限制飲酒量，避免油炸和辛辣刺激性食物。

2. 限制高膽固醇、高蛋白質食物。

3. 飲用適量的水：夜間適量飲水，防止夜尿頻繁。如果因為排尿頻繁而不飲水或者限制飲水，可導致腎功能衰竭、尿路感染和形成結石。

4. 可以做些輕松的體育鍛煉或者散步：適量的運動有助于改善情緒，減輕排尿困難癥狀，也可以使您感到適度的疲勞從而享有充足的睡眠，利于改善由于夜尿過頻導致的失眠癥狀。

5. 避免過度勞累：易導致排尿無力，容易引起尿潴留。

6. 不要“憋尿”：憋尿易導致排尿困難，誘發(fā)急性尿潴留，對于膀胱和腎臟均有不利的影響。

7. 不要久坐，預防便秘發(fā)生：久坐易導致排尿困難和便秘發(fā)生，便秘會導致擴張的直腸壓迫尿道從而使癥狀加重。

8.注意保暖，泡熱水浴：有助于改善血液循環(huán)，緩解下尿路癥狀。

前列腺增生作為老年男性的常見疾病，其癥狀從尿頻尿急到尿潴留，嚴重影響生活質量。葉一骎主任提醒，不良生活習慣是高危因素。預防關鍵在于調整生活方式，如限制飲酒、適量運動、避免久坐憋尿等。通過科學預防與及時治療，可有效控制病情，提升患者生活質量。中醫(yī)在緩解癥狀、改善體質方面亦有其獨到之處。