提到胃腸鏡檢查，不少人既陌生又害怕。胃腸鏡檢查作為消化道疾病診斷的 “金標準”，卻讓不少人望而卻步，心中充滿了各種疑問。“究竟哪些人需要做胃腸鏡？”、“無痛胃腸鏡真的沒感覺嗎？”“息肉切除了還會復發(fā)嗎？”……

今天就把問得多的問題總結(jié)在一起，特邀上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任白厚喜在這里做統(tǒng)一解答，一次性解決大家的疑惑~建議大家看完后收藏以備不時之需！

Q1：什么是胃腸鏡？

胃腸鏡是胃鏡和腸鏡的統(tǒng)稱。胃鏡是通過口腔進入食管、胃和十二指腸，醫(yī)生可直觀觀察這些部位的黏膜情況；腸鏡則經(jīng)肛門進入直腸、結(jié)腸，直至回盲部，全面檢查腸道健康。胃腸鏡不僅能發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、腸息肉、腫瘤等疾病，還能在檢查過程中取組織進行病理分析，明確病變性質(zhì)。對于一些早期病變，如小息肉，還能直接在內(nèi)鏡下切除，實現(xiàn)檢查與治療一體化。定期進行胃腸鏡檢查，有助于早發(fā)現(xiàn)、早治療胃腸道疾病，為健康筑牢防線。

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Q2：為什么要做胃腸鏡檢查？

胃腸鏡檢查能直接觀察食管、胃、腸道黏膜的細微變化，對于早期發(fā)現(xiàn)炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等病變具有不可替代的作用。許多消化道疾病早期癥狀不明顯，如胃癌、腸癌等，一旦出現(xiàn)明顯癥狀往往已到中晚期，治療效果大打折扣。而通過胃腸鏡檢查，可提前發(fā)現(xiàn)病變，及時進行干預，大大提高治愈率和生存率。

Q3：哪些人需要做胃腸鏡檢查？

1.有消化道不適癥狀者，如胃痛、胃脹、反酸、燒心、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、便血、黑便等。

2.有消化道疾病家族史者，特別是胃癌、腸癌家族史。

3.年齡在 40 歲以上者，無論有無癥狀，都建議定期做胃腸鏡檢查。

4.長期不良生活習慣者，如吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律、喜食腌制、燒烤、辛辣刺激性食物等。

5.患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、腸息肉等消化道疾病者，需要定期復查。

Q4：胃腸鏡需要多久做一次？

因人而異，健康狀況不同，檢查間隔的時間也略有不同。

1.對于普通健康人群，40 歲是胃腸鏡篩查的重要分水嶺。若無明顯不適、無家族病史，40 歲應進行第一次胃腸鏡檢查。

2.如果患者的腸道功能正常，沒有腸道息肉、潰瘍、腫瘤性病變等，建議以后3~5年復查1次。

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3.檢查結(jié)果是萎縮性胃炎，且病理結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)異型增生者，可以選擇每年做1次胃腸鏡，然后根據(jù)每次的結(jié)果由醫(yī)生判斷下次檢查的時間。

4.檢查結(jié)果是潰瘍者，即使活體組織檢查結(jié)果是良性的，也建議6個月復查1次。

5.檢查結(jié)果是息肉者，需要根據(jù)病理診斷判斷復查時間：①對于低風險（非腺瘤性息肉、低風險腺瘤性息肉），行切除術(shù)后的復查時間建議在1~3年內(nèi)；②單發(fā)性息肉切除后及病理正面是良性的息肉，剛開始每年需復查1次，連續(xù)2~3年不復發(fā)之后，可以改為每5年查1次。

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6.檢查活體組織病理檢查結(jié)果提示中~重度異形增生，或中~重度不典型增生者，需3個月左右復查，并再次進行活體組織檢查。

值得注意的是，以上僅是針對部分常見情況的大致建議，具體到個體的不同病情和合并癥，還是應及時就醫(yī)并遵循個體診治方案。

Q5：胃腸鏡檢查過程會很痛苦嗎？

普通的胃腸鏡檢查可能會讓患者感到一定的不適，如惡心、嘔吐、腹脹等，但現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，無痛胃腸鏡檢查已經(jīng)非常普及。無痛胃腸鏡是在檢查前通過靜脈注射短效麻醉劑，讓患者在睡眠中完成檢查，整個過程無痛苦，檢查結(jié)束后很快就能蘇醒。患者就好似在“睡覺”中做完檢查，即睡醒了就做完了，基本沒有絲毫不適。

目前，上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院提供『可視化無痛胃腸鏡』服務(wù)，患者不僅能在睡夢中舒適接受檢查，家屬還能在一旁實時觀察檢查結(jié)果，真正做到讓患者家屬安心和放心！

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Q6：發(fā)現(xiàn)息肉，需要摘除嗎？

如果息肉較小且表面沒有出血和潰瘍等癥狀，判斷胃良性的息肉，可以考慮在腸鏡下切除。如果息肉比較大而且表面不光滑，有潰瘍性改變或者有出血，應該先做活體組織檢查判斷良惡性病變。

若是良性的息肉，可以考慮采取微創(chuàng)手術(shù)的方法治療，如果是惡性息肉，則應盡快手術(shù)，并配合進行化學藥物治療。

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Q7：摘除息肉用的金屬夾是什么？

“金屬夾”的金屬部分為鈦合金，所以又被稱為“鈦夾”，包括鈦合金的夾子部分（實際發(fā)揮作用的部分）和尾部（輔助釋放夾子），主要起閉合作用，內(nèi)鏡下使用非常方便、高效。鈦作為理想的醫(yī)用金屬材料，具有無毒、質(zhì)量輕、強度高且生物相容性好的優(yōu)點，也被廣泛用作人體的植入物。

Q8：放置金屬止血夾后怎么取出？

金屬止血夾正常情況下不用取出，一般傷口愈合后金屬夾便會自行脫落，然后隨大便排出體外，沒有不適感，所以無需擔心。

Q9：胃腸息肉切除術(shù)后會再發(fā)嗎？

有可能，胃腸息肉切除后存在一定的復發(fā)可能，尤其是多發(fā)性息肉、腺瘤性息肉（如絨毛狀腺瘤）患者，復發(fā)風險相對較高。復發(fā)概率與息肉類型、大小、數(shù)量及個人體質(zhì)密切相關(guān)：

息肉性質(zhì)：腺瘤性息肉惡變潛能較高，切除后仍需警惕局部復發(fā)或新生息肉；增生性息肉復發(fā)率較低。

生活習慣：長期高油高鹽飲食、吸煙酗酒、便秘等，可能增加復發(fā)風險。

腸道環(huán)境：慢性炎癥、腸道菌群失調(diào)等基礎(chǔ)問題未改善，易催生新息肉。

劃重點：術(shù)后定期復查是關(guān)鍵！上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院會為息肉切除患者建立專屬隨訪檔案，結(jié)合中醫(yī)健脾祛濕、調(diào)理腸道的方案，從體質(zhì)上減少息肉再生土壤，助力長期胃腸健康管理。

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