高血壓是腦卒中和冠心病的

重要危險因素

應該怎樣預防和控制？

治療高血壓存在哪些誤區？

一起了解

我國成人高血壓患者2.45億

中青年患者增長最快

臨床上，高血壓主要分為原發性和繼發性兩大類。原發性指無明確病因的血壓升高，繼發性指由某些確定病因或疾病引起的血壓升高。在我國，95%的患者都屬于原發性高血壓。

《中國心血管健康與疾病報告2022》數據顯示，我國成人高血壓發病率為27.8%，高血壓人群達2.45億。65歲以上老年人，高血壓發病率接近50%。近年來，我國各個年齡段的高血壓患者都有增長趨勢，尤其是中青年患者增長最快。

首都醫科大學附屬北京安貞醫院主任醫師程文立表示，從2015年和1991年的兩組調查數據看，20歲到39歲的青年患者，高血壓發病率增加了144.4%；40到59歲的人群，高血壓發病率增加了87%。這與生活方式有很大關系，如因工作原因導致體力活動下降、吸煙飲酒等。

用藥宜早不宜遲

高壓在140以上，低壓在90以上就屬于高血壓。那么，在這個區間之內就表示沒問題嗎？理想數值是多少？

血壓的臨床診斷標準：理想血壓為高壓低于120毫米汞柱，低壓低于80毫米汞柱。如果高壓在120～139毫米汞柱，低壓在80～89毫米汞柱，就屬于高血壓前期了。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次診室血壓測量，高壓高于等于140毫米汞柱或低壓高于等于90毫米汞柱，可診斷為高血壓。

高血壓具有隱匿性，會逐步損害身體。心血管疾病中，70%歸因于高血壓，包括腦出血、腦梗、心梗、腎衰等。如果早期進行干預，未來會極大程度減少腦卒中、心梗的風險。

預防和控制高血壓要從日常生活做起，堅持運動，建議成人每天食鹽攝入量不超過5克，少吃高油和高糖食物，戒煙限酒，保證睡眠。最重要的是，遵醫囑用藥，宜早不宜遲。

目前常用的降壓藥主要有十大類，一百多種，患者需到專業醫療機構檢查后，根據醫生診斷進行服藥。降壓藥沒有成癮性，需長期服用。如果單一用藥效果不明顯，可以考慮聯合用藥。

如何降低高血壓死亡風險

研究發現，多吃蘋果和香蕉能幫助控制血壓水平。

研究結果顯示：高血壓患者中常吃（每周吃3~6次）香蕉或蘋果的人，全因死亡率降低24%~40%；而當患者對兩種水果攝入頻率都較高（每周吃3~6次）時，全因死亡率下降了43%。同時，該研究還發現，常吃其他水果，如梨、菠蘿或葡萄，與高血壓患者的全因死亡率沒有顯示出顯著關聯。

1、香蕉

香蕉對血壓的調節，主要和其中豐富的鉀有關。香蕉的鉀含量達256毫克/100克，是葡萄的（127毫克/100克）的兩倍，是菠蘿（113毫克/100克）的兩倍多，是雪花梨（85毫克/100克）的3倍。

充足的鉀元素不僅能促進人體對鈉的排出，降低因高鈉引起的血壓上升；同時還能幫助舒張血管、增加氮一氧化物生成，通過減少血液對血管壁的壓力而降低血壓。

2、蘋果

蘋果中較為豐富的黃烷醇也能起到良好的降低血壓（尤其是舒張壓）效果。蘋果果皮中黃烷醇的含量為543.9~1227.9毫克/千克鮮重之間，果肉中黃烷醇的含量則為78.2~472.9毫克/千克鮮重。

同時，黃烷醇還能降低血液膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）水平，因此對心血管健康相當有益。

這些誤區要注意

? 用芹菜汁、三七粉替代高血壓藥

蔡軍表示，現在市面上銷售的規范藥物經過了嚴謹的臨床試驗，對肝臟和腎臟的影響很小，副作用非常輕微。很多人會通過民間的一些土方法，如喝芹菜汁、三七粉治高血壓，但就數據顯示，作用并不大。

? 喝酒降血壓

程文立表示，飲酒如果超過二兩，會對我們的血壓產生很大影響。飲酒時的血壓是下降的，但如果在晚上飲酒，第二天早晨會出現血壓反射性升高，血壓過多過大、忽高忽低的波動也會帶來腦血管方面的風險。

? 高血壓藥與柚子同吃

程文立稱，柚子和一些降壓藥物之間是有相互作用的。硝苯地平類、非洛地平類、氨氯地平類的藥物，主要是通過CYP3A4（一種代謝酶）通路代謝，而柚子也是通路代謝，因此吃柚子后會增強降壓藥物的降壓作用，相當于無形中增加了藥物劑量。

另外，專家提醒備孕女性一定要先測量血壓，如果血壓偏高，要在懷孕前就開始限鹽。

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文章內容和配圖來源：隨申辦綜合自國家應急廣播。轉載和授權請聯系原作者