腸道息肉的發生率近年來呈明顯上升趨勢，對于腸息肉切除術后該注意什么，很多患者并不是那么清晰明了。

今天特邀上海徐浦中醫醫院消化內鏡中心白厚喜主任說一說息肉切除以后的注意事項……

- 消化內鏡中心主任 -

白厚喜

從事臨床及科研教學工作30年

原解放軍第970醫院消化內科主任

曾任國際維和醫療隊內科組長獲聯合國和平勛章

畢業于山東大學齊魯醫院 醫學碩士 師從李延青教授

擅長各種消化內鏡下診斷及操作，包括胃鏡、腸鏡、超聲內鏡(EUS)、內鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)等，廣泛開展內鏡下早癌篩查、胃腸息肉切除、止血、取異物支架置放、膽管取石、套扎及硬化治療、腸菌移植(FMT)等微創治療。

01為什么要切除腸息肉？

腸道黏膜表面向腸腔突出的息肉狀病變，在病理性質明確前統稱為腸息肉。一旦在腸鏡檢查中發現腸息肉，應盡早通過腸鏡切除，避免引發嚴重后果。

腺瘤性息肉：雖生長緩慢，但卻是腸癌的重要源頭，及時切除可有效降低患癌風險。

炎癥性息肉：雖然危害性相對較小，但隨著息肉增大，可能引發長期便血、腹瀉甚至腸梗阻等癥狀，影響腸道正常功能。

切除腸息肉是預防腸癌最直接有效的方法，也是維護腸道健康的重要舉措。

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02術后飲食調理要點

一般息肉切除后需禁食 2-4 小時，若息肉較大或切口創面較大，需禁食 1-3 天（具體遵循醫生建議）。

恢復進食后要注意：

1.少量多餐：避免暴飲暴食，減輕胃腸道負擔，讓腸道逐步適應進食狀態。

2.控制粗纖維攝入：減少芹菜、韭菜等粗纖維食物的攝取，防止其在腸腔內形成干結大便，摩擦息肉傷口，導致出血或愈合不良。

3.充足飲水：每天保證足夠的飲水量，保持大便通暢，降低因大便干結引發傷口問題的風險。

4.避免刺激性飲食：遠離辛辣食物和酒精，以免刺激腸道息肉傷口引發出血；同時，嚴格戒煙，防止腸道黏膜缺血，影響傷口愈合，甚至引發腸穿孔等嚴重后果。

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03術后活動和運動建議

術后24小時內?：臥床休息為主，術后麻醉消退后可嘗試床邊站立或短距離行走（每次5-10分鐘）；復雜手術（如ESD）需延長臥床至24-48小時，行走時建議使用腹帶保護?

術后第2-3天?：每日活動量逐步增加至30分鐘，分多次進行避免突然彎腰、扭轉身體或提重物（>5kg）。

?術后1周內?：每日步數控制在3000步以內，以散步、腹式呼吸訓練為主,禁止跑步、跳躍、游泳等劇烈運動。

術后1個月?：可逐步恢復日常活動，但高強度運動需經醫生評估，定期復查腸鏡（腺瘤性息肉患者需更頻繁監測）。

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04術后肚子脹痛正常嗎？

正常現象：腸鏡治療過程中需向腸腔充氣以便觀察和操作，術后若氣體未完全排出，部分患者會出現腹脹、輕微腹痛。此時，可通過順時針按摩腹部促進腸道排氣，或到廁所排氣來緩解癥狀。

異常情況：若出現劇烈腹痛、腹脹，需警惕可能存在的嚴重問題，應及時前往醫院就診。

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05術后排便注意事項

避免用力排便，防止因腹壓增大導致創面出血或穿孔。若有便秘情況，需及時告知醫生，在醫生指導下進行調理。

腸息肉切除過程中可能有少量出血，術后出現少量黑便或血便屬正常現象，不必過度驚慌，但需密切觀察。若持續排鮮血便或黑便，同時伴有嚴重心慌、劇烈腹痛等癥狀，需立即就醫。

06術后需要復查腸鏡嗎？

因為大腸息肉術后容易復發，所以應定期復查腸鏡，復查的頻率應當根據具體情況而定。

單個良性大腸息肉：術后每年復查一次大腸鏡，連續 2-3 年無復發，可改為每 3 年復查一次

多個良性大腸息肉：建議每年做一次大腸鏡檢查

增生性息肉：因生長較慢，可 1-2 年隨訪 1 次

腺瘤性息肉（尤其是伴有上皮內瘤變）：隨訪時間適當縮短，一般為 6 個月 - 1 年

絨毛狀腺瘤、高級別上皮瘤變、鋸齒狀腺瘤：容易復發和惡變，息肉摘除術后 3 個月復查 1 次，若無異常，可延長至 6 個月 - 1 年

有家族史者：根據病理結果，遵醫囑進行更為頻繁的復查和監測

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07哪些情況需要聯系醫生？

1、出血

腸息肉小于 1cm 時，出血風險約 2%；體積較大或特殊形態的息肉，出血幾率較高。少量出血表現為大便帶血絲、血塊或黑便；中等量出血時大便呈暗紅色，伴頭昏、心悸；大量出血時便血較多，面色蒼白，甚至昏厥。

高齡、高血壓、冠心病等高危人群術后出血風險更高，出現上述情況需及時就醫。

2、腹痛

輕微腹痛不適可嘗試排氣或用熱水袋敷腹部緩解，若疼痛劇烈，需及時就醫。

3、腸穿孔

屬較為嚴重的并發癥，但發生率不高，一般會在術后幾個小時內出血，或者數日內出現，也就是遲發性腸穿孔，會出現劇烈腹痛、行走困難等癥狀，一旦確診要盡快采取措施。

08 術后服藥須知

基礎疾病用藥：高血壓、糖尿病、冠心病患者術后可照常服用相關藥物。

抗凝血 / 抗血小板藥物：術后應停藥一周，具體停藥時間和后續用藥調整需遵循醫生指導。

腸息肉切除術后的護理和隨訪至關重要，嚴格遵循上述注意事項，有助于促進術后恢復，降低息肉復發和并發癥的風險，守護腸道健康。