近日，上海市衛生健康委員會等八部門聯合印發《2025年上海市深化醫藥衛生體制改革工作要點》（以下簡稱《工作要點》），從深化醫療領域改革、深化醫保領域改革、深化醫藥領域改革、健全深化醫改支撐保障機制等四方面提出15項內容。

其中，在深化醫療領域改革部分，《工作要點》提出，要深化以公益性為導向的公立醫院改革，包括：按照國家層面部署，指導中山、瑞金兩家高質量發展國家試點醫院深化薪酬分配制度改革；研究制定深化上海市公立醫院內部薪酬分配制度改革試點方案，推動各級醫院調整優化薪酬結構。研究探索公立醫院黨政領導班子、職能部門負責人年薪制等。

同時，擴大醫療領域高水平對外開放。依托浦東新區現代化建設引領區、虹橋國際中央商務區、自由貿易試驗區臨港新片區等國家戰略承載區，先行先試探索舉辦外商獨資醫療機構；支持外籍醫療專業技術人員按規定在高水平醫療機構執業，探索外籍護士在滬規范執業等。

此外，加強醫學領域國際合作交流。推進實施《關于推進上海國際醫療創新發展的實施意見》，統籌加快推進國際醫療服務發展；深化公立醫院國際醫療旅游試點，支持試點醫院加強與商業保險合作；將社會辦醫納入全市醫療質控體系，引導規范民營醫院發展。

在深化醫保領域改革方面，《工作要點》提出，要健全醫療保障制度，包括：健全基本醫保參保長效機制，穩步調整基本醫保待遇標準；推動實現基本醫保與商保等多層次醫療保障的有效銜接；完善居民醫保大病保險辦法和經辦流程，全面實現直接結算；優化生育保險政策，實現生育保險報銷“免申即享”等。

同時，深化醫保支付方式改革。深化中醫優勢病種按療效價值付費試點，推進長期住院按病種分值床日付費試點；支持市級醫院腫瘤綜合診治項目，探索部分腫瘤規范診療病種價值醫療付費試點；將少兒居保納入住院總額預算管理范圍等。

此外，《工作要點》還提到要強化數字化轉型賦能，包括：推進智慧醫療、智慧服務、智慧管理三位一體智慧醫院建設。推進“中藥安心達”平臺功能升級；拓展醫保移動支付，擴大“醫保碼”應用和“一碼付”“刷臉付”等便捷支付范圍；在醫保電子錢包試點互轉基礎上，穩步擴大個人賬戶結余資金跨省共濟范圍等。