5月23日，上海市衛健委官網發布關于加強本市首診和轉診醫療服務工作的通知。

該通知所指轉診服務主要為醫療機構內不同科室間及醫聯體內不同醫療機構間的上下轉診服務，服務對象主要為住院患者。

通知提出落實首診負責制、明確轉診服務規則、加強轉診服務管理等三項重點任務。接診醫師在一次就診過程結束前或由其他醫師接診前，負責該患者的全程診療管理。患者在本機構不同科室間轉診，或病情超出本機構醫療服務能力或可在下級醫療機構接續治療的，接診醫師應告知患者本人或其監護人、委托代理人等，經知情同意后進行轉診。加強轉診服務管理，醫療機構要設立轉診服務中心，或指定固定職能部門負責協調患者轉診服務工作。

其中，上轉標準包括：1.診斷不明確，需上級醫療機構進一步明確診斷的疾病；2.診斷明確，但病情較為復雜，經治療沒有達到預期效果的；3.對?？圃\療需求突出或者綜合診療要求高，下級醫療機構不具備相應診療能力或超出診療范圍的。

下轉標準包括：1.診斷和治療方案明確、病情穩定，治療效果較好，適宜在其他醫療機構繼續治療的；2.在上級醫療機構已完成階段性治療，需要進一步康復、護理、隨訪和觀察治療的；3.晚期腫瘤等有安寧療護（臨終關懷）需求的患者。

轉診流程圖（示例）

通知稱，二、三級醫療機構要進一步加強號源管理，落實本市優先預約上級醫療機構號源工作，保障號源優先供給。上級醫療機構應根據基層實際需求為基層醫療衛生機構預留一定比例的住院床位，優先用于接收轉診患者，特別是經基層轉診的本院簽約居民。

醫療機構內不同科室間轉診的，醫療機構應不斷完善院內轉診流程，加強科室之間銜接，避免非必要的反復出入院。不同醫療機構間轉診的，應優先轉往所在醫聯體內相關醫療機構。醫聯體內醫療機構不具備相應診療能力的，經患者知情同意并與轉入醫療機構對接后，應為患者轉診至其他醫療機構繼續診療。上轉治療后需要再回轉，原上轉醫療機構具備承接能力的，優先轉回原上轉醫療機構。

促進順暢便捷下轉。醫聯體上級醫療機構應主動為急性病恢復期、術后恢復期、急危重癥穩定期、疾病康復期等患者提供下轉服務，經患者知情同意后，轉診至有條件的醫療機構接續治療和康復，并通過定期聯合查房、遠程會診等方式進行指導。基層醫療衛生機構應預留一定比例的住院床位優先服務符合下轉條件的轉診患者。

加強醫療服務體系協同。醫聯體上級醫療機構要以腫瘤、精神衛生、兒科、重癥等診療需求大的?？茷橹攸c，聯合區內相關中醫、?？漆t療機構，推動優質醫療資源下沉，不斷提升基層醫療衛生機構診療能力。鼓勵各市級醫療機構積極發揮專科優勢，支持區級醫療機構共同探索跨區域的轉診通道，為患者提供便捷轉診服務。

推動轉診服務一體化管理。醫聯體內各醫療機構間要加強智慧互聯，推進電子病歷、電子健康檔案的完整記錄，患者轉出、轉入及診療信息的安全共享。要進一步加強檢查檢驗結果互聯互通互認，逐步建立醫聯體內轉診服務一體化管理模式。鼓勵通過信息化平臺實現高效便捷轉診。

通知提出，2025年底，各緊密型城市醫療集團內建立順暢的雙向轉診機制；各區內區級醫療機構間建立健全上下轉診制度，方便患者在區內轉診。2027年底，各醫聯體內建立順暢的雙向轉診機制，營造分級就醫轉診氛圍。到2030年，分級診療體系發揮有效作用，為患者提供系統連續、公平可及的醫療服務，形成規范有序的就醫格局。