為了讓孩子注意力更加集中，成績更好，一些家長居然把所謂“聰明藥”帶給了孩子?？墒牵@些藥物，實質上就是興奮劑，臨床上屬于第一類精神藥品，用來治療ADHD（注意缺陷多動障礙）患兒。

在沒有疾病指征的情況下，家長本應接觸不到此類藥品?？蔀榱颂岣邔W習成績，網絡購買、海淘等模式讓此類被嚴格管控的藥物流入家長手中。

給沒有疾病指征的孩子服用精神類藥物，到底是孩子病了？還是家長病了？

如今在學生、家長間流通的“聰明藥”，其主要成分就是哌甲酯，常見的藥物有利他林和專注達，可以在短時間內提高孩子的注意力，讓孩子在某次考試中超常發揮?？墒?，這并不意味著，孩子的智力就真的提高了。

無論是哪一種藥物，目前在臨床上都屬于第一類精神藥品，其作用是用來治療ADHD患兒，絕非讓人“變聰明”。

上海市精神衛生中心兒童青少年精神科主任杜亞松告訴澎湃新聞（www.kxwhcb.com），無論是中國還是全球，ADHD在兒童青少年中的發病率都在5%左右，這個數字不算低。而在中國，真正被診斷為ADHD的患兒，可能只占其中的10%。也就是說，真正有臨床診斷，可以接觸到這類藥物的孩子，非常少。

作為兒童精神科醫生，在給孩子下診斷前都會非常謹慎。任誰都不愿意，讓一頂“精神疾病”的帽子扣在自家孩子頭上。

同樣兩個孩子，在家長、老師眼中都很調皮，坐不定、站不定。但其中一個成績穩定，人際關系也良好，那就不會被診斷ADHD。相反，另一個孩子成績日漸下滑，人際關系也出現問題，也就是影響了社會功能，這就要引起注意。但即便懷疑是ADHD，在下診斷前，也需要經過一系列的檢查和評估，不應草率下結論。

帽子戴上去容易，摘下來難。

“考試前給孩子吃過兩次，心里真不是滋味?！标惙f（化名）的兒子今年小學四年級，因孩子上課不走心，考試開小差，陳穎被老師找去談心了無數次。最終，決定前往醫院尋求專業幫助。在做完一系列檢查以及評估后，孩子被診斷為注意力缺陷，醫生建議可以短時間使用藥物。

“去醫院的時候孩子就特別不情愿，給他吃藥的時候心情更糾結。”陳穎回憶醫生和她說的話，藥物的確可以幫助孩子提高注意力，但也不是萬能的。要記住，不能把希望全部寄托在藥物上，家長的內心陪伴也能起到很大的作用。

即便確實被診斷為ADHD的患兒，醫生和家長在用藥時都如此謹慎。那些完全沒有癥狀的孩子，家長又是出于何種心情，義無反顧地讓孩子把藥吞下？

精神類藥品從哪兒來

“任何藥物包括利他林，只有大劑量和長期使用才有依賴性，在我們國家不是常態。相比較而言，專注達的副作用小些，對于ADHD患兒，該用就要用。但對于沒有疾病指征的孩子，堅決不能使用。”杜亞松主任再三強調。

國家既然把哌甲酯類的藥物定位第一類精神藥品，自然有道理。這種藥品在管控上也十分嚴格，僅能在有相應資質的醫療機構發放使用，無法從藥店等零售渠道獲取。上海市兒童醫院藥劑科李志玲博士表示：同樣是醫生，沒有麻精藥品處方權，便沒有開具處方的權利。無論通過什么渠道銷售哌甲酯類的藥品，都是違法的行為。家長們無論是海淘也好，通過任何一種方式購買都好，都是不明智的選擇。

至于為何網上能買到此類藥物，大部分是海淘惹的禍。在美國，此類藥物的管控并非十分嚴格?！奥斆魉帯钡呐d起，也是從美國開始。不少藥販子，正是抓準了家長望子成龍的心態，才成全了這種違法行為。

哌甲酯是一類中樞神經系統興奮劑，對于沒有疾病指征的孩子，長期濫用必定會帶來副作用。“頭痛、發燒、失眠，這些癥狀都會出現?！弊钭尷钪玖岵┦繐牡氖牵绻⒆娱L期服用這類藥物，可能會形成藥物依賴。

孩子只要停藥，自己就會感到焦慮，感到力不從心。成績如果未能達到用藥時的水平，焦慮感也會猛增，無論是從心理上還是生理上，孩子都會離不開藥。而藥物也有耐藥性，一開始可能吃一顆就能集中精神，后來可能就需要一顆接一顆來維持。長期以往，傷害是無法估計的。

焦慮，是當下的通病

“都說抑郁是十九世紀的病，二十世紀以后，我們都不自覺焦慮?！鄙虾＝煌ù髮W醫學院附屬瑞金醫院心理科主任林國珍說，對于快速、方便、捷徑的渴望，讓一些家長蒙上了雙眼。

很多孩子的問題，其實都來源于家庭。有關聰明藥，網上也有孩子的自我剖析。有些孩子自主服用藥物，為的是什么？不說全部，但大體都是為了能回應父母的期待?！耙恍┘议L對孩子的期望過高，這種焦慮自然而然會轉嫁給孩子。”林國珍主任坦言，孩子還小，本不應該焦慮、抑郁?？缮鐣l展太快，壓力太大，壓得大人喘不過氣，孩子也跟著受罪。

作為父母，應該是孩子的伙伴、是孩子的依靠。如今，卻成了給孩子“喂藥”的人，不得不說是一種悲哀。

有人說，有壓力的地方就會有競爭，有競爭的地方就會有興奮劑。就像奧運會，每年都嚴查，依舊有人甘冒風險。這是壓力下必然的結果，“聰明藥”也是一個道理。事實或許確是如此，但如果每個人都接受了這種設定，認為這是理所當然，惡性競爭只會愈演愈烈。承受傷害的不是“看透”的大人，而是“懵懂”的孩子。

人生的路很長，沿途有風景，也有陷阱?！奥斆魉帯本褪锹飞夏情W閃發光的潘多拉魔盒，一旦打開，便是難以預計的風險。

用“藥物”來提高成績，到底是誰病了？