新出的“滬惠保-特定疾病保險”是保什么的？

和“滬惠保”有什么區別？

這個新保險參保有限制嗎？

哪些人可以參加？

今天就來為大家答疑咯！

什么是“滬惠保”、“滬惠保-特定疾病保險”?

“滬惠保”是一款商業醫療保險產品，是對政府舉辦的基本醫療保險發揮補充保障作用，為本市參保人員大病重病時提供一份額外保障。

“滬惠保”↓

“滬惠保-特定疾病保險”是針對“滬惠保”參保人設計的專屬普惠產品，針對上海高發惡性腫瘤，價格普惠，用以彌補患者自費醫療費用支付缺口，提升上海市民的健康保障水平。

“滬惠保-特定疾病保險”↓

“滬惠保-特定疾病保險”與“滬惠保”有什么區別?

“滬惠保-特定疾病保險”是一款一年期定額給付型保險，保障責任上有別于“滬惠保”的費用補償原則，符合理賠條件的按約定金額獲得賠付。

“滬惠保”↓

“滬惠保-特定疾病保險”↓

“滬惠保-特定疾病保險”與“滬惠保”保障責任有什么區別?

“滬惠保”核心保障：129元撬動310萬醫療費用

保障范圍涵蓋：

√特定住院自費醫療費用：免賠額最低1萬元（連續參保優待），最高賠付100萬元；

√國內特定高額藥品費用：覆蓋48種特藥種類，0免賠額，最高賠付100萬元；

√質子重離子治療費用：0免賠額，最高賠付30萬元；

√海外特殊藥品費用：覆蓋28種特藥種類，0免賠額，最高賠付30萬元；

√CAR-T治療藥品費用：覆蓋4個特藥種類，0免賠額，最高賠付50萬元。

“滬惠保-特定疾病保險”：50元精準狙擊11類高發癌癥

為特定疾病提供保障：覆蓋以下11類上海高發惡性腫瘤——肺癌、結直腸癌、肝癌、淋巴瘤、胃癌、腎癌、白血病、骨髓瘤、食管癌、乳腺癌、前列腺癌；

“滬惠保”和“滬惠保-特定疾病保險”的保費分別是多少?

“滬惠保”保費：129元/人/年。

“滬惠保-特定疾病保險”保費：50元/人/年。

上海基本醫保歷年個人賬戶余額充足的前提下，通過官方投保通道“隨申辦市民云”APP，支持使用醫保個人賬戶余額為個人及近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）支付保費，實現“家庭共濟”。

哪些人可以購買“滬惠保”、“滬惠保-特定疾病保險”?

“滬惠保”：上海市基本醫療保險參保人（包括上海市職工基本醫療保險和上海市城鄉居民醫療保險），均可投保。

“滬惠保-特定疾病保險”：購買2025年度“滬惠保”的上海基本醫保參保人，且既往未診斷過惡性腫瘤及相關高風險疾病，核保通過的參保人可以參保。

如何購買“滬惠保-特定疾病保險”?

即日起至6月30日，市民可通過官方投保通道“隨申辦市民云”APP，使用醫保個人賬戶余額為個人及近親屬參保"滬惠保"，以及“滬惠保-特定疾病保險”。

投保后保障將于2025年7月1日統一生效，保障期至2026年6月30日。

第一步：先參加2025版“滬惠保”投保

登錄“隨申辦市民云”APP→首頁點擊“滬惠保”→選擇參保人→閱讀投保須知→選擇付款方式→繳費完成后，即完成投保。

第二步：獲取“滬惠保-特定疾病保險”投保資格后，參加投保

登錄“隨申辦市民云”APP→首頁搜索框中輸入“滬惠保”→點擊“滬惠保-特定疾病保險”進入投保頁面→選擇參保人（注：只能為已購買過2025版“滬惠保”的參保人投保）并勾選“健康告知”→閱讀投保須知→選擇付款方式→完成付款后，即投保成功。

溫馨提示：

只有已參加過2025版“滬惠保”的參保人，才可獲得進一步選擇“滬惠保-特定疾病保險”的投保資格。

如您尚未參加2025版“滬惠保”，則無法正常投保（系統提示如下圖↓）。

文章內容和配圖來源：隨申辦綜合自滬惠保。轉載和授權請聯系原作者